سرطان الشفة: الأعراض والتشخيص والعلاج

ملخص

يحدث سرطان الشفة على جلد الشفتين. يمكن أن يحدث سرطان الشفة في أي مكان على طول الشفة العلوية أو السفلية ، ولكنه أكثر شيوعًا في الشفة السفلى. يعتبر سرطان الشفاه أحد أنواع سرطان الفم.

معظم سرطانات الشفاه هي سرطانات الخلايا الحرشفية ، مما يعني أنها تبدأ في الخلايا الرقيقة والمسطحة في الطبقات الوسطى والخارجية من الجلد والتي تسمى الخلايا الحرشفية.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الشفاه التعرض المفرط للشمس وتعاطي التبغ. يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الشفاه عن طريق حماية وجهك من أشعة الشمس بقبعة أو واقي من الشمس ، وعن طريق الإقلاع عن التدخين.

عادة ما يتم علاج سرطان الشفاه عن طريق الجراحة لاستئصال السرطان. بالنسبة لسرطانات الشفاه الصغيرة ، قد تكون الجراحة إجراءً بسيطًا مع تأثير ضئيل على مظهرك.

بالنسبة لسرطانات الشفاه الكبيرة ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة أكثر شمولاً. يمكن أن يحافظ التخطيط الدقيق وإعادة البناء على قدرتك على تناول الطعام والتحدث بشكل طبيعي ، وكذلك تحقيق مظهر مرضي بعد الجراحة.

أعراض سرطان الشفة

تشمل أعراض سرطان الشفاه ما يلي:

تلون أبيض مسطح أو مرتفع قليلاً للشفة
قرحة في الشفة لا تلتئم
وخز أو ألم أو تنميل في الشفتين أو الجلد حول الفم

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تثير قلقك.

أسباب الإصابة بسرطان الشفة

الأطباء لا يعرفون بوضوح ما الذي يسبب سرطان الشفاه.

بشكل عام ، يبدأ السرطان عندما تطور الخلايا تغيرات (طفرات) في حمضها النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تخبر التغييرات الخلية أن تبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب والاستمرار في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا يمكن أن يغزو أنسجة الجسم الطبيعية ويدمرها.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه ما يلي:

استخدام التبغ من أي نوع ، بما في ذلك السجائر والسيجار والغليون ومضغ التبغ والسعوط
بشرة فاتحة
التعرض المفرط للشمس للشفتين
ضعف جهاز المناعة

الوقاية من سرطان الشفة

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الشفاه ، يمكنك:

توقف عن استخدام التبغ أو لا تبدأ في التدخين. إذا كنت تستخدم التبغ ، فتوقف. إذا كنت لا تستخدم التبغ ، فلا تبدأ. إن استخدام التبغ ، سواء المدخن أو الممضوغ ، يعرض خلايا شفتيك لمواد كيميائية خطيرة مسببة للسرطان.
تجنب التعرض للشمس في منتصف النهار.
استخدم واقيًا من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30 ، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم. ضع الكريم الواقي من الشمس بكمية كبيرة ، وأعد وضعه كل ساعتين – أو أكثر إذا كنت تسبح أو تتعرق.
تجنب أسرة التسمير. تنبعث من أسِرَّة التسمير الأشعة فوق البنفسجية ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه.

تشخيص سرطان الشفة

تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الشفاه ما يلي:

اختبار بدني. أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب شفتك وفمك ووجهك ورقبتك بحثًا عن علامات السرطان. سيسألك الطبيب عن علاماتك وأعراضك.
أخذ عينة من الأنسجة للاختبار. أثناء الخزعة ، سيجمع الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة للاختبار المعملي. في المختبر ، يمكن للطبيب الذي يحلل أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) تحديد ما إذا كان السرطان موجودًا ، ونوع السرطان ومستوى العدوانية الموجودة في الخلايا السرطانية.
اختبارات التصوير. يمكن استخدام اختبارات التصوير لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الشفة. قد تشمل اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

التحضير لموعد مع الطبيب

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بسرطان الشفاه ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على الأذنين والأنف والحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأشياء التي يجب مناقشتها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، ومعرفة ما سيطلبه منك الطبيب.

ما يمكنك القيام به للاستعداد

كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
قم بتدوين أي أعراض تعاني منها ، حتى إذا كانت تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
قم بتدوين المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أشياء مثل التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة ، أو الضغوط الكبيرة.
ضع قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا.
فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
اكتب قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على جمع أكبر قدر من المعلومات. ضع قائمة بالأسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية. بالنسبة لسرطان الشفاه ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

هل يمكنك شرح ما تعنيه نتائج الاختبار الخاصة بي؟
هل توصي بأي اختبارات أو إجراءات أخرى؟
ما هي مرحلة سرطان الشفاه لدي؟
ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
ما الآثار الجانبية المحتملة مع كل خيار علاجي؟
كيف سيؤثر العلاج على حياتي اليومية؟
ما هي خيارات العلاج التي تعتقد أنها الأفضل بالنسبة لي؟
ما مدى احتمالية أن أحقق التعافي من خلال خيارات العلاج التي توصي بها؟
ما مدى سرعة اتخاذ قرار بشأن علاجي؟
هل يجب أن أحصل على رأي ثانٍ من أخصائي؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا سيطلب الطبيب

قد يطرح عليك طبيبك الأسئلة التالية:

متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
كيف شديدة هي الأعراض؟
ما الذي يبدو أنه يقلل من أعراضك؟
ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا؟

علاج سرطان الشفة

تشمل علاجات سرطان الشفاه ما يلي:

جراحة. تُستخدم الجراحة لإزالة سرطان الشفة وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. يقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح الشفة للسماح بتناول الطعام والشراب والتحدث بشكل طبيعي. كما يتم استخدام تقنيات لتقليل التندب.

بالنسبة لسرطانات الشفاه الصغيرة ، قد يكون إصلاح الشفاه بعد الجراحة إجراءً بسيطًا. ولكن بالنسبة لسرطانات الشفاه الكبيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحي التجميل والترميم الماهرين لإصلاح الشفاه. قد تتضمن الجراحة الترميمية تحريك الأنسجة والجلد إلى الوجه من جزء آخر من الجسم.

قد تتضمن جراحة سرطان الشفاه أيضًا إزالة العقد الليمفاوية السرطانية في الرقبة.
علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية من الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الشفاه من تلقاء نفسه أو يمكن استخدامه بعد الجراحة. قد يستهدف الإشعاع شفتك فقط ، أو قد يستهدف أيضًا العقد الليمفاوية في رقبتك.

غالبًا ما يأتي العلاج الإشعاعي لسرطان الشفاه من آلة كبيرة تركز بدقة على حزم الطاقة. لكن في بعض الحالات ، يمكن وضع الإشعاع مباشرة على شفتك وتركه في مكانه لفترة قصيرة. يسمح هذا الإجراء ، المسمى brachytherapy ، للأطباء باستخدام جرعات أعلى من الإشعاع.
العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة لسرطان الشفاه ، يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاج الإشعاعي لزيادة فعالية العلاج. في حالات سرطان الشفاه المتقدم الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليل العلامات والأعراض وجعلك أكثر راحة.
العلاج الدوائي المستهدف. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع نقاط الضعف هذه ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. عادة ما يتم الجمع بين العلاج الدوائي المستهدف والعلاج الكيميائي.
العلاج المناعي. العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية. بالنسبة لسرطان الشفة ، يمكن التفكير في العلاج المناعي عندما يتقدم السرطان ولا تكون العلاجات الأخرى خيارًا.