علاج السرطان الفصيصي الغازي

تعتمد خيارات العلاج للسرطان الفصيصي الغازي على شدة السرطان ومرحلته وصحتك العامة وتفضيلاتك. غالبًا ما يتكون العلاج من الجراحة والعلاج الإضافي (المساعد) ، والذي قد يشمل العلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج الهرموني.

جراحة

قد تشمل جراحة سرطان الفصيص الغازي ما يلي:

• إزالة السرطان وجزء صغير من الأنسجة السليمة. يُسمى هذا الإجراء استئصال الكتلة الورمية (الاستئصال الموضعي الواسع) ، ويسمح لك هذا الإجراء بالاحتفاظ بمعظم أنسجة الثدي.

  يقوم الجراح بإزالة الورم نفسه ، بالإضافة إلى جزء من النسيج الطبيعي المحيط بالورم للتأكد من إزالة كل السرطان الذي يمكن إزالته.

  إذا أظهر النسيج المحيط بالورم علامات على وجود خلايا سرطانية (هوامش موجبة) ، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية حتى يتم تحقيق هوامش سلبية. في بعض الحالات ، قد يعني ذلك إزالة كل أنسجة الثدي.

• إزالة كل أنسجة الثدي. استئصال الثدي هو عملية لإزالة كل أنسجة الثدي. أثناء استئصال الثدي الكلي (البسيط) ، يزيل الجراح كل أنسجة الثدي – الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية والجلد ، بما في ذلك الحلمة والهالة. قد تترك بعض الأنواع الأخرى من استئصال الثدي الجلد أو الحلمة في مكانها وقد تكون خيارات بناءً على حالتك الخاصة.
• خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة. لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة من ثديك ، يحدد الجراح العقد الليمفاوية القليلة الأولى التي تتلقى التصريف الليمفاوي من السرطان. تتم إزالة هذه العقد الليمفاوية واختبارها بحثًا عن خلايا سرطان الثدي (خزعة العقدة الحارسة).

  إذا لم يتم العثور على سرطان ، فإن فرصة العثور على السرطان في أي من العقد المتبقية تكون صغيرة ولا يلزم إزالة العقد الأخرى.

• تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا تم العثور على سرطان في العقدة الخافرة ، فقد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية في الإبط (تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية).

  تساعد معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في العقد الليمفاوية في تحديد أفضل مسار للعلاج ، بما في ذلك ما إذا كنت ستحتاج إلى علاج كيميائي أو علاج إشعاعي.

العلاج بالهرمونات

غالبًا ما يُستخدم العلاج بالهرمونات – ربما يكون من الأنسب تسميته العلاج بحجب الهرمونات – لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات. معظم السرطانات المفصصة الغازية هي مستقبلات هرمون إيجابية ، مما يعني أنها تستخدم الهرمونات للنمو.

لتقليل فرصة عودة السرطان ، يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل الجراحة أو بعدها أو العلاجات الأخرى. إذا انتشر السرطان بالفعل ، فقد يتقلص العلاج الهرموني ويسيطر عليه.

تشمل العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني ما يلي:

• الأدوية التي تمنع الهرمونات من الالتصاق بالخلايا السرطانية (مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية)
• الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث (مثبطات الأروماتاز)
• الجراحة أو الأدوية لوقف إنتاج الهرمونات في المبايض

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية.

أثناء العلاج الإشعاعي ، تستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة كبيرة من حولك ، وتوجه أشعة الطاقة في نقاط محددة في ثديك.

قد يُنصح بالعلاج الإشعاعي بعد استئصال الكتلة الورمية. قد يُنصح به أيضًا بعد استئصال الثدي إذا كان السرطان كبيرًا أو كان يشمل العقد الليمفاوية.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتضمن العلاج تلقي عقارين أو أكثر في مجموعات مختلفة.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو في شكل حبوب أو بكلتا الطريقتين.

قد يوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا قد تبقى.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم الكبير. بالنسبة للنساء المصابات بأورام أكبر ، قد يجعل العلاج الكيميائي قبل الجراحة من الممكن اختيار استئصال الكتلة الورمية على استئصال الثدي.

الطب البديل

لا توجد علاجات الطب البديل يمكنها علاج سرطان الثدي. بدلاً من ذلك ، تعد العلاجات التكميلية والبديلة مفيدة للغاية في التعامل مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان ، مثل الهبات الساخنة.

العلاجات البديلة للهبّات الساخنة

يمكن أن تكون الهبات الساخنة – نوبات من الدفء المفاجئ والمكثف التي يمكن أن تجعلك تتعرق وغير مريحة – من أعراض انقطاع الطمث الطبيعي أو أحد الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان الثدي.

قد تتلقى النساء المصابات بسرطان الثدي اللائي يستخدمن الهرمونات للنمو علاجًا هرمونيًا لمنع التفاعل بين الهرمونات والخلايا السرطانية. معظم السرطانات المفصصة الغازية هي مستقبلات هرمون إيجابية.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من الهبات الساخنة. إذا كانت الهبات الساخنة خفيفة ، فمن المحتمل أن تهدأ بمرور الوقت. تختفي الهبات الساخنة في النهاية عند معظم النساء. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من الهبات الساخنة الشديدة والمزعجة. تتوفر العديد من العلاجات التقليدية للهبات الساخنة ، بما في ذلك الأدوية.

إذا لم ينجح علاج الهبات الساخنة بالشكل الذي تريده ، فقد يكون من المفيد إضافة علاجات تكميلية وبديلة لتجعلك تشعر بتحسن.

قد تشمل الخيارات:

• العلاج بالإبر
• التنويم المغناطيسى
• تأمل
• تقنيات الاسترخاء
• تاي تشي
• يوجا

بينما لم تثبت فعالية أي من هذه العلاجات البديلة في السيطرة على الهبات الساخنة ، فإن بعض الأدلة الأولية تظهر أن بعض الناجيات من سرطان الثدي يجدنها مفيدة.

إذا كنت مهتمًا بتجربة علاج بديل للهبات الساخنة ، فتحدث إلى طبيبك حول خياراتك.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص سرطان الثدي من أصعب المواقف التي ستواجهها على الإطلاق. يمكن أن تجعلك تشعر بالعواطف التي تتراوح من الصدمة والخوف إلى الغضب أو القلق أو الاكتئاب.

لا توجد طريقة “صحيحة” للشعور والتصرف عند التعامل مع السرطان. مع مرور الوقت ، ستجد طريقتك الخاصة في التعامل مع مشاعرك. حتى ذلك الحين ، قد تجد الراحة إذا:

• تعرف على معلومات كافية عن مرض السرطان لديك لاتخاذ قرارات العلاج. اسأل طبيبك عن تفاصيل السرطان – النوع والمرحلة وخيارات العلاج. كلما عرفت أكثر ، كلما شعرت براحة أكبر عند اتخاذ قرارات العلاج.

  اطلب من طبيبك أن يوصي بمصادر جيدة للمعلومات حيث يمكنك معرفة المزيد. من الأماكن الجيدة للبدء منها المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان.

• اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء. يمكن لأصدقائك المقربين وعائلتك توفير نظام دعم يمكن أن يساعدك في التأقلم أثناء العلاج.

  يمكنهم مساعدتك في المهام الصغيرة في المنزل والتي قد لا تمتلك الطاقة اللازمة لها أثناء العلاج. ويمكنهم أن يكونوا هناك للاستماع عندما تحتاج إلى التحدث مع شخص ما.

• تواصل مع أشخاص آخرين مصابين بالسرطان. يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بالسرطان تقديم دعم فريد ورؤية ثاقبة لأنهم يفهمون ما تعانيه. تواصل مع الآخرين من خلال مجموعات الدعم في مجتمعك.
• اعتني بنفسك. أثناء العلاج ، امنح نفسك وقتًا للراحة.

  اعتنِ بجسمك عن طريق الحصول على قسط كافٍ من النوم بحيث تستيقظ وأنت تشعر بالراحة ، واختيار نظام غذائي مليء بالفواكه والخضروات ، والبقاء نشيطًا بدنيًا قدر الإمكان ، وقضاء وقت للاسترخاء.

  حاول الحفاظ على بعض روتينك اليومي على الأقل ، بما في ذلك الأنشطة الاجتماعية.

التحضير لموعد مع الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

إذا وجد طبيبك سرطانًا من خزعة تم إجراؤها في المنطقة المعنية ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان (اختصاصي الأورام).

ما يمكنك القيام به للاستعداد

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• قم بتدوين أي أعراض تعاني منها ، حتى إذا كانت تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• قم بتدوين المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أشياء مثل التغييرات الحديثة في الحياة ، أو الضغوط الكبيرة.
• ضع قائمة بجميع الأدوية ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب قائمة الأسئلة لتسأل طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات.

بالنسبة لسرطان الفصيص الغازي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أنا مصابة بسرطان الثدي؟
• ما هو حجم سرطان الثدي لدي؟
• ما هي مرحلة سرطان الثدي لدي؟
• هل سأحتاج إلى اختبارات إضافية؟
• كيف ستساعدك هذه الاختبارات في تحديد أفضل العلاجات بالنسبة لي؟
• ما هي خيارات علاج السرطان الذي أعانيه؟
• ما الآثار الجانبية لكل خيار علاجي؟
• كيف سيؤثر كل خيار علاجي على حياتي اليومية؟ هل يمكنني الاستمرار في العمل؟
• هل هناك علاج واحد توصي به على الآخرين؟
• كيف تعرف أن هذه العلاجات ستفيدني؟
• بماذا تنصح صديقًا أو فردًا من العائلة في حالتي؟
• ما السرعة التي أحتاجها لاتخاذ قرار بشأن علاج السرطان؟
• هل تغطي خطة التأمين الخاصة بي الاختبارات والعلاج الذي توصي به؟
• هل يجب أن أطلب رأيًا ثانيًا؟ هل ضمانتي ستغطي ذلك؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا قد يسأل طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
• والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
• كيف شديدة هي الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك؟
• ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا؟