سرطان المبيض: الأعراض والتشخيص والعلاج

سرطان المبيض هو نوع من السرطان يبدأ في المبايض. يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على مبيضين ، أحدهما على كل جانب من الرحم. ينتج المبيضان – كل منهما بحجم حبة اللوز – البويضات وكذلك هرمونات الإستروجين والبروجسترون.

غالبًا ما لا يتم اكتشاف سرطان المبيض حتى ينتشر داخل الحوض والبطن. في هذه المرحلة المتأخرة ، يكون علاج سرطان المبيض أكثر صعوبة. من المرجح أن يتم علاج سرطان المبيض في مراحله المبكرة ، حيث يقتصر المرض على المبيض ، على الأرجح.

تُستخدم الجراحة والعلاج الكيميائي بشكل عام لعلاج سرطان المبيض.

أعراض سرطان المبيض

نادرًا ما يسبب سرطان المبيض في مراحله المبكرة أي أعراض. قد يسبب سرطان المبيض في المرحلة المتقدمة أعراضًا قليلة وغير محددة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين حالات حميدة أكثر شيوعًا.

قد تشمل أعراض سرطان المبيض ما يلي:

• انتفاخ أو انتفاخ في البطن
• الشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام
• فقدان الوزن
• عدم الراحة في منطقة الحوض
• تغيرات في عادات الأمعاء ، مثل الإمساك
• حاجة متكررة للتبول

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي ، فتحدث إلى طبيبك حول خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي لمناقشة اختبار طفرات جينية معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

الأسباب

لا يعرف الأطباء بوضوح أسباب الإصابة بسرطان المبيض ، لكنهم حددوا العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

بشكل عام ، يبدأ السرطان عندما تطور الخلية أخطاء (طفرات) في حمضها النووي. تخبر الطفرات الخلية بالنمو والتكاثر بسرعة ، مما يؤدي إلى تكوين كتلة (ورم) من الخلايا غير الطبيعية. تستمر الخلايا غير الطبيعية في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. يمكن أن تغزو الأنسجة القريبة وتتفكك من الورم الأولي لتنتشر في أماكن أخرى من الجسم (تنتقل).

أنواع سرطان المبيض

يحدد نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان نوع سرطان المبيض لديك. تشمل أنواع سرطان المبيض:

• الأورام الظهارية والتي تبدأ في الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي الجزء الخارجي من المبايض. حوالي 90٪ من سرطانات المبيض هي أورام طلائية.
• أورام اللحمية ، والتي تبدأ في أنسجة المبيض التي تحتوي على خلايا منتجة للهرمونات. عادة ما يتم تشخيص هذه الأورام في مرحلة مبكرة عن أورام المبيض الأخرى. حوالي 7٪ من أورام المبيض تكون انسجة.
• أورام الخلايا الجرثومية ، التي تبدأ في الخلايا المنتجة للبيض. تميل سرطانات المبيض النادرة هذه إلى الحدوث عند النساء الأصغر سنًا.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:

• كبار السن. يمكن أن يحدث سرطان المبيض في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 60 عامًا.
• الطفرات الجينية الموروثة. تحدث نسبة صغيرة من سرطانات المبيض بسبب الطفرات الجينية التي ترثها من والديك. الجينات المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض تسمى جين سرطان الثدي 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2). تزيد هذه الجينات أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

  من المعروف أن الطفرات الجينية الأخرى ، بما في ذلك تلك المرتبطة بمتلازمة لينش ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض. الأشخاص الذين لديهم اثنين أو أكثر من الأقارب المقربين مصابين بسرطان المبيض لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالمرض.
• العلاج ببدائل هرمون الاستروجين ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد وبجرعات كبيرة.
• العمر الذي بدأ فيه الحيض وانتهى. قد يؤدي بدء الحيض في سن مبكرة أو بدء انقطاع الطمث في سن متأخرة أو كليهما إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض.

الوقاية من سرطان المبيض

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان المبيض. ولكن هناك طرق لتقليل المخاطر:

• فكري في تناول حبوب منع الحمل. اسأل طبيبك عما إذا كانت حبوب منع الحمل مناسبة لك. قد يقل خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية. لكن موانع الحمل الفموية لها مخاطر ، لذا ناقشي ما إذا كانت الفوائد تفوق تلك المخاطر بناءً على حالتك.
• ناقش عوامل الخطر الخاصة بك مع طبيبك. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي والمبيض ، فتحدثي مع طبيبك. يمكن لطبيبك تحديد ما قد يعنيه هذا بالنسبة لخطر إصابتك بالسرطان. في بعض الحالات ، قد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي يمكنه مساعدتك في تحديد ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك أم لا. إذا وجدت أن لديك طفرة جينية تزيد من خطر إصابتك بسرطان المبيض ، فقد تفكر في إجراء عملية جراحية لإزالة المبيضين للوقاية من السرطان.

تشخيص سرطان المبيض

تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان المبيض ما يلي:

• امتحان الحوض. أثناء فحص الحوض ، يقوم طبيبك بإدخال أصابع قفاز في المهبل ، وفي نفس الوقت يضغط بيده على بطنك من أجل الشعور (جس) بأعضاء الحوض. يفحص الطبيب أيضًا الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل وعنق الرحم بصريًا.
• اختبارات التصوير. قد تساعد الاختبارات ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبطن والحوض ، في تحديد حجم وشكل وهيكل المبايض.
• تحاليل الدم. قد تشمل اختبارات الدم اختبارات وظائف الأعضاء التي يمكن أن تساعد في تحديد صحتك العامة.

  قد يختبر طبيبك أيضًا دمك بحثًا عن علامات الورم التي تشير إلى سرطان المبيض. على سبيل المثال ، يمكن لاختبار مستضد السرطان (CA) 125 اكتشاف البروتين الموجود غالبًا على سطح خلايا سرطان المبيض. لا يمكن لهذه الاختبارات أن تخبر طبيبك ما إذا كنت مصابًا بالسرطان ، ولكنها قد تعطي أدلة حول تشخيصك والتنبؤ بمرضك.

• جراحة. في بعض الأحيان ، لا يستطيع طبيبك التأكد من تشخيصك حتى تخضع لعملية جراحية لإزالة المبيض واختباره بحثًا عن علامات السرطان.

بمجرد التأكد من إصابتك بسرطان المبيض ، سيستخدم طبيبك معلومات من اختباراتك وإجراءاتك لتحديد مرحلة السرطان. يشار إلى مراحل سرطان المبيض بأرقام رومانية تتراوح من الأول إلى الرابع ، حيث تشير أدنى مرحلة إلى أن السرطان يقتصر على المبايض. في المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان إلى مناطق بعيدة من الجسم.

علاج سرطان المبيض

عادة ما يتضمن علاج سرطان المبيض مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي.

جراحة

تشمل تقنيات الجراحة لإزالة سرطان المبيض ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة مبيض واحد. بالنسبة للسرطان في مراحله المبكرة جدًا الذي لم ينتشر بعد مبيض واحد ، قد تتضمن الجراحة إزالة المبيض المصاب وقناة فالوب. قد يحافظ هذا الإجراء على قدرتك على إنجاب الأطفال.
• جراحة لإزالة كلا المبيضين. إذا كان السرطان موجودًا في كلا المبيضين ، ولكن لا توجد علامات لسرطان إضافي ، فقد يزيل الجراح كلا المبيضين وقناتي فالوب. يترك هذا الإجراء رحمك سليمًا ، لذلك قد تظل قادرًا على الحمل باستخدام أجنة أو بويضات مجمدة أو بويضات من متبرعة.
• جراحة لإزالة كل من المبيض والرحم. إذا كان السرطان أكثر انتشارًا أو إذا كنت لا ترغب في الحفاظ على قدرتك على إنجاب الأطفال ، فسيقوم الجراح بإزالة المبيضين وقناتي فالوب والرحم والعقد الليمفاوية القريبة وثنية نسيج البطن الدهني (الثرب).
• جراحة السرطان المتقدم. إذا كان السرطان متقدمًا ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي متبوعًا بالجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا سريعة النمو في الجسم ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكن حقن أدوية العلاج الكيميائي في الوريد أو تناولها عن طريق الفم. في بعض الأحيان يتم حقن الأدوية مباشرة في البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق).

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى. يمكن استخدامه أيضًا قبل الجراحة.

العلاج الموجه

يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستهدف نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. عادةً ما يتم حجز عقاقير العلاج الموجه لعلاج سرطان المبيض الذي يعود بعد العلاج الأولي أو السرطان الذي يقاوم العلاجات الأخرى. قد يختبر طبيبك الخلايا السرطانية لديك لتحديد العلاج الموجه الذي من المرجح أن يكون له تأثير على السرطان.

العلاج الموجه هو مجال نشط لأبحاث السرطان. تختبر العديد من التجارب السريرية علاجات مستهدفة جديدة.

الرعاية الداعمة (الملطفة)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك وأطبائك الآخرين لتقديم دعم إضافي يكمل علاجك المستمر. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع لعلاجات قوية أخرى ، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات الأخرى المناسبة ، قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو العلاجات الأخرى التي قد تتلقاها.

التحضير لموعد مع الطبيب

يمكنك البدء بتحديد موعد مع طبيب عام أو طبيب نسائي إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان المبيض ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في سرطانات الجهاز التناسلي للأنثى (اختصاصي الأورام النسائية). طبيب الأورام النسائية هو طبيب أمراض النساء والتوليد (OB-GYN) ، الذي تلقى تدريبًا إضافيًا في تشخيص وعلاج سرطانات المبيض وأمراض النساء الأخرى.

ما تستطيع فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد ، مثل عدم تناول الطعام الصلب في اليوم السابق لموعدك.
• اكتب أعراضك ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الشروط الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط كبيرة في حياتك.
• قم بعمل قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
• اطلب من قريب أو صديق مرافقتك ، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما هو السبب الأكثر احتمالية لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما العلاجات المتاحة وما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟
• ما هو التكهن؟
• إذا كنت لا أزال أرغب في إنجاب الأطفال ، فما هي الخيارات المتاحة لي؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا قد يسأل طبيبك

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة ، وما مدى شدتها؟
• والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
• هل لديك أي أقارب مصابين بسرطان المبيض أو سرطان الثدي؟
• هل هناك سرطانات أخرى في تاريخ عائلتك؟