غالبًا ما يهدف علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) في مرحلة محدودة إلى علاج السرطان. عادةً ما يهدف علاج SCLC على نطاق واسع إلى إطالة عمرك وتقليل الأعراض.
يتكون سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC).
في الولايات المتحدة، عاش الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SCLC في الفترة من 2012 إلى 2018 لمدة 5 سنوات على الأقل.
من المهم ملاحظة أن النظرة الفردية للشخص تعتمد على مرحلة السرطان عند تشخيصه وكيفية استجابته للعلاج. ومع توفر علاجات أحدث أو محسنة، قد تستمر معدلات البقاء على قيد الحياة في الزيادة.
تتضمن بعض العلاجات الأكثر شيوعًا لـ SCLC ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- جراحة
- العلاج المناعي
يحاول الأطباء أيضًا تجربة العديد من العلاجات الجديدة في التجارب السريرية لمعرفة ما إذا كانت أكثر فعالية من الخيارات الحالية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أنواع العلاجات المستخدمة لعلاج SCLC ومتى يوصى بهذه العلاجات.
أهداف العلاج
يتم تقسيم SCLC عادةً إلى نوعين: مرحلة محدودة أو مرحلة واسعة النطاق. يتم تصنيفها على أنها مرحلة واسعة النطاق إذا انتشرت:
- في جميع أنحاء رئتك
- إلى رئتك الأخرى
- إلى العقد الليمفاوية على الجانب الآخر من صدرك
عن
غالبًا ما يهدف علاج SCLC في مرحلة محدودة إلى علاج السرطان.
العلاج الكيميائي
يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الخلايا الصغيرة في مرحلة محدودة أو واسعة النطاق، وغالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع علاجات أخرى. تُعطى أدوية العلاج الكيميائي عادةً بالتسريب الوريدي (IV) أو بالحقن. يتم إعطاؤها أحيانًا من خلال محاليل وريدية أكبر تسمى القسطرة الوريدية المركزية.
لمرحلة محدودة SCLC
علاج SCLC في مرحلة محدودة
- العلاج الكيميائي مع أو بدون العلاج الإشعاعي للصدر
- العلاج الكيميائي بعد الجراحة مع أو بدون العلاج الإشعاعي
لمرحلة SCLC واسعة النطاق
علاج SCLC على نطاق واسع
- العلاج الكيميائي مع نوع من العلاج المناعي يسمى
مثبطات نقاط التفتيش المناعية - أدوية العلاج الكيميائي وحدها
غالبًا ما يستخدم الأطباء مجموعة من أدوية العلاج الكيميائي لاستهداف الخلايا السرطانية بطرق مختلفة. قليلا من ال
-
سيسبلاتين وإيتوبوسيد
- كاربوبلاتين وإيتوبوسيد
- سيسبلاتين وإرينوتيكان
- كاربوبلاتين وإرينوتيكان
تعرف على المزيد حول كيفية استخدام العلاج الكيميائي لعلاج SCLC.
العلاج المناعي
تعمل أدوية العلاج المناعي على تحفيز جهازك المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية. يستخدم الأطباء نوعًا من العلاج المناعي يُسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية لعلاج المرحلة الواسعة من سرطان الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.
تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية عن طريق منع البروتينات التي تصنعها الخلايا السرطانية والتي تسمح لها بالاختباء من الخلايا المناعية. في حالة SCLC، يقوم الأطباء بإعطاء أتيزوليزوماب أو دورفالوماب لمنع البروتين PD-L1.
عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد كل يوم
تعلم المزيد عن العلاج المناعي لسرطان الرئة.
علاج إشعاعي
يعد العلاج الإشعاعي أحد أكثر العلاجات شيوعًا لمرض SCLC. وهو ينطوي على توجيه أشعة عالية الطاقة إلى الخلايا السرطانية لقتلها. يستخدم الأطباء عادة العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان الرئة. يتضمن هذا النوع من العلاج الإشعاعي توجيه الإشعاع من جهاز خارج جسمك.
لمرحلة محدودة SCLC
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج SCLC في مرحلة محدودة:
- بالاشتراك مع العلاج الكيميائي
- بالاشتراك مع العلاج الكيميائي بعد الجراحة
- مثل تشعيع الجمجمة لمنع انتشاره إلى دماغك
لمرحلة SCLC واسعة النطاق
في حالة المرض واسع النطاق، يمكن إعطاؤه:
- إلى صدرك إذا استجبت للعلاج الكيميائي
- إلى الدماغ أو العمود الفقري أو العظام أو أجزاء الجسم الأخرى كعلاج ملطف
- إلى دماغك إذا كان لديك استجابة كاملة للعلاجات الأخرى
عادةً ما يتم إعطاء الإشعاع كعلاج أولي لـ SCLC 1-2 مرات يوميًا، 5 أيام في الأسبوع لمدة 3-7 أسابيع، وفقًا لـ
تدعم الأبحاث التي أجريت عام 2020 أن تشعيع الجمجمة يقلل من فرص انتشار السرطان إلى الدماغ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان يحسن البقاء على قيد الحياة.
تعلم المزيد عن العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة.
جراحة
عادةً ما ينتشر مرض SCLC بعيدًا جدًا بحيث لا يمكن علاجه جراحيًا عند تشخيصه. يمكن استخدام الجراحة لمرض محدود المرحلة:
- قبل العلاج الكيميائي
- قبل العلاج الكيميائي بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي
عادة ما يتم إجراء الجراحة تحت
- استئصال الرئة: هذا هو الإجراء الذي تتم فيه إزالة الرئة بأكملها.
- استئصال الفص: هذا الإجراء لإزالة أحد فصوص رئتك. تحتوي رئتك اليمنى على ثلاثة فصوص، بينما تحتوي رئتك اليسرى على اثنين.
- استئصال الأكمام: هذا إجراء لعلاج الأورام في الشعب الهوائية الكبيرة. وهو ينطوي على قطع أعلى وأسفل الورم وإعادة ربط طرفي مجرى الهواء.
- استئصال القطعة: هذا إجراء لإزالة جزء الفص الذي يحتوي على الورم.
قد تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية أثناء أي من هذه الإجراءات.
تعلم المزيد عن أنواع الجراحة لسرطان الرئة.
الإجراءات التلطيفية
يمكن أن تساعد الإجراءات التلطيفية في تقليل الأعراض وزيادة فترة بقائك على قيد الحياة. إنهم لا يهدفون إلى علاج السرطان.
تشمل الإجراءات التلطيفية ما يلي:
- العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الذي انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم
-
العلاج الضوئي لتحسين تنفسك، والذي يتضمن حقن دواء منشط بالضوء في الوريد -
العلاج بالليزر لفتح المسالك الهوائية المسدودة
-
وضع الدعامات لفتح الشعب الهوائية
- علاجات تراكم السوائل حول رئتيك مثل:
- بزل الصدر
- التصاق الجنبة
- وضع القسطرة
- علاجات تراكم السوائل حول القلب مثل:
- بزل التامور
- نافذة التامور
تعرف على المزيد حول المراحل النهائية لسرطان الرئة.
التجارب السريرية
يواصل الباحثون فحص علاجات جديدة لـ SCLC في التجارب السريرية. ستصبح هذه العلاجات هي العلاجات القياسية الجديدة إذا وجد الباحثون أنها أكثر فعالية من الخيارات الحالية.
بعض
- دراسة ما إذا كانت عمليات فحص الدماغ وحدها فعالة مثل عمليات فحص الدماغ باستخدام تشعيع الجمجمة لتحسين البقاء على قيد الحياة
- دراسة ما إذا كانت إضافة العلاج الإشعاعي إلى العلاج المناعي يحسن بقاء SCLC في مرحلة واسعة النطاق
- دراسة الفائدة المحتملة من إضافة عقار BAY 1895344 إلى العلاج الكيميائي المعتاد للأورام الصلبة المتقدمة (على وجه الخصوص، أورام SCLC)
- دراسة فائدة إضافة عقار العلاج المناعي أتيزوليزوماب إلى العلاج الكيميائي الإشعاعي المعتاد
- فحص عقار تازيميتوستات مع التوبوتيكان والبيمبروليزوماب لمرض سرطان الخلايا الصغيرة المتكرر
تعرف على المزيد حول التجارب السريرية لـ SCLC.
SCLC هو شكل عدواني من سرطان الرئة. عادة ما يكون قد انتشر بالفعل خارج الرئتين عند تشخيصه.
غالبًا ما يتضمن علاج SCLC في مرحلة محدودة مزيجًا من العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي لمحاولة علاج السرطان.
عادةً ما يتم علاج المرض في مرحلة واسعة النطاق بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.
Discussion about this post