شلل الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

نظرة عامة

شلل الأطفال هو مرض يسبب الإعاقة ويهدد الحياة بسبب فيروس شلل الأطفال.

هذا مرض فيروسي معدي. يسبب شلل الأطفال في أشد صوره إصابة في الأعصاب تؤدي إلى الشلل وصعوبة التنفس وأحيانًا الموت.

اليوم ، على الرغم من الجهود العالمية للقضاء على شلل الأطفال ، لا يزال فيروس شلل الأطفال يصيب الأطفال والبالغين في أجزاء من آسيا وأفريقيا.

تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من شلل الأطفال إذا كنت مسافرًا إلى أي مكان يوجد فيه خطر الإصابة بشلل الأطفال.

يجب أن يتلقى البالغون الذين تم تطعيمهم والذين يخططون للسفر إلى منطقة يحدث فيها شلل الأطفال جرعة معززة من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). تدوم المناعة بعد جرعة منشطة مدى الحياة.

أعراض شلل الأطفال

على الرغم من أن شلل الأطفال يمكن أن يسبب الشلل والوفاة ، إلا أن غالبية المصابين بالفيروس لا يمرضون ولا يدركون أنهم مصابون.

شلل الأطفال غير المسبب للشلل

يصاب بعض الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض فيروس شلل الأطفال بنوع من شلل الأطفال لا يؤدي إلى الإصابة بالشلل. عادة ما يتسبب شلل الأطفال غير المسبب للشلل في ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

تشمل الأعراض التي يمكن أن تستمر حتى 10 أيام ما يلي:

• حمى
• إلتهاب الحلق
• صداع الراس
• التقيؤ
• إعياء
• آلام الظهر أو تصلب الظهر
• آلام الرقبة أو تصلب الرقبة
• ألم أو تصلب في الذراعين أو الساقين
• ضعف العضلات

متلازمة الشلل

هذا الشكل الأكثر خطورة من المرض نادر الحدوث. غالبًا ما تحاكي الأعراض الأولية لشلل الأطفال ، مثل الحمى والصداع ، أعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل. ومع ذلك ، تظهر أعراض أخرى في غضون أسبوع ، بما في ذلك:

• فقدان ردود الفعل
• آلام أو ضعف شديد في العضلات
• الأطراف المترهلة والمرتخية (شلل رخو)

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

متلازمة ما بعد شلل الأطفال هي مجموعة من الأعراض التي تصيب بعض الأشخاص بعد سنوات من الإصابة بشلل الأطفال. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ضعف وألم في العضلات أو المفاصل
• إعياء
• هزال العضلات (ضمور)
• مشاكل في التنفس أو البلع
• اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم ، مثل انقطاع النفس النومي
• انخفاض تحمل درجات الحرارة الباردة

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

استشر طبيبك للحصول على توصيات التطعيم ضد شلل الأطفال قبل السفر إلى جزء من العالم لا يزال يحدث فيه شلل الأطفال بشكل طبيعي أو حيث يتم استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) ، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا.

بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بطبيبك إذا:

• لم يكمل طفلك سلسلة اللقاحات
• يعاني طفلك من حساسية تجاه لقاح شلل الأطفال
• يعاني طفلك من مشاكل غير احمرار خفيف أو وجع في موقع حقن اللقاح
• لقد أصبت بشلل الأطفال منذ سنوات ، وتعاني الآن من ضعف وإرهاق غير مبرر

أسباب شلل الأطفال

ينتشر فيروس شلل الأطفال من شخص لآخر ، ويمكن أن يصيب النخاع الشوكي للشخص ، مسبباً الشلل (لا يستطيع تحريك أجزاء من الجسم).

يمكن أن ينتقل شلل الأطفال من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفيروس أو من خلال الطعام والماء الملوثين (أقل شيوعًا). يمكن للأشخاص الذين يحملون فيروس شلل الأطفال أن ينشروا الفيروس في برازهم لأسابيع. لا يزال بإمكان الأشخاص المصابين بالفيروس ولكن ليس لديهم أعراض نقل الفيروس للآخرين.

عوامل الخطر

يؤثر شلل الأطفال بشكل رئيسي على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. ومع ذلك ، فإن أي شخص لم يتم تطعيمه معرض لخطر الإصابة بهذا المرض.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي شلل الأطفال المسبب للشلل إلى شلل عضلي مؤقت أو دائم وإعاقة وتشوهات في العظام والوفاة.

الوقاية من شلل الأطفال

التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من شلل الأطفال.

لقاح شلل الأطفال

يتلقى معظم الأطفال في الولايات المتحدة أربع جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في الأعمار التالية:

• شهرين
• أربعة أشهر
• بين 6 و 18 شهرًا
• بين سن 4 و 6 سنوات عندما يدخل الأطفال المدرسة للتو

IPV آمن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، على الرغم من أنه ليس من المؤكد فقط مدى حماية اللقاح في حالات نقص المناعة الشديد. الآثار الجانبية الشائعة هي الألم والاحمرار في موقع الحقن.

رد فعل تحسسي للقاح

يمكن أن يسبب IPV رد فعل تحسسي لدى بعض الناس. نظرًا لأن اللقاح يحتوي على كميات ضئيلة من المضادات الحيوية مثل الستربتومايسين والبوليميكسين ب والنيومايسين ، فلا ينبغي إعطاؤه لأي شخص يتفاعل مع هذه الأدوية.

تظهر أعراض رد الفعل التحسسي عادةً في غضون دقائق إلى بضع ساعات بعد الحقن. يمكن أن تكون الأعراض:

• صعوبة في التنفس
• ضعف
• بحة في الصوت أو صفير
• سرعة دقات القلب
• الشرى
• دوخة

إذا أصبت أنت أو طفلك برد فعل تحسسي بعد أي حقنة ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

تطعيم الكبار

في بلدنا ، لا يتم تطعيم البالغين ضد شلل الأطفال لأن معظمهم محصنون بالفعل ، وفرص الإصابة بشلل الأطفال ضئيلة. ومع ذلك ، يجب أن يتلقى بعض البالغين المعرضين لخطر الإصابة بشلل الأطفال والذين تلقوا سلسلة تطعيم أولية إما لقاح IPV أو لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) حقنة معززة واحدة من IPV.

جرعة معززة واحدة من IPV تدوم مدى الحياة. يشمل البالغون المعرضون للخطر أولئك الذين يسافرون إلى أجزاء من العالم لا يزال شلل الأطفال بها أو أولئك الذين يعتنون بالأشخاص المصابين بشلل الأطفال.

إذا لم يتم تلقيحك ، فاحصل على سلسلة من لقاحات التطعيم الأولية ضد شلل الأطفال – جرعتان من لقاح شلل الأطفال المعطل بفاصل زمني يتراوح من أربعة إلى ثمانية أسابيع وجرعة ثالثة من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجرعة الثانية.

التشخيص

غالبًا ما يتعرف الأطباء على شلل الأطفال من خلال الأعراض ، مثل تصلب الرقبة وتيبس الظهر وردود الفعل غير الطبيعية وصعوبة البلع والتنفس. لتأكيد التشخيص ، يتم فحص عينة من إفرازات الحلق أو البراز أو سائل عديم اللون يحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السائل النخاعي) للتحقق من فيروس شلل الأطفال.

علاج شلل الأطفال

لا يوجد علاج لشلل الأطفال. إذا كنت مصابًا بشلل الأطفال ، فسيحاول طبيبك أن يجعلك مرتاحًا ويحاول منع أي مشاكل صحية أخرى. تتضمن بعض العلاجات وأدوات الدعم ما يلي:

• مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين)
• جهاز التنفس الصناعي (جهاز يساعدك على التنفس)
• العلاج الطبيعي الذي يمكن أن يساعد في الحفاظ على عمل عضلاتك
• الراحة في الفراش والسوائل لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
• الأدوية المضادة للتشنج لإرخاء العضلات
• المضادات الحيوية لالتهابات المسالك البولية
• وسادة تدفئة لأوجاع وتشنجات العضلات
• الأقواس التصحيحية
• إعادة التأهيل الرئوي للمساعدة في مضاعفات الرئة
• أداة مساعدة على الحركة مثل عصا أو كرسي متحرك أو سكوتر كهربائي