عدوى الدودة الشريطية: الأعراض والأسباب والعلاج

نظرة عامة

تحدث عدوى الدودة الشريطية نتيجة تناول طعام أو ماء ملوث ببيض أو يرقات الدودة الشريطية. إذا تناولت بعض بيض الدودة الشريطية ، فقد تهاجر خارج الأمعاء وتشكل أكياس اليرقات في أنسجة الجسم وأعضائه (عدوى غازية). إذا تناولت يرقات الدودة الشريطية ، فسوف تتطور إلى دودة شريطية بالغة في أمعائك (عدوى معوية).

تتكون الدودة الشريطية البالغة من رأس وعنق وسلسلة من الأجزاء تسمى البروجلوتيدات. عندما تكون مصابًا بعدوى الدودة الشريطية المعوية ، يلتصق رأس الدودة الشريطية بجدار الأمعاء ، وتنمو البروجلوتيدات وتنتج البيض. يمكن أن تعيش الديدان الشريطية البالغة لمدة تصل إلى 30 عامًا في المضيف.

عادة ما تكون عدوى الدودة الشريطية المعوية خفيفة ، مع وجود دودة شريطية واحدة أو اثنتين فقط. لكن عدوى اليرقات الغازية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

أعراض الإصابة بالديدان الشريطية

كثير من الأشخاص المصابين بعدوى الدودة الشريطية المعوية لا تظهر عليهم أعراض. إذا كنت تعاني من مشاكل من العدوى ، فستعتمد الأعراض على نوع الدودة الشريطية التي لديك وموقعها. تختلف أعراض عدوى الدودة الشريطية الغازية حسب المكان الذي هاجرت فيه اليرقات.

عدوى معوية

تشمل أعراض العدوى المعوية:

• غثيان
• ضعف
• فقدان الشهية
• وجع بطن
• إسهال
• دوخة
• اشتهاء الملح
• فقدان الوزن وعدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية من الطعام

عدوى غازية

إذا هاجرت يرقات الدودة الشريطية من أمعائك وشكلت أكياسًا في أنسجة أخرى ، فقد تتسبب في النهاية في تلف الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى:

• الصداع
• كتل أو كتل كيسية
• ردود الفعل التحسسية تجاه اليرقات
• الأعراض العصبية ، بما في ذلك النوبات

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

إذا اكتشفت أي أعراض لعدوى الدودة الشريطية ، فاطلب العناية الطبية.

الأسباب

تبدأ عدوى الدودة الشريطية بعد تناول بيض الدودة الشريطية أو يرقاتها.

• ابتلاع البيض. إذا كنت تأكل طعامًا أو تشرب ماءًا ملوثًا ببراز شخص أو حيوان مصاب بالديدان الشريطية ، فإنك تتناول بيض الدودة الشريطية المجهري. على سبيل المثال ، فإن الخنزير المصاب بالديدان الشريطية سيمرر بيض الدودة الشريطية في برازه ، والذي يدخل التربة.

إذا لامست هذه التربة طعامًا أو مصدرًا للمياه ، فسيكون الطعام أو الماء ملوثين ببيض الدودة الشريطية. عندما تأكل هذا الطعام أو تشرب ذلك الماء ، ستصاب بالعدوى.

بمجرد دخول البيض إلى الأمعاء ، يتطور إلى يرقات. في هذه المرحلة ، تصبح اليرقات متحركة. إذا هاجروا من أمعائك ، فقد يشكلون خراجات في أنسجة أخرى ، مثل الرئتين أو الجهاز العصبي المركزي أو الكبد.

• ابتلاع كيسات اليرقات في اللحوم أو الأنسجة العضلية. عندما يكون الحيوان مصابًا بعدوى الدودة الشريطية ، فإن يرقات الدودة الشريطية في أنسجته العضلية. إذا كنت تأكل لحمًا نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا من ذلك الحيوان ، فسوف تبتلع اليرقات. ستتطور اليرقات بعد ذلك إلى ديدان شريطية بالغة في أمعائك.

يمكن أن يبلغ طول الديدان الشريطية البالغة أكثر من 80 قدمًا (25 مترًا) ويمكنها البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 30 عامًا في المضيف. تلتصق بعض الديدان الشريطية بجدران الأمعاء ، حيث تسبب تهيجًا أو التهابًا خفيفًا ، بينما قد تمر أخرى إلى البراز وتخرج من جسمك.

عوامل الخطر

يمكن أن تعرضك هذه العوامل لخطر أكبر للإصابة بعدوى الدودة الشريطية:

• سوء النظافه. كثرة الغسل والاستحمام يزيد من خطر الانتقال العرضي للمادة الملوثة إلى فمك.
• التعرض للماشية. يمكن أن تحدث العدوى في المناطق التي لا يتم فيها التخلص من براز الإنسان وبراز الحيوانات بشكل صحيح.
• السفر إلى الدول النامية. تحدث العدوى بشكل متكرر في المناطق ذات الممارسات الصحية السيئة.
• تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. قد يفشل الطهي غير السليم في قتل بيض الدودة الشريطية واليرقات الموجودة في لحم الخنزير أو لحم البقر الملوث.
• الذين يعيشون في المناطق الموبوءة. في أجزاء معينة من العالم ، يكون التعرض لبيض الدودة الشريطية أكثر احتمالًا. على سبيل المثال ، يكون خطر ملامسة بيض الدودة الشريطية لحم الخنزير (Taenia solium) أكبر في مناطق أمريكا اللاتينية أو الصين أو إفريقيا جنوب الصحراء أو جنوب شرق آسيا حيث قد تكون الخنازير الحرة أكثر شيوعًا.

المضاعفات

عادة لا تسبب عدوى الدودة الشريطية المعوية مضاعفات. في حالة حدوث مضاعفات ، فقد تشمل:

• انسداد الجهاز الهضمي. إذا نمت الديدان الشريطية بشكل كبير ، يمكنها أن تسد الزائدة ، مما يؤدي إلى الإصابة (التهاب الزائدة الدودية) ؛ قنواتك الصفراوية التي تنقل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء ؛ أو قناة البنكرياس ، التي تنقل سوائل الجهاز الهضمي من البنكرياس إلى الأمعاء.
• ضعف الدماغ والجهاز العصبي المركزي. تسمى هذه المضاعفات الخطيرة بشكل خاص داء الكيسات المذنبة العصبي. هذا هو أحد مضاعفات عدوى الدودة الشريطية في لحم الخنزير ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الصداع ، وضعف البصر ، النوبات ، التهاب السحايا ، استسقاء الرأس أو الخرف. يمكن أن تحدث الوفاة في حالات العدوى الشديدة.
• اضطراب وظيفة الجهاز. عندما تهاجر اليرقات إلى الكبد أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى ، فإنها تصبح خراجات. بمرور الوقت ، تنمو هذه الأكياس ، وأحيانًا تكون كبيرة بما يكفي لتزاحم الأجزاء العاملة في العضو أو تقلل من إمداد الدم. تتمزق كيسات الدودة الشريطية في بعض الأحيان ، وتطلق المزيد من اليرقات ، والتي يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى وتشكل أكياسًا إضافية.

يمكن أن يتسبب الكيس الممزق أو المتسرب في حدوث تفاعل شبيه بالحساسية مع حكة وشرى وتورم وصعوبة في التنفس. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو زرع أعضاء في الحالات الشديدة.

الوقاية من عدوى الدودة الشريطية

لمنع الإصابة بالديدان الشريطية:

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل الأكل أو التعامل مع الطعام وبعد استخدام المرحاض.
• عند السفر في المناطق التي تكون فيها الديدان الشريطية أكثر شيوعًا ، اغسل وطهي جميع الفواكه والخضروات بمياه آمنة قبل تناول الطعام. إذا كان الماء غير آمن ، فتأكد من غليه لمدة دقيقة على الأقل ثم اتركه يبرد قبل استخدامه.
• تخلص من تعرض الماشية لبيض الدودة الشريطية عن طريق التخلص بشكل صحيح من براز الحيوانات والبشر.
• اطبخ اللحم جيدًا في درجات حرارة لا تقل عن 145 فهرنهايت (63 درجة مئوية) لقتل بيض الدودة الشريطية أو يرقاتها.
• قم بتجميد اللحوم لمدة تتراوح من سبعة إلى 10 أيام والأسماك لمدة 24 ساعة على الأقل في المجمد بدرجة حرارة -31 فهرنهايت (-35 درجة مئوية) لقتل بيض الدودة الشريطية ويرقاتها.
• تجنب تناول لحم الخنزير ولحم البقر والأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
• عالج الكلاب المصابة بالديدان الشريطية على الفور.

تشخيص عدوى الدودة الشريطية

لتشخيص عدوى الدودة الشريطية ، قد يعتمد طبيبك على أحد الأمور التالية:

• تحليل عينة البراز. بالنسبة لعدوى الدودة الشريطية المعوية ، قد يفحص طبيبك برازك أو يرسل عينات إلى المختبر للاختبار. يستخدم المختبر تقنيات تحديد مجهرية للتحقق من وجود بويضات أو أجزاء من الدودة الشريطية في برازك.
  نظرًا لأن البيض والأجزاء يتم تمريرها بشكل غير منتظم ، فقد يحتاج المختبر إلى جمع عينتين إلى ثلاث عينات خلال فترة زمنية لاكتشاف الطفيل. يوجد البيض أحيانًا في فتحة الشرج ، لذلك قد يستخدم طبيبك قطعة من الشريط اللاصق الشفاف مضغوطًا على فتحة الشرج لجمع البويضات لتحديد الهوية المجهري.
• فحص الدم. بالنسبة للعدوى الغازية للأنسجة ، قد يقوم طبيبك أيضًا باختبار دمك بحثًا عن الأجسام المضادة التي قد ينتجها جسمك لمكافحة عدوى الدودة الشريطية. يشير وجود هذه الأجسام المضادة إلى الإصابة بالديدان الشريطية.
• امتحان التصوير. قد تشير أنواع معينة من التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للكيسات ، إلى الإصابة بعدوى الدودة الشريطية الغازية.

علاج عدوى الدودة الشريطية

لا يحتاج بعض الأشخاص المصابين بعدوى الدودة الشريطية إلى العلاج أبدًا ، لأن الدودة الشريطية تخرج من الجسم من تلقاء نفسها. لا يدرك الآخرون أنهم مصابون به لأنه ليس لديهم أعراض. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى الدودة الشريطية المعوية ، فسيتم وصف الأدوية للتخلص منها.

علاجات التهابات الدودة الشريطية المعوية

العلاج الأكثر شيوعًا لعدوى الدودة الشريطية هو الأدوية الفموية السامة للدودة الشريطية البالغة ، بما في ذلك:

• برازيكوانتيل (بيلتريسيد)
• ألبيندازول (البينزا)
• نيتازوكسانيد (ألينيا)

يعتمد الدواء الذي يصفه طبيبك على نوع الدودة الشريطية المعنية وموقع الإصابة. تستهدف هذه الأدوية الدودة الشريطية البالغة ، وليس البيض ، لذلك من المهم تجنب إعادة إصابتك بنفسك. اغسل يديك دائمًا بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل.

للتأكد من أن عدوى الدودة الشريطية قد تم التخلص منها ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بفحص عينات البراز على فترات زمنية معينة بعد الانتهاء من تناول الدواء. العلاج الناجح – بمعنى أن برازك خالي من بيض الدودة الشريطية أو اليرقات أو البروجلوتيدات – يكون غالبًا إذا تلقيت العلاج المناسب لنوع الدودة الشريطية التي تسبب العدوى.

علاجات عدوى الدودة الشريطية الغازية

يعتمد علاج عدوى الدودة الشريطية الغازية على مكان الإصابة وتأثيراتها.

• الأدوية الطاردة للديدان. يمكن أن يقلص ألبيندازول (ألبينزا) بعض أكياس الدودة الشريطية. قد يراقب طبيبك الأكياس بشكل دوري باستخدام دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من فعالية الدواء.
• العلاج المضاد للالتهابات. يمكن أن تسبب تكيسات الدودة الشريطية المحتضرة تورمًا أو التهابًا في الأنسجة أو الأعضاء ، لذلك قد يوصي طبيبك بوصفة طبية من أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون ، لتقليل الالتهاب.
• العلاج المضاد للصرع. إذا تسبب المرض في حدوث نوبات ، يمكن للأدوية المضادة للصرع إيقافها.
• وضع التحويلة. نوع واحد من العدوى الغازية يمكن أن يسبب الكثير من السوائل في الدماغ ، يسمى استسقاء الرأس. قد يوصي طبيبك بوضع أنبوب دائم (تحويلة) في رأسك لتصريف السوائل.
• جراحة. تعتمد إمكانية إزالة الأكياس جراحيًا على موقعها وأعراضها. عادةً ما تتم إزالة الأكياس التي تتطور في الكبد والرئتين والعينين ، لأنها قد تهدد وظيفة العضو في النهاية.

قد يوصي طبيبك باستخدام أنبوب تصريف كبديل للجراحة. يسمح الأنبوب بالشطف (الري) المكثف لتلك المنطقة بمحلول مضاد للطفيليات.