عدوى السالمونيلا: الأعراض والعلاج

نظرة عامة

عدوى السالمونيلا (السالمونيلا) هي مرض بكتيري شائع يصيب الأمعاء. تعيش بكتيريا السالمونيلا عادة في أمعاء الإنسان والحيوان وتخرج من خلال البراز. يصاب البشر في أغلب الأحيان من خلال الماء أو الطعام الملوث.

عادةً لا تظهر أي أعراض على المصابين بعدوى السالمونيلا. يصاب البعض الآخر بالإسهال والحمى وتشنجات البطن في غضون 8 إلى 72 ساعة. يتعافى معظم الأشخاص الأصحاء في غضون أيام قليلة دون علاج.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الإسهال المصاحب لعدوى السالمونيلا يسبب الجفاف لدرجة تتطلب عناية طبية فورية. قد تتطور أيضًا المضاعفات التي تهدد الحياة إذا انتشرت العدوى خارج الأمعاء. يكون خطر إصابتك بعدوى السالمونيلا أعلى إذا سافرت إلى البلدان التي تعاني من سوء الصرف الصحي.

أعراض الإصابة بالسالمونيلا

عادة ما تحدث عدوى السالمونيلا عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا والدواجن والبيض. تتراوح فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. يمكن تصنيف معظم عدوى السالمونيلا على أنها أنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء). الأعراض هي:

• غثيان
• التقيؤ
• المغص
• إسهال
• حمى
• قشعريرة
• صداع الراس
• دم في البراز

تستمر أعراض عدوى السالمونيلا بشكل عام من يومين إلى سبعة أيام. قد يستمر الإسهال لمدة تصل إلى 10 أيام ، وقد يستغرق عدة أشهر قبل أن تعود الأمعاء إلى طبيعتها.

تؤدي أنواع قليلة من بكتيريا السالمونيلا إلى الإصابة بحمى التيفود ، وهي مرض مميت أحيانًا يكون شائعًا في البلدان النامية.

أسباب الإصابة بالسالمونيلا

تعيش بكتيريا السالمونيلا في أمعاء البشر والحيوانات والطيور. يصاب معظم الناس بالسالمونيلا عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بالبراز. تشمل الأطعمة المصابة بشكل شائع:

• اللحوم النيئة والدواجن والمأكولات البحرية. قد يصيب البراز اللحوم والدواجن النيئة أثناء عملية الذبح. قد تتلوث المأكولات البحرية إذا تم حصادها من المياه الملوثة.
• بيض نيء. في حين أن قشرة البيضة تشكل حاجزًا مثاليًا للتلوث ، فإن بعض الدجاج المصاب ينتج بيضًا يحتوي على السالمونيلا قبل تكوين القشرة. عادة ما يستخدم البيض النيء في المايونيز محلي الصنع وصلصة هولنديز.
• فواكه وخضراوات. قد يتم ترطيب بعض المنتجات الطازجة ، وخاصة الأصناف المستوردة ، في الحقل أو غسلها أثناء المعالجة بمياه ملوثة بالسالمونيلا. يمكن أن يحدث التلوث أيضًا في المطبخ ، عندما يتلامس السائل من اللحوم النيئة والدواجن مع الأطعمة غير المطهية ، مثل السلطات.

تشير إدارة الغذاء والدواء أيضًا إلى أن بعض حالات تفشي السالمونيلا قد تم إرجاعها إلى ملوثات في التوابل. تبحث هذه الوكالة عن طرق لزيادة سلامة التوابل.

تصبح العديد من الأطعمة ملوثة عند تحضيرها من قبل أشخاص لا يغسلون أيديهم جيدًا بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا إذا لمست شيئًا ملوثًا ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة ، وخاصة الطيور والزواحف ، ثم وضعت أصابعك في فمك.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى السالمونيلا هي الأنشطة التي قد تجعلك على اتصال وثيق ببكتيريا السالمونيلا والمشكلات الصحية التي قد تضعف مقاومتك للعدوى بشكل عام.

زيادة التعرض

• السفر الدولي. عدوى السالمونيلا ، بما في ذلك الأنواع التي تسبب حمى التيفود ، أكثر شيوعًا في البلدان النامية التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
• امتلاك طائر أليف أو زواحف. يمكن أن تحمل بعض الحيوانات الأليفة ، وخاصة الطيور والزواحف ، بكتيريا السالمونيلا.

اضطرابات المعدة أو الأمعاء

يمتلك جسمك العديد من الدفاعات الطبيعية ضد عدوى السالمونيلا. على سبيل المثال ، يمكن لحمض المعدة القوي أن يقتل العديد من أنواع بكتيريا السالمونيلا. لكن بعض المشاكل الطبية أو الأدوية يمكن أن تضعف هذه الدفاعات الطبيعية. للحصول على أمثلة:

• مضادات الحموضة. يتيح خفض حموضة المعدة بقاء المزيد من بكتيريا السالمونيلا.
• أمراض الأمعاء الالتهابيةه. يؤدي هذا الاضطراب إلى إتلاف بطانة الأمعاء ، مما يسهل على بكتيريا السالمونيلا السيطرة.
• الاستخدام الحديث للمضادات الحيوية. يمكن أن يقلل استخدام المضادات الحيوية من عدد البكتيريا “الجيدة” في أمعائك ، مما قد يضعف قدرتك على مقاومة عدوى السالمونيلا.

مشاكل المناعة

يمكن أن تزيد المشكلات الطبية أو الأدوية التالية من خطر الإصابة بالسالمونيلا عن طريق إضعاف جهاز المناعة لديك.

• الإيدز
• داء الكريات المنجلية
• ملاريا
• الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع بعد زراعة الأعضاء
• الستيرويدات القشرية

مضاعفات عدوى السالمونيلا

عادة لا تكون عدوى السالمونيلا مهددة للحياة. ومع ذلك ، في بعض الأشخاص – لا سيما الرضع والأطفال الصغار وكبار السن ومتلقي الزراعة والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة – قد يكون تطور المضاعفات خطيرًا.

تجفيف

إذا لم تستطع شرب ما يكفي لتعويض السوائل التي تفقدها من الإسهال المستمر ، فقد تصاب بالجفاف. تشمل علامات التحذير:

• انخفاض انتاج البول
• جفاف الفم واللسان
• العيون الغارقة
• انخفاض إنتاج الدموع

تجرثم الدم

إذا دخلت عدوى السالمونيلا إلى مجرى الدم (تجرثم الدم) ، يمكن أن تصيب الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:

• الأنسجة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا)
• بطانة قلبك أو صماماتك (التهاب الشغاف)
• عظامك أو نخاعك (التهاب العظم والنقي)
• بطانة الأوعية الدموية ، خاصةً إذا كنت قد خضعت لعملية زرع الأوعية الدموية

التهاب المفاصل التفاعلي

الأشخاص الذين أصيبوا بالسالمونيلا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. يُعرف أيضًا باسم متلازمة رايتر ، ويؤدي التهاب المفاصل التفاعلي عادةً إلى:

• تهيج العين
• تبول مؤلم
• مفاصل مؤلمة

الوقاية من عدوى السالمونيلا

أنت بحاجة إلى تجنب نشر البكتيريا للآخرين. تعتبر الطرق الوقائية مهمة بشكل خاص عند إعداد الطعام أو رعاية الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تأكد من طهي الطعام جيدًا وتبريده أو تجميده على الفور.

اغسل يديك

يمكن أن يساعد غسل يديك جيدًا في منع انتقال بكتيريا السالمونيلا إلى فمك أو إلى أي طعام تحضره.

اغسل يديك بعد:

• إستخدم المرحاض
• قم بتغيير حفاضة
• تعامل مع اللحوم النيئة أو الدواجن
• نظف براز الحيوانات الأليفة
• المس الزواحف أو الطيور

ابق الأشياء منفصلة

لمنع انتقال التلوث:

• قم بتخزين اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية النيئة بعيدًا عن الأطعمة الأخرى في ثلاجتك
• إذا أمكن ، ضع لوحين للتقطيع في مطبخك – أحدهما للحوم النيئة والآخر للفواكه والخضروات
• لا تضع أبدًا الطعام المطبوخ على طبق غير مغسول كان يحتوي في السابق على لحم نيء

تجنب تناول البيض النيء

تحتوي عجينة البسكويت والآيس كريم محلي الصنع وشراب البيض على بيض نيء. إذا كان لا بد من تناول البيض النيئ ، فتأكد من بسترته.

تشخيص عدوى السالمونيلا

يمكن الكشف عن عدوى السالمونيلا عن طريق اختبار عينة من البراز. ومع ذلك ، فقد تعافى معظم الأشخاص من أعراضهم بحلول الوقت الذي تظهر فيه نتائج الاختبار.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى السالمونيلا في مجرى الدم ، فقد يقترح طبيبك فحص عينة من دمك بحثًا عن البكتيريا.

علاج عدوى السالمونيلا

الأدوية

لأن عدوى السالمونيلا يمكن أن تسبب الجفاف ، يركز العلاج على استبدال السوائل والشوارد. قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى وتوصيل السوائل مباشرة في الوريد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• مضاد للإسهال. يمكن أن تساعد الأدوية مثل لوبيراميد (إيموديوم إيه دي) في تخفيف التقلصات ، ولكنها قد تطيل أيضًا الإسهال المرتبط بعدوى السالمونيلا.
• مضادات حيوية. إذا اشتبه طبيبك في دخول بكتيريا السالمونيلا إلى مجرى الدم ، أو إذا كنت تعاني من حالة خطيرة أو ضعف في الجهاز المناعي ، فقد يصف لك الطبيب المضادات الحيوية لقتل البكتيريا. لا تفيد المضادات الحيوية في الحالات غير المعقدة. في الواقع ، قد تطيل المضادات الحيوية الفترة التي تحمل البكتيريا فيها ويمكن أن تصيب الآخرين ، ويمكن أن تزيد من خطر الانتكاس.