يمكن أن يزيد شرب الكحوليات من خطر الإصابة بسرطان الفم والحلق والمريء والحنجرة والكبد والثدي. كلما شربت أكثر ، زادت مخاطرك. يكون خطر الإصابة بالسرطان أعلى بكثير بالنسبة لمن يشربون الكحول ويستخدمون التبغ أيضًا.
ينصح الأطباء الأشخاص الذين يشربون الكحول بشربه بكميات معتدلة. يعني تناول الكحوليات بشكل معتدل ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.
تم اقتراح أن بعض المواد الموجودة في النبيذ الأحمر ، مثل ريسفيراترول ، لها خصائص مضادة للسرطان. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن شرب النبيذ الأحمر يقلل من خطر الإصابة بالسرطان.
ما الدليل على أن شرب الكحول يمكن أن يسبب السرطان؟
هناك إجماع علمي قوي على أن شرب الكحول يمكن أن يسبب عدة أنواع من السرطان. في ذلك تقرير عن المواد المسرطنة، يسرد البرنامج الوطني لعلم السموم التابع لوزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية استهلاك المشروبات الكحولية على أنها مادة مسرطنة للإنسان.
تشير الدلائل إلى أنه كلما زاد تناول الشخص للكحول – لا سيما كلما زاد تناول الشخص للكحول بانتظام بمرور الوقت – زادت مخاطر إصابته بسرطان مرتبط بالكحول. حتى من يشربون الخمر (أولئك الذين لا يتناولون أكثر من مشروب واحد في اليوم) لديهم خطر متزايد بشكل طفيف من الإصابة ببعض أنواع السرطان. استنادًا إلى بيانات عام 2009 ، تشير التقديرات إلى أن 3.5٪ من وفيات السرطان في الولايات المتحدة (حوالي 19500 حالة وفاة) كانت مرتبطة بالكحول.
ظهرت أنماط واضحة بين استهلاك الكحول وتطور الأنواع التالية من السرطان:
- سرطان الرأس والعنق: يرتبط استهلاك الكحول المعتدل إلى الثقيل بزيادة مخاطر الإصابة بسرطانات معينة في الرأس والرقبة. الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل معتدل لديهم مخاطر أعلى بمقدار 1.8 ضعفًا للإصابة بسرطان تجويف الفم (باستثناء الشفتين) والبلعوم (الحلق) ومخاطر أعلى بمقدار 1.4 مرة للإصابة بسرطان الحنجرة مقارنة بمن لا يشربون الكحول ، كما أن من يشربون الخمر لديهم مخاطر أعلى بمقدار 5 أضعاف للإصابة بتجويف الفم والبلعوم السرطانات و 2.6 ضعف مخاطر الإصابة بسرطان الحنجرة. علاوة على ذلك ، فإن مخاطر هذه السرطانات أعلى بكثير بين الأشخاص الذين يستهلكون هذه الكمية من الكحول ويستخدمون التبغ أيضًا.
- سرطان المريء: يرتبط استهلاك الكحول على أي مستوى بزيادة خطر الإصابة بنوع من سرطان المريء يسمى سرطان الخلايا الحرشفية المريئي. تتراوح المخاطر ، مقارنة بعدم استهلاك الكحول ، من 1.3 ضعفًا أعلى للشرب الخفيف إلى ما يقرب من 5 أضعاف للشرب المفرط. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن الأشخاص الذين يرثون نقصًا في إنزيم يؤيض الكحول لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية المريئي إذا تناولوا الكحول.
- سرطان الكبد: يرتبط استهلاك الكحول بكثرة بزيادة مخاطر الإصابة بنوعين من سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية وسرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد) بمقدار الضعفين تقريبًا.
- سرطان الثدي: وجدت الدراسات الوبائية باستمرار زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع زيادة تناول الكحول. تشير البيانات المجمعة من 118 دراسة فردية إلى أن الأشخاص الذين يشربون الخمر لديهم زيادة طفيفة (1.04 ضعف) في خطر الإصابة بسرطان الثدي ، مقارنة مع غير الشاربين. تكون زيادة المخاطر أكبر لدى من يشربون الكحول باعتدال (1.23 ضعفًا) والذين يشربون بكثرة (1.6 ضعفًا أعلى). خلص تحليل للبيانات المستقبلية لـ 88000 امرأة شاركن في دراستين جماعتين أمريكيتين إلى أنه بالنسبة للنساء اللائي لم يدخنن مطلقًا ، ارتبط الشرب الخفيف إلى المعتدل بزيادة خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالكحول بمقدار 1.13 ضعفًا (معظمها سرطان الثدي).
- سرطان قولوني مستقيمي: يرتبط استهلاك الكحول المعتدل إلى الثقيل بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار 1.2 إلى 1.5 ضعف مقارنة بعدم تناول الكحول.
فحصت العديد من الدراسات ما إذا كان هناك ارتباط بين استهلاك الكحول وخطر الإصابة بأمراض السرطان الأخرى. بالنسبة لسرطانات المبيض والبروستاتا والمعدة والرحم والمثانة ، لم يتم العثور على أي ارتباط بتعاطي الكحول أو أن الدليل على وجود ارتباط غير متسق. ومع ذلك ، تتراكم الأدلة على أن استهلاك الكحول مرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الجلد وسرطان البروستاتا والبنكرياس.
ارتبط استهلاك الكحول أيضًا بانخفاض مخاطر الإصابة بسرطان الكلى وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية في دراسات متعددة. ومع ذلك ، فإن أي فوائد محتملة لاستهلاك الكحول لتقليل مخاطر بعض أنواع السرطان من المحتمل أن تفوقها أضرار استهلاك الكحول. في الواقع ، خلصت دراسة حديثة تضمنت بيانات من أكثر من 1000 دراسة عن الكحول ومصادر بيانات ، بالإضافة إلى سجلات الوفاة والعجز من 195 دولة ومنطقة من 1990 إلى 2016 ، إلى أن العدد الأمثل من المشروبات للاستهلاك يوميًا لتقليل إجمالي الخطر على الصحة هو صفر. لم تتضمن تلك الدراسة بيانات عن سرطان الكلى أو ليمفوما اللاهودجكين.
قد يرتبط استهلاك الكحول أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالسرطان الأولي الثاني. على سبيل المثال ، أظهر التحليل التلوي للبيانات المأخوذة من 19 دراسة أنه من بين المرضى المصابين بسرطان الجهاز الهضمي العلوي (UADT) – والذي يشمل تجويف الفم والبلعوم والحنجرة والمريء – مقابل كل 10 جرامات من الكحول يتم تناولها يوميًا قبل أول تشخيص لسرطان UADT كان هناك خطر أعلى بمقدار 1.09 مرة للإصابة بسرطان UADT الأولي الثاني. من غير الواضح ما إذا كان استهلاك الكحول يزيد من خطر الإصابة بالسرطان الأولي الثاني في مواقع أخرى ، مثل الثدي.
كيف يؤثر الكحول على خطر الإصابة بالسرطان؟
افترض الباحثون عدة طرق يمكن أن يزيد بها الكحول من خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك:
- استقلاب (تكسير) الإيثانول في المشروبات الكحولية إلى أسيتالديهيد ، وهو مادة كيميائية سامة ومسرطن محتمل للإنسان ؛ يمكن أن يدمر الأسيتالديهيد كل من الحمض النووي (المادة الوراثية التي تتكون منها الجينات) والبروتينات
- توليد أنواع الأكسجين التفاعلية (جزيئات تفاعلية كيميائية تحتوي على الأكسجين) ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالحمض النووي والبروتينات والدهون (الدهون) في الجسم من خلال عملية تسمى الأكسدة
- إضعاف قدرة الجسم على تكسير وامتصاص مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية التي قد تترافق مع مخاطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك فيتامين أ ؛ العناصر الغذائية في مركب فيتامين ب ، مثل حمض الفوليك ؛ فيتامين سي؛ فيتامين د فيتامين هـ والكاروتينات
- زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الدم ، وهو هرمون جنسي مرتبط بخطر الإصابة بسرطان الثدي
قد تحتوي المشروبات الكحولية أيضًا على مجموعة متنوعة من الملوثات المسببة للسرطان التي يتم إدخالها أثناء التخمر والإنتاج ، مثل النتروزامين وألياف الأسبست والفينولات والهيدروكربونات.
الآليات التي قد يقلل بها استهلاك الكحول من مخاطر بعض أنواع السرطان غير مفهومة وقد تكون غير مباشرة.
كيف يؤثر الجمع بين الكحول والتبغ في مخاطر الإصابة بالسرطان؟
تظهر الأبحاث الوبائية أن الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والتبغ لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطانات تجويف الفم والبلعوم (الحلق) والحنجرة والمريء أكثر من الأشخاص الذين يستخدمون الكحول أو التبغ بمفردهم. في الواقع ، بالنسبة لسرطانات الفم والبلعوم ، فإن المخاطر المرتبطة بتعاطي الكحول والتبغ تتضاعف ؛ أي أنها أكبر مما هو متوقع من إضافة المخاطر الفردية المرتبطة بالكحول والتبغ معًا.
هل يمكن أن يساعد شرب النبيذ الأحمر في الوقاية من السرطان؟
تمت دراسة المركب الثانوي للنبات ريسفيراترول ، الموجود في العنب المستخدم في صنع النبيذ الأحمر وبعض النباتات الأخرى ، بحثًا عن العديد من الآثار الصحية المحتملة ، بما في ذلك الوقاية من السرطان. ومع ذلك ، لم يجد الباحثون أي ارتباط بين الاستهلاك المعتدل للنبيذ الأحمر وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو سرطان القولون والمستقيم.
ماذا يحدث لخطر الإصابة بالسرطان بعد توقف الشخص عن شرب الكحول؟
ركزت معظم الدراسات التي فحصت ما إذا كان خطر الإصابة بالسرطان ينخفض بعد توقف الشخص عن شرب الكحول على سرطانات الرأس والعنق وسرطان المريء. بشكل عام ، وجدت هذه الدراسات أن التوقف عن تناول الكحول لا يرتبط بالتخفيضات الفورية في مخاطر الإصابة بالسرطان. تنخفض مخاطر الإصابة بالسرطان في النهاية ، على الرغم من أن مخاطر الإصابة بالسرطان قد تستغرق سنوات حتى تعود إلى تلك التي لا يشربونها مطلقًا.
على سبيل المثال ، لا يزال الأشخاص الذين يشربون الخمر السابق لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان تجويف الفم والبلعوم مقارنة بمن لم يشربوا الكحول أبدًا حتى بعد 16 عامًا من توقفهم عن شرب الكحول ، على الرغم من أنها كانت أقل مما كانت عليه قبل توقفهم عن الشرب. قدرت إحدى الدراسات أن الأمر سيستغرق أكثر من 35 عامًا حتى تنخفض مخاطر الإصابة بسرطان الحنجرة والبلعوم المرتبطة باستهلاك الكحول إلى مستوى الأشخاص الذين لا يشربون أبدًا.
هل من الآمن تناول الكحول أثناء خضوعه للعلاج الكيميائي للسرطان؟
كما هو الحال مع معظم الأسئلة المتعلقة بعلاج السرطان لفرد معين ، من الأفضل للمرضى مراجعة فريق الرعاية الصحية الخاص بهم حول ما إذا كان من الآمن شرب الكحول أثناء العلاج الكيميائي أو بعده مباشرة. سيتمكن الأطباء والممرضات الذين يديرون العلاج من تقديم نصائح محددة حول ما إذا كان من الآمن تناول الكحول أثناء الخضوع لعلاجات محددة للسرطان.
.
Discussion about this post