سرطان المبيض الظهاري: الأعراض والعلاج والتوقعات

EOC هو أحد الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان المبيض. ويبدأ في الخلايا التي تبطن الجزء الخارجي من المبيضين.

EOC هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض. يقدر 85-90% من سرطانات المبيض هي الظهارية.

هناك أيضًا عدة أنواع فرعية من EOC:

• سرطان المبيض المصلي
• سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحة
• سرطان مخاطي
• سرطان بطانة الرحم

من هذه الأنواع الفرعية، سرطان المبيض المصلي هو الاكثر انتشارا، تصنيع حوالي 52% لجميع حالات EOC. يتم تصنيف سرطان المبيض المصلي أيضًا على أنه درجة منخفضة أو درجة عالية بناءً على مدى السرعة المتوقعة لنموه وانتشاره.

بعض الأشخاص الذين يعانون من المرحلة المبكرة من EOC لا يلاحظون أي أعراض. ونتيجة لذلك، لا يتم تشخيص العديد من حالات حالات الطوارئ الطارئة حتى يتم تشخيصها وصلت إلى مراحل أكثر تقدما.

عندما تكون أعراض EOC موجودة، فإنها يمكن أن تشمل:

• ألم أو ضغط في البطن أو الحوض
• انتفاخ البطن
• زيادة إلحاح البول أو تكراره
• إمساك
• صعوبة في تناول الطعام أو الميل إلى الشعور بالشبع بسرعة
• ألم في الظهر
• الألم أثناء ممارسة الجنس
• تعب
• فقدان الوزن غير المقصود

يمكن أن تكون أعراض EOC غامضة ومشابهة لأعراض الحالات الصحية الأخرى الأكثر شيوعًا. المفتاح هو التعرف على متى تكون هذه الأعراض تغييرًا كبيرًا عما تعانيه عادةً وما إذا كانت تستمر لمدة أسبوعين على الأقل.

إذا ظهرت عليك أعراض مستمرة، أو استمرت في العودة، أو كانت شديدة، استشر طبيبك لمناقشتها. في حين أن هذه الأعراض قد لا تكون بسبب EOC، إلا أنها قد تشير إلى مشكلة طبية أخرى تحتاج إلى الاهتمام.

يحدث EOC عندما تبدأ الخلايا الظهارية في المبيضين في النمو والانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يحدث هذا بسبب التغيرات الجينية التي قد ترثها أو تكتسبها خلال حياتك.

بعض عوامل الخطر المعروفة لـ EOC هي:

• كونك أكبر سنا
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي
• وجود تغيرات وراثية معينة، مثل تلك الموجودة في BRCA1 أو BRCA2، أو حالات وراثية محددة، مثل متلازمة لينش
• وجود حالة صحية أخرى مثل التهاب بطانة الرحم أو السمنة
• تناول العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث
• إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة أو عدم حدوث حمل كامل المدة

يعتمد العلاج الدقيق لـ EOC إلى حد كبير على مرحلة EOC وما إذا كانت درجة منخفضة أو عالية.

تشمل العوامل الأخرى التي تلعب دورًا في قرارات العلاج ما يلي:

• النوع المحدد من EOC لديك
• علم الوراثة للسرطان
• ما إذا كان السرطان قد تم تشخيصه حديثًا أو عاد
• عمرك وصحتك العامة
• تفضيلاتك الشخصية

جراحة

تعد الجراحة لإزالة السرطان جزءًا كبيرًا من علاج EOC. يعتمد مدى الجراحة على مدى انتشار السرطان في وقت تشخيصك.

تتضمن جراحة التنظير الرحمي في أغلب الأحيان إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. وهذا ما يسمى استئصال الرحم مع استئصال البوق والمبيض الثنائي.

إذا انتشر السرطان إلى مسافة أبعد في البطن أو الحوض، فقد يقوم الجراحون بإزالة الأنسجة الأخرى أيضًا، بما في ذلك الثرب وأجزاء من الأعضاء الأخرى، مثل الأمعاء والكبد والمثانة.

إذا كانت لديك مرحلة مبكرة، وEOC منخفض الدرجة وترغبين في إنجاب أطفال في المستقبل، فقد يمنحك فريق الرعاية الخاص بك خيار إزالة المبيض المتضرر وقناتي فالوب فقط للحفاظ على خصوبتك.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي أدوية تقتل الخلايا السرطانية أو تبطئ نموها. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي المعتمد على البلاتين في علاج EOC. يمكن استخدام العلاج الكيميائي:

• قبل الجراحة لتقليص الورم
• بعد الجراحة للمساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية
• باعتباره العلاج الوحيد في حالات السرطان المتقدمة أو في الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية أو يختارون عدم القيام بذلك

العلاج الموجه

تركز أدوية العلاج الموجه على جوانب معينة من السرطان. إنها أكثر تحديدًا من أدوية العلاج الكيميائي.

يُستخدم العلاج الموجه عادةً عندما تكون عملية استئصال الرحم في مرحلة متقدمة أو عندما تعود بعد العلاج. اعتمادًا على الدواء، يمكن استخدام العلاج الموجه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

تتضمن أمثلة أدوية العلاج المستهدف المستخدمة في علاج EOC ما يلي:

• بيفاسيزوماب (أفاستين)
• أولاباريب (لينبارزا)
• نيراباريب (زيجولا)
• روكاباريب (روبراكا)

العلاج المناعي

يساعد العلاج المناعي على تعزيز استجابة جهازك المناعي للسرطان. إنه ليس علاجًا شائعًا لـ EOC، كما هو الحال لا توجد علاجات مناعية معتمدة لسرطان المبيض.

يمكن استخدام دواء العلاج المناعي المسمى بيمبروليزوماب (كيترودا) في بعض الحالات عندما تكون عملية استئصال الرحم في مرحلة متقدمة أو عند عودتها بعد العلاج.

تعتمد التوقعات المستقبلية لـ EOC على العديد من العوامل، بما في ذلك:

• مرحلة ودرجة السرطان
• النوع المحدد من السرطان
• علم الوراثة للسرطان
• كيف يستجيب السرطان للعلاج الموصى به
• ما إذا كان السرطان يعود بعد العلاج
• عمرك وصحتك العامة

تشكل EOC غالبية حالات سرطان المبيض. في كثير من الأحيان، لا يتم تشخيصه حتى مراحل متقدمة، عندما ينتشر. ونتيجة لذلك، يمكن أن تكون التوقعات العامة أقل إيجابية.

بحسب ال قاعدة بيانات SEER للمعهد الوطني للسرطان، كانت معدلات البقاء النسبية لمدة 5 سنوات لسرطان المبيض في الفترة من 2013 إلى 2019 هي:

• 50.8% بشكل عام
• 92.4% لسرطان المبيض
• 72.9% للسرطان الذي انتشر إقليمياً
• 31.5% للسرطان الذي انتشر إلى الأنسجة البعيدة

لكن ضع في اعتبارك أن معدلات النجاة من السرطان هي مجرد إحصائيات. وهي لا تأخذ في الاعتبار العوامل الفردية أو التطورات الحديثة في العلاج. يمكن لفريق الرعاية الخاص بك أن يعطيك فكرة أفضل عن توقعاتك المحددة.

EOC هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض. وله عدة أنواع فرعية، وأكثرها شيوعًا هو سرطان المبيض المصلي.

لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بـ EOC من أعراض عندما يكون السرطان في مرحلة مبكرة. ولهذا السبب، غالبًا ما يتم تشخيص عملية استئصال الرحم (EOC) عندما تكون متقدمة بالفعل. وهذا يجعل التوقعات العامة لـ EOC أقل مواتاة.

يتم علاج EOC عادة بالجراحة والعلاج الكيميائي، ولكن يمكن استخدام العلاج الموجه أو العلاج المناعي إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة أو عاد بعد العلاج.