دوروية المزاج

ما هو اضطراب المزاج الدوري؟

اضطراب المزاج الدوري ، أو اضطراب دوروية المزاج ، هو اضطراب مزاجي معتدل له أعراض مشابهة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. يتسبب كل من اضطراب المزاج الدوري والاضطراب ثنائي القطب في تقلبات عاطفية ، من ارتفاعات الهوس إلى أدنى مستويات الاكتئاب.

يتميز اضطراب المزاج الدوري بأعراض اكتئاب منخفضة المستوى متقلبة إلى جانب فترات من الهوس الخفيف (الهوس الخفيف). يجب أن تستمر الأعراض لمدة عامين على الأقل قبل أن يتم تشخيص اضطراب المزاج الدوري (عام واحد عند الأطفال). تميل هذه التغيرات في الحالة المزاجية إلى الحدوث في دورات تصل إلى مستويات عالية ومنخفضة. بين هذه الارتفاعات والانخفاضات ، قد تشعر أن مزاجك مستقر.

الفرق الرئيسي بين الاضطرابين هو الشدة. إن التقلبات المزاجية المرتبطة باضطراب المزاج الدوري ليست شديدة مثل تلك التي تأتي مع الاضطراب ثنائي القطب: يعاني المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من أعراض شديدة تستوفي المعايير السريرية لتشخيص الهوس والاكتئاب الشديد ، بينما يعاني المصابون باضطراب المزاج الدوري أكثر اعتدالًا “صعودًا وهبوطًا”. توصف بالهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يزيد اضطراب المزاج الدوري من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.

تتطور الحالة عادة في مرحلة المراهقة. غالبًا ما يبدو أن الأشخاص المصابين بالمرض يعملون بشكل طبيعي ، على الرغم من أنهم قد يبدون “متقلبة المزاج” أو “صعبون” للآخرين. غالبًا ما لا يسعى الناس للعلاج لأن التقلبات المزاجية لا تبدو شديدة. قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب المزاج الدوري مفرط الإنتاج أحيانًا.

وفقًا لأحدث دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ، يتميز اضطراب المزاج الدوري عن الاضطراب ثنائي القطب لأنه يفتقر إلى المعايير الكاملة للاكتئاب الشديد أو الهوس أو اضطراب النوبات المختلطة. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين باضطراب المزاج الدوري سيصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني لاحقًا في الحياة.

ما هي أعراض اضطراب المزاج الدوري؟

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب المزاج الدوري من اكتئاب منخفض المستوى لعدة أسابيع تليها نوبة من الهوس الخفيف تستمر عدة أيام.

قد تشمل الأعراض الاكتئابية لاضطراب المزاج الدوري ما يلي:

التهيج
عدوانية
الأرق أو فرط النوم (النوم كثيرا)
تغيرات في الشهية
فقدان الوزن أو زيادته
التعب أو انخفاض الطاقة
انخفاض الرغبة الجنسية والوظيفة
مشاعر اليأس أو انعدام القيمة أو الذنب
قلة الانتباه ، قلة التركيز ، أو النسيان
أعراض جسدية غير مبررة

قد تشمل الأعراض الهوسية لاضطراب المزاج الدوري ما يلي:

احترام الذات مرتفع للغاية
الإفراط في التحدث أو التحدث بسرعة كبيرة ، وأحيانًا يواجه الآخرون بسرعة كبيرة صعوبة في متابعة ما يقوله الشخص
خواطر متسابقة (مشوشة وغير منظمة)
قلة تركيز
الأرق وفرط النشاط
زيادة القلق
الذهاب لأيام مع قليل من النوم أو بدون نوم (دون الشعور بالتعب)
جدلية
فرط الجنس
سلوك متهور أو متهور

يعاني بعض المرضى من “فترات مختلطة” ، حيث تحدث مجموعة من أعراض الهوس والاكتئاب خلال فترة زمنية قصيرة جدًا – واحدة تليها الأخرى مباشرة.

كيف يتم تشخيص اضطراب المزاج الدوري؟

الباحثون ليسوا متأكدين مما يسبب أو يحفز أعراض اضطراب المزاج الدوري. ومع ذلك ، من المعروف أن الحالة تسري في العائلات.

لا يعاني الشخص من اضطراب المزاج الدوري إذا شعر بأنه خالي من الأعراض لأكثر من شهرين. لتمييز اضطراب المزاج الدوري عن الحالة المزاجية العادية ، سيقارن طبيبك أعراضك بالمعايير السريرية التالية:

فترات عديدة من المزاج المرتفع (الهوس الخفيف) والاكتئاب لمدة عامين على الأقل (عام واحد عند الأطفال والمراهقين) تحدث على الأقل نصف الوقت
فترات من المزاج المستقر تستمر لأقل من شهرين
الأعراض التي تؤثر اجتماعيًا على حياتك اليومية – في المدرسة والعمل وما إلى ذلك.
الأعراض التي لا تستوفي معايير الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد أو أي اضطراب عقلي آخر
أعراض لا تسببها تعاطي المخدرات أو حالة طبية أخرى

سيناقش طبيبك الأعراض والتاريخ الطبي معك. قد يطرح عليك أيضًا أسئلة حول استخدامك للمخدرات أو الكحول.

يمكن أيضًا إجراء الاختبارات المعملية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب الأعراض.

ما هي علاجات اضطراب المزاج الدوري؟

اضطراب المزاج الدوري هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا مدى الحياة. إذا توقفت عن تناول الأدوية – حتى خلال فترات الهدوء – فستعود الأعراض.

نظرًا لأن دوروية المزاج قد تتطور إلى اضطراب ثنائي القطب ، فمن الأهمية بمكان أن تتلقى العلاج المناسب. قد يؤدي تناول الكحوليات والمخدرات إلى زيادة الأعراض أيضًا.

تشمل الأنواع الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب المزاج الدوري ما يلي:

مثبتات المزاج مثل الليثيوم
تشمل الأدوية المضادة للتشنج (المعروفة أيضًا باسم مضادات الاختلاج) divalproex sodium (Depakote) و lamotrigine (Lamictal) و valproic acid (Depakene)
قد تساعد الأدوية المضادة للذهان غير النمطية مثل أولانزابين (زيبريكسا) وكويتيابين (سيروكويل) وريسبيريدون (ريسبردال) المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للنوبات الصرعية
الأدوية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبين
يجب استخدام مضادات الاكتئاب فقط مع مثبت المزاج لأنها قد تسبب نوبات هوس ضارة عند تناولها بمفردها

يعتبر العلاج النفسي جزءًا حيويًا من علاج اضطراب المزاج الدوري. النوعان الأساسيان من العلاج النفسي المستخدمان في علاج اضطراب المزاج الدوري هما العلاج السلوكي المعرفي وعلاج الرفاه.

يركز العلاج السلوكي المعرفي على تحديد المعتقدات والسلوكيات السلبية أو غير الصحية واستبدالها بأخرى إيجابية أو صحية. قد يساعدك أيضًا في إدارة التوتر وتطوير تقنيات التأقلم.

يركز علاج الرفاه على تحسين جودة الحياة بشكل عام بدلاً من إصلاح أعراض نفسية معينة. وجدت إحدى الدراسات السريرية الحديثة أن مزيجًا من العلاج السلوكي المعرفي وعلاج الرفاهية يؤدي إلى تحسينات كبيرة في حياة المرضى الذين يعانون من اضطراب المزاج الدوري.

تشمل الأنواع الأخرى من العلاج التي قد تفيد المرضى العلاج الحديث أو العلاج الأسري أو الجماعي.

ما هي التوقعات لاضطراب المزاج الدوري؟

لا يوجد علاج لاضطراب المزاج الدوري ، ولكن هناك علاجات ستساعدك على التحكم في الأعراض. سيساعدك طبيبك في وضع خطة علاج من المرجح أن تتضمن مزيجًا من الأدوية والعلاج.

قد يكون من المغري التوقف عن تناول الأدوية أو حضور جلسات العلاج أثناء نوبات الهوس الخفيف. لكن من المهم جدًا أن تلتزم بخطة العلاج الخاصة بك.