صعوبة البلع وحموضة المعدة: السبب والعلاج

يعد كل من صعوبة البلع وحرقة المعدة (ارتداد الحمض) من الحالات الطبية الشائعة التي يمكن أن تحدث بشكل منفصل أو جنبًا إلى جنب. توفر هذه المقالة معلومات حول أسباب هذه الأعراض وعلاجها.

لمحة عامة عن عسر البلع وحرقة المعدة

عسر البلع هو أحد أعراض اضطرابات البلع ، حيث يعاني الشخص من عدم الراحة أو صعوبة البلع. يمكن أن تختلف الأعراض من انزعاج طفيف أو شعور بشيء عالق في الحلق إلى ضعف شديد يؤثر على المدخول الغذائي.

تشير الحموضة المعوية إلى ألم حارق أو انزعاج في الصدر أو الحلق ، عادةً بعد تناول الطعام ، بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء. إنه أحد الأعراض الأولية لمرض الجزر المعدي المريئي ، وهو حالة مزمنة.

العلاقة بين عسر البلع والحموضة المعوية

غالبًا ما يحدث عسر البلع وحرقة المعدة معًا لأن كلاهما يشمل المريء – الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة. بينما ترتبط حرقة المعدة ارتباطًا مباشرًا بتعرض المريء لحمض المعدة ، فقد يحدث عسر البلع لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الحالات التي تسبب خللًا تشريحيًا أو حركيًا في المريء.

يمكن أن تظهر حالات مثل مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء اليوزيني وتضيقات المريء وسرطان المريء مع كل من عسر البلع وحرقة المعدة ، مما يشير إلى وجود علاقة وثيقة بين هذه الأعراض.

الأسباب الشائعة لصعوبة البلع وحرقة المعدة

1. مرض الجزر المعدي المريئي

مرض الارتجاع المعدي المريئي هو اضطراب هضمي مزمن حيث يتدفق حمض المعدة في كثير من الأحيان مرة أخرى إلى المريء ، مما يؤدي إلى تهيج البطانة.

في مرض الارتجاع المعدي المريئي ، تضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية – حلقة عضلية تعمل كصمام بين المريء والمعدة – أو ترتخي في أوقات غير مناسبة ، مما يسمح لحمض المعدة بالتدفق مرة أخرى إلى المريء. يمكن أن يسبب هذا الارتجاع حرقة في المعدة ، وإذا استمر لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى التهاب المريء ، مما قد يسبب الألم أو صعوبة البلع.

تشخبص

يتم تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي بناءً على الأعراض السريرية ، بما في ذلك تكرار حرقة المعدة وعسر البلع. تشمل طرق التشخيص الإضافية التنظير العلوي ومراقبة درجة الحموضة في المريء وقياس ضغط المريء والأشعة السينية لابتلاع الباريوم.

علاج مرض الجزر المعدي المريئي

تركز خيارات العلاج لمرض الجزر المعدي المريئي على تقليل حمض المعدة والوقاية من الارتجاع. تشمل الخيارات تعديلات نمط الحياة (على سبيل المثال ، التغييرات في النظام الغذائي ، وفقدان الوزن ، والإقلاع عن تدخين التبغ) ، ومضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية ، ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، وحاصرات مستقبلات H2 ، وفي الحالات الشديدة ، التدخلات الجراحية.

2. التهاب المريء اليوزيني

التهاب المريء اليوزيني هو مرض مزمن في الجهاز المناعي ، حيث تتراكم خلايا الدم البيضاء التي تسمى الحمضات في المريء ، مما يتسبب في حدوث التهاب وتيبس المريء بمرور الوقت.

في التهاب المريء اليوزيني ، يتسبب العدد الأعلى من الطبيعي للحمضات في المريء في حدوث التهاب وتلف في أنسجة المريء ، مما يؤدي إلى عسر البلع وأعراض تشبه الحموضة المعوية. بمرور الوقت ، قد يضيق المريء وينتج أنسجة ليفية ، مما يؤدي إلى تفاقم صعوبات البلع.

تشخبص

يتم تشخيص التهاب المريء اليوزيني من خلال التنظير العلوي والخزعة ، حيث يتم أخذ عينات الأنسجة من المريء لفحصها معمليًا. تشمل أدوات التشخيص الأخرى اختبار الحساسية ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المريء اليوزيني يعانون من حساسية تجاه الطعام أو البيئة.

علاج التهاب المريء اليوزيني

يشمل علاج التهاب المريء اليوزيني إجراء تعديلات في النظام الغذائي واستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية لتقليل الالتهاب وفي بعض الحالات تمدد المريء.

3. تضيق المريء

تضييق المريء هو تضيق أو شد في المريء ، غالبًا بسبب تلف بطانة المريء.

تنجم تضيق المريء عادةً عن التعرض المطول لحمض المعدة ، غالبًا من مرض الجزر المعدي المريئي. يؤدي التهيج المستمر إلى تندب المريء وتضيقه ، مما يتسبب في حدوث كل من عسر البلع وحرقة المعدة.

تشخبص

يتم التشخيص عادةً من خلال التنظير العلوي أو الأشعة السينية لابتلاع الباريوم أو قياس ضغط المريء.

علاج تضيقات المريء

يهدف علاج تضيق المريء إلى توسيع المريء ببالون أو موسع بلاستيكي أثناء التنظير العلوي. قمع الحمض على المدى الطويل بأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون يمكن أن يمنع أيضًا تكرار التضييق.

4. سرطان المريء

يعد سرطان المريء نادرًا نسبيًا ، ولكنه يمكن أن يسبب كلا من عسر البلع وحرقة المعدة.

مع نمو السرطان ، يمكن أن يسد المسار عبر المريء ، مما يسبب عسر البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب السرطان تهيجًا والتهابًا في المريء ، مما يحاكي حرقة المعدة.

تشخبص

تشمل طرق التشخيص التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، والخزعة ، وابتلاع الباريوم ، والأشعة المقطعية.

علاج سرطان المريء

تشمل خيارات علاج سرطان المريء الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الدوائي الموجه والعلاج المناعي.

أسئلة مكررة

1. هل الحموضة المعوية وعسر البلع مرتبطان دائمًا بأمراض خطيرة؟ لا ، الحموضة المعوية وعسر البلع هي أعراض ويمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ، ليست دائمًا خطيرة أو مهددة للحياة. ومع ذلك ، إذا استمرت هذه الأعراض أو ساءت بمرور الوقت ، فأنت بحاجة إلى طلب المشورة الطبية لأنها يمكن أن تكون علامات على حالات تتطلب العلاج.
2. هل يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تقلل من هذه الأعراض؟ نعم ، يمكن لتعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك التغييرات الغذائية ، والحفاظ على وزن صحي ، والإقلاع عن تدخين التبغ ، وتقليل استهلاك الكحول ، أن تقلل بشكل كبير من حرقة المعدة وعسر البلع.
3. هل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لها تأثير دائم على هذين العرضين؟ يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مضادات الحموضة وحاصرات H2 ، أن تخفف حرقة المعدة مؤقتًا. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تعالج السبب الأساسي. إذا كنت بحاجة إلى استخدام هذه الأدوية بانتظام ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

خاتمة

إن صعوبة البلع وحرقة المعدة من الأعراض المترابطة التي ترتبط غالبًا باضطرابات المريء. إذا واجهت هذه الأعراض ، خاصة إذا استمرت أو ساءت ، فأنت بحاجة إلى طلب المشورة الطبية من أجل التشخيص الدقيق والعلاج المناسب. تذكر دائمًا أن التشخيص المبكر غالبًا ما يؤدي إلى نتائج أفضل.