النخاع الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب تمتد في منتصف ظهرك. إنه ينقل الإشارات ذهابًا وإيابًا بين جسمك وعقلك. تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى تعطيل الإشارات. تبدأ إصابات الحبل الشوكي عادةً بضربة تؤدي إلى كسر أو خلع فقراتك. معظم الإصابات لا تقطع الحبل الشوكي. وبدلاً من ذلك ، فإنها تسبب ضررًا عندما تمزق أجزاء من الفقرات في أنسجة الحبل السري أو تضغط لأسفل على الأجزاء العصبية التي تحمل الإشارات.
![علاج اصابات النخاع الشوكي علاج اصابات النخاع الشوكي](https://www.palphysiotherapy.com/admin-images/project-images/010208507.jpg)
يمكن أن تكون إصابات الحبل الشوكي كاملة أو غير كاملة. مع إصابة الحبل الشوكي الكاملة ، لا يستطيع الحبل إرسال إشارات أقل من مستوى الإصابة. ونتيجة لذلك ، تصبح مشلولا أسفل الإصابة. مع إصابة غير كاملة في الحبل الشوكي ، يمكنك القيام ببعض الحركة والإحساس أسفل الإصابة.
تُعد إصابة الحبل الشوكي حالة طبية طارئة. يمكن أن يقلل العلاج الفوري الآثار طويلة المدى. قد تشمل العلاجات الأدوية أو المشدات أو الجر لتثبيت العمود الفقري والجراحة. عادة ما يشمل العلاج اللاحق الأدوية والعلاج التأهيلي. قد تساعدك الأجهزة المساعدة على الحركة على التنقل والقيام ببعض المهام اليومية.
علاج اصابات النخاع الشوكي
لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لعكس الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي. لكن الباحثين يعملون باستمرار على علاجات جديدة ، بما في ذلك الأطراف الصناعية والأدوية التي قد تعزز تجديد الخلايا العصبية أو تحسن وظيفة الأعصاب المتبقية بعد إصابة الحبل الشوكي.
في غضون ذلك ، يركز علاج إصابة الحبل الشوكي على منع المزيد من الإصابات وتمكين الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي من العودة إلى حياة نشطة ومنتجة.
إجراءات الطوارئ
العناية الطبية العاجلة أمر بالغ الأهمية لتقليل آثار أي صدمة في الرأس أو الرقبة. لذلك ، غالبًا ما يبدأ علاج إصابة الحبل الشوكي في مكان الحادث.
يقوم موظفو الطوارئ عادةً بتثبيت العمود الفقري بأكبر قدر ممكن من اللطف والسرعة باستخدام طوق رقبة صلب ولوحة حمل صلبة ، والتي سيستخدمونها لنقلك إلى المستشفى.
المراحل المبكرة من العلاج
في غرفة الطوارئ ، يركز الأطباء على:
- المحافظة على قدرتك على التنفس
- منع الصدمة
- شل حركة رقبتك لمنع المزيد من تلف الحبل الشوكي
- تجنب المضاعفات المحتملة ، مثل احتباس البراز أو البول ، وصعوبة في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية ، وتشكيل جلطات دموية في الأوردة العميقة في الأطراف
إذا كنت تعاني من إصابة في الحبل الشوكي ، فسيتم إدخالك عادةً إلى وحدة العناية المركزة لتلقي العلاج. قد يتم نقلك أيضًا إلى مركز إصابات العمود الفقري الإقليمي الذي يضم فريقًا من جراحي الأعصاب وجراحي العظام وأخصائيي طب النخاع الشوكي وعلماء النفس والممرضات والمعالجين والأخصائيين الاجتماعيين من ذوي الخبرة في إصابات الحبل الشوكي.
- الأدوية. تم استخدام ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (Solu-Medrol) كخيار علاجي لإصابة الحبل الشوكي الحادة في الماضي. لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن الآثار الجانبية المحتملة ، مثل جلطات الدم والالتهاب الرئوي ، من استخدام هذا الدواء تفوق الفوائد. لهذا السبب ، لم يعد ميثيل بريدنيزولون موصى به للاستخدام الروتيني بعد إصابة الحبل الشوكي.
- الشلل. قد تحتاج إلى الجر لتثبيت عمودك الفقري ، أو لإعادة العمود الفقري إلى الوضع الصحيح أو كليهما. في بعض الحالات ، قد يعمل طوق الرقبة الصلب. قد يساعد السرير الخاص أيضًا في تثبيت جسمك.
- جراحة. غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة شظايا العظام أو الأجسام الغريبة أو الأقراص المنفتقة أو الفقرات المكسورة التي يبدو أنها تضغط على العمود الفقري. قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لتثبيت العمود الفقري لمنع الألم أو التشوه في المستقبل.
- العلاجات التجريبية. يحاول العلماء اكتشاف طرق لوقف موت الخلايا والسيطرة على الالتهاب وتعزيز تجديد الأعصاب. على سبيل المثال ، قد يخفض الأطباء درجة حرارة الجسم بشكل كبير – وهي حالة تعرف باسم انخفاض حرارة الجسم – لمدة 24 إلى 48 ساعة للمساعدة في منع الالتهاب الضار. اسأل طبيبك عن مدى توفر مثل هذه العلاجات.
رعاية مستمرة
بعد استقرار الإصابة أو الحالة الأولية ، يوجه الأطباء انتباههم إلى منع المشكلات الثانوية التي قد تنشأ ، مثل تقلصات العضلات ، وقرحات الضغط ، ومشكلات الأمعاء والمثانة ، والتهابات الجهاز التنفسي ، والجلطات الدموية.
تعتمد مدة مكوثك في المستشفى على حالتك والمشكلات الطبية التي تواجهها. بمجرد أن تصبح جيدًا بما يكفي للمشاركة في العلاجات والعلاج ، يمكنك الانتقال إلى مرفق إعادة التأهيل.
إعادة تأهيل
سيبدأ أعضاء فريق إعادة التأهيل في العمل معك عندما تكون في المراحل الأولى من التعافي. قد يشمل فريقك معالجًا فيزيائيًا ، ومعالجًا مهنيًا ، وممرضة إعادة تأهيل ، وأخصائيًا نفسيًا لإعادة التأهيل ، وأخصائيًا اجتماعيًا ، وأخصائي تغذية ، ومعالجًا ترفيهيًا ، وطبيبًا متخصصًا في الطب الطبيعي (طبيب فيزيائي) أو إصابات النخاع الشوكي.
خلال المراحل الأولى من إعادة التأهيل ، يركز المعالجون عادة على صيانة وتقوية وظيفة العضلات الحالية ، وإعادة تطوير المهارات الحركية الدقيقة ، وتعلم التقنيات التكيفية لإنجاز المهام اليومية.
سيتم تثقيفك حول آثار إصابة الحبل الشوكي وكيفية منع المضاعفات ، وستحصل على نصائح حول إعادة بناء حياتك وتحسين نوعية حياتك واستقلاليتك.
ستتعلم العديد من المهارات الجديدة ، وستستخدم المعدات والتقنيات التي يمكن أن تساعدك على العيش بمفردك قدر الإمكان. سيتم تشجيعك على استئناف هواياتك المفضلة والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية وأنشطة اللياقة البدنية والعودة إلى المدرسة أو مكان العمل.
الأدوية
يمكن استخدام الأدوية لإدارة بعض آثار إصابة الحبل الشوكي. تشمل هذه الأدوية أدوية للسيطرة على الألم والتشنج العضلي ، بالإضافة إلى الأدوية التي يمكن أن تحسن التحكم في المثانة والتحكم في الأمعاء والوظيفة الجنسية.
تقنيات جديدة
يمكن أن تساعد الأجهزة الطبية المبتكرة الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي على أن يصبحوا أكثر استقلالية وأكثر قدرة على الحركة. قد تستعيد بعض الأجهزة أيضًا الوظيفة. تشمل هذه الأجهزة:
- الكراسي المتحركة الحديثة. تجعل الكراسي المتحركة المحسّنة والأخف وزنًا الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي أكثر قدرة على الحركة وأكثر راحة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تكون هناك حاجة إلى كرسي متحرك كهربائي. يمكن لبعض الكراسي المتحركة حتى صعود السلالم والسفر فوق التضاريس الوعرة ورفع الراكب الجالس إلى مستوى العين للوصول إلى الأماكن المرتفعة دون مساعدة.
- التكيفات الحاسوبية. بالنسبة لشخص لديه وظيفة يدوية محدودة ، يمكن أن تكون أجهزة الكمبيوتر أدوات قوية للغاية ، ولكن يصعب تشغيلها. تتراوح تعديلات الكمبيوتر من البسيط إلى المعقد ، مثل حراس المفاتيح أو التعرف على الصوت.
- المساعدات الإلكترونية للحياة اليومية. في الأساس ، يمكن التحكم في أي جهاز يستخدم الكهرباء بمساعدة إلكترونية للحياة اليومية. يمكن تشغيل الأجهزة أو إيقاف تشغيلها عن طريق التبديل أو أجهزة التحكم عن بُعد التي يتم التحكم فيها بالصوت والكمبيوتر.
- أجهزة التحفيز الكهربائي. تستخدم هذه الأجهزة المتطورة التحفيز الكهربائي لإنتاج الحركات. غالبًا ما تسمى هذه الأجهزة بأنظمة التحفيز الكهربائي الوظيفية ، وتستخدم المحفزات الكهربائية للتحكم في عضلات الذراع والساق للسماح للأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي بالوقوف والمشي والوصول والإمساك.
- تدريب المشي الروبوتي. تُستخدم هذه التقنية الناشئة لإعادة تدريب القدرة على المشي بعد إصابة الحبل الشوكي.
![كرسي متحرك كهربائي ذاتي التوازن يمكنه صعود السلالم.](https://icdn.digitaltrends.com/image/digitaltrends/stair_pic2.jpg)
التكهن والتعافي
قد لا يتمكن طبيبك من إعطائك تشخيصًا على الفور. يبدأ التعافي ، في حالة حدوثه ، عادةً من أسبوع إلى ستة أشهر بعد الإصابة. غالبًا ما يُلاحظ أسرع معدل للشفاء في الأشهر الستة الأولى ، لكن بعض الأشخاص يختبرون تحسينات طفيفة لمدة تصل إلى عام إلى عامين.
.
Discussion about this post