إذا تم تشخيص حالتك على أنها سرطان الخصية، فإن الجراحة عادة ما تكون العلاج القياسي الذهبي. يعتمد الإجراء الذي ستجريه على نوع السرطان ومرحلته وما إذا كانت الأنسجة المحيطة متأثرة.
يبدأ سرطان الخصية في الخصيتين أو الأنسجة الداعمة لهما. وهو ليس سرطاناً شائعاً، لكنه يصيب ما يقدر
إذا تم تشخيص حالتك على أنها سرطان الخصية، فقد يبدو الانتقال مباشرة إلى الجراحة أمرًا مربكًا، ولكن هذه الطريقة لعلاج السرطان تتمتع بمعدل نجاح مرتفع وغالبًا ما تكون علاجية.
اللغة مهمة
ستلاحظ أن اللغة المستخدمة لمشاركة الإحصائيات ونقاط البيانات الأخرى ثنائية جدًا، خاصة مع استخدام المصطلحين “ذكور” و”رجال”.
على الرغم من أننا نتجنب عادةً استخدام مثل هذه اللغة، إلا أن الخصوصية تعتبر أمرًا أساسيًا عند إعداد التقارير عن المشاركين في الأبحاث والنتائج السريرية.
لسوء الحظ، فإن الدراسات والاستطلاعات المشار إليها في هذه المقالة لم تقدم بيانات عن، أو تشمل، المشاركين الذين كانوا متحولين جنسيًا، أو غير ثنائيين، أو غير متطابقين جنسيًا، أو مغايرين جنسيًا، أو عديمي الجنس.
ما هي العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لسرطان الخصية؟
هناك
- استئصال الخصية الإربي الجذري
- تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق (RPLND)
تتضمن جميع جراحات سرطان الخصية تقريبًا استئصال الخصية الأربية الجذري، وهو الإزالة الكاملة للخصية السرطانية وحبلها المنوي.
الإزالة الجزئية ليست خيارًا. يتم أخذ الخصية بأكملها للمساعدة في ضمان عدم ترك أي خلايا سرطانية.
على عكس طرق استئصال الخصية الأخرى، لا تتم إزالة الخصية لعلاج السرطان من خلال شق في كيس الصفن. يتم إجراء استئصال الخصية الأربية الجذري من خلال فتحة في الفخذ لمنع تعرض الأوعية الليمفاوية للخلايا السرطانية.
إذا تطور سرطان الخصية إلى العقد الليمفاوية والأوعية الدموية الكبيرة في الجزء الخلفي من البطن، فقد تحتاج أيضًا إلى إجراء RPLND. يمكن إجراء هذه الجراحة في نفس وقت إجراء عملية استئصال الخصية الإربية الجذرية أو كإجراء منفصل.
RPLND هي عملية جراحية كبرى. إنها عملية معقدة وطويلة ويمكن إجراؤها كجراحة مفتوحة أو يتم إجراؤها باستخدام طرق جراحية أقل تدخلاً مثل تنظير البطن.
المضاعفات المحتملة لجراحة سرطان الخصية
تنطوي جراحة سرطان الخصية على مخاطر جراحية قياسية محتملة، بما في ذلك:
- نزيف
- تورم
- كدمات
- عدوى
يرى معظم الرجال
إذا قمت بإزالة الخصيتين جراحيًا، فسيكون جسمك قادرًا على إنتاج كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون، لكنها لن تكون كافية للحفاظ على توازن أنظمتك. قد تلاحظ فقدان الرغبة الجنسية والعقم وزيادة ضعف الانتصاب.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى المتعلقة بانخفاض هرمون التستوستيرون ما يلي:
- فقدان كتلة العضلات والعظام
- الهبات الساخنة
- تعب
- تغيرات في المزاج
- اكتئاب
وفقا ل
- متلازمة الوهمية
- الإصابة الحرقفية الأربية
- الفتق الإربي
- تسرب الورم
مضاعفات RPLND
لا تؤثر عادةً عمليات RPLND على رغبتك الجنسية أو قدرتك على الحفاظ على الانتصاب، ولكن هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب الذي يؤثر على التحكم في القذف. إذا حدث تلف الأعصاب هذا، فقد ينتقل السائل المنوي للخلف إلى المثانة بدلاً من الخروج من مجرى البول في عملية تعرف باسم “القذف الرجعي”.
يعد انسداد الأمعاء والعدوى أيضًا من المخاطر المحتملة على المدى القصير لـ RPLND.
المخاوف التجميلية
إذا كنت قلقًا بشأن مدى وضوح الخصية المفقودة، فيمكن للطبيب مناقشة خيار الأطراف الاصطناعية.
يتم ملء الخصيتين الاصطناعيتين المعتمدتين للاستخدام في الولايات المتحدة بمحلول ملحي. يتم زرع الأطراف الاصطناعية في كيس الصفن ويكون حجمها متناسبًا مع خصيتك الطبيعية.
ليس من الضروري أن يكون لديك طرف صناعي بعد استئصال الخصية، ولكن أ
ما مدى فعالية جراحة سرطان الخصية؟
إذا لم ينتشر سرطان الخصية أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، فإن عملية استئصال الخصية الإربية الجذرية لها معدل علاج يبلغ
يختلف معدل نجاح RPLND اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المعنية. وفقا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، مع الحد الأدنى من مشاركة العقد الليمفاوية، تكون الجراحة ناجحة بالنسبة لـ 80-90٪ من الأشخاص.
إذا تأثرت العديد من العقد الليمفاوية أو كانت مواقع السرطان كبيرة، فإن معدل النجاح الجراحي ينخفض إلى 50%، ويعاني 50% من الأشخاص من تكرار الإصابة بالسرطان.
بشكل عام، يتمتع سرطان الخصية بمعدل بقاء مرتفع. تشير جمعية السرطان الأمريكية إلى أن خطر الوفاة بسبب سرطان الخصية على مدى الحياة منخفض — تقريبًا
هل جراحة الخصية محفوفة بالمخاطر أم مؤلمة؟
إن عملية استئصال الخصية الإربية الجذرية هي عملية جراحية غير معقدة قد تسبب ألمًا خفيفًا إلى متوسط، لكن العديد من الأشخاص قادرون على العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد.
RPLND طويلة وهي عملية جراحية كبرى في البطن. من المتوقع حدوث ألم ما بعد الجراحة ويتم إدارته أثناء إقامتك في المستشفى باستخدام الأدوية الوريدية التي يتم إعطاؤها عبر قسطرة في الوريد.
لا تعتبر عملية استئصال الخصية ولا عملية RPLND “محفوفة بالمخاطر”، ولكن عملية RPLND معقدة ومن الأفضل إجراؤها على يد جراح يتمتع بخبرة واسعة.
الجدول الزمني للشفاء بعد جراحة سرطان الخصية
تختلف أوقات التعافي اعتمادًا على نوع جراحة سرطان الخصية. سيقوم الطبيب بمراجعة بروتوكولات إدارة الألم معك وكيفية العناية بموقع الشق في المنزل.
يعد تورم كيس الصفن أمرًا نموذجيًا، وقد تواجه تأخرًا في حركات الأمعاء واضطرابًا في المعدة كآثار جانبية للتخدير.
يوصى بالمشي 4-6 مرات يوميًا بعد الجراحة للمساعدة في منع جلطات الدم والالتهاب الرئوي.
في معظم حالات سرطان الخصية غير المنتشر، يحدث التكرار في
في السنة الأولى، تتم مواعيد المتابعة كل شهرين، ويتم إجراء الأشعة المقطعية كل شهرين
هل مازلت بحاجة للعلاج الكيميائي بعد جراحة سرطان الخصية؟
غالبًا ما تكون جراحة سرطان الخصية وحدها علاجية، ولكن إذا انتشر السرطان خارج الخصيتين أو عاد بعد العلاج الأولي، فقد تحتاج إلى متابعة جراحة سرطان الخصية بالعلاج الكيميائي.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة لسرطان الخصية. يتضمن استئصال الخصية الأربية الجذري الإزالة الكاملة للخصية، في حين يتم إجراء عملية RPLND عندما يؤثر السرطان على العقد الليمفاوية في البطن.
تتمتع جراحة سرطان الخصية بنسبة نجاح عالية وهي علاجية للعديد من الأشخاص. إذا عاد السرطان أو انتشر خارج الخصية، فقد تحتاج إلى أشكال إضافية من العلاج.
Discussion about this post