علاج الورم الحبلي عند الأطفال

الورم الحبلي هو نوع من الورم بطيء النمو يتشكل في أي مكان على طول العمود الفقري ، من قاعدة الجمجمة (عظم يسمى clivus) إلى عظم الذنب. عند الأطفال والمراهقين ، تتكون الأورام الحبلية في أغلب الأحيان في الأنسجة القريبة من العمود الفقري في قاعدة الجمجمة أو عظم الذنب ، مما يجعل إزالتها تمامًا بالجراحة أمرًا صعبًا.

قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن الورم الحبلي أو عن أمراض أخرى. استشر طبيبك إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض التالية:

• صداع الراس.
• رؤية مزدوجة.
• انسداد أو انسداد الأنف.
• مشكلة في التحدث.
• صعوبة في البلع.
• آلام الرقبة أو الظهر.
• ألم أسفل الجزء الخلفي من الساقين.
• خدر أو وخز أو ضعف في الذراعين والساقين.
• تغير في عادات الأمعاء أو المثانة.

تُستخدم الاختبارات التي تفحص العمود الفقري للمساعدة في تشخيص الورم الحبلي.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء).

يعتمد التكهن على العوامل التالية:

بعد تشخيص الورم الحبلي ، تُجرى الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل العمود الفقري أو إلى أجزاء أخرى من الجسم (مرحلة السرطان).

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لتحديد مرحلة السرطان.

• فحص العظام: إجراء للتحقق مما إذا كانت هناك خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وتنتقل عبر مجرى الدم. تتجمع المادة المشعة في العظام المصابة بالسرطان ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

  

• الأشعة المقطعية (الأشعة المقطعية): إجراء يقوم بعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم ، مثل الصدر ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم التقاط الصور بجهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة إكس. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان عبر الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

في بعض الأحيان يعود الورم الحبلي عند الأطفال بعد العلاج.

قد يعود السرطان إلى المنطقة التي تكوَّن فيها لأول مرة أو في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الرئة.

هناك أنواع مختلفة من العلاج للأطفال المصابين بالورم الحبلي.

تعتبر بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعض الطرق في التجارب السريرية. التجربة السريرية العلاجية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي.

نظرًا لندرة الإصابة بالسرطان عند الأطفال ، ينبغي النظر في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

يجب أن يتم تخطيط علاج الأطفال المصابين بالورم الحبلي من قبل فريق من الأطباء الخبراء في علاج سرطان الأطفال.

سيشرف على العلاج طبيب أورام الأطفال ، وهو طبيب متخصص في علاج الأطفال المصابين بالسرطان. يعمل اختصاصي أورام الأطفال مع أخصائيي صحة الأطفال الآخرين الخبراء في علاج الأطفال المصابين بالسرطان والمتخصصين في مجالات معينة من الطب. قد يشمل هذا الفريق المتخصصين التاليين:

يتم استخدام نوعين من العلاج القياسي:

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

قد يتسبب علاج الورم الحبلي في مرحلة الطفولة في حدوث آثار جانبية.

قد يفكر المرضى في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي الخيار الأفضل للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء التجارب السريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أم أفضل من العلاج القياسي.

تستند العديد من العلاجات القياسية للسرطان اليوم إلى تجارب إكلينيكية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

يساعد المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب السريرية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في التجارب السريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

تتضمن بعض التجارب السريرية فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تختبر التجارب الأخرى العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع تكرار السرطان (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

قد تكون هناك حاجة لاختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو لمعرفة مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تستند القرارات المتعلقة بمواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه إلى نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالة طفلك قد تغيرت أو إذا تكرر السرطان (عاد). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.