فهم أسباب الاعتلال العصبي السكري

يقدر 50% من الناس مع مرض السكري تطوير الاعتلال العصبي السكري، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. على الرغم من أن بعض مرضى السكري لا يعانون من الاعتلال العصبي السكري، إلا أنه لا يزال يتعين عليهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل احتمالية الإصابة بهذه الحالة المؤلمة التي تغير حياتهم.

من بين الأسباب الرئيسية للاعتلال العصبي السكري ما يلي:

ارتفاع نسبة السكر في الدم

من الممكن أن تكون مصابًا بمرض السكري الذي يمكن التحكم فيه جيدًا باستخدام الأدوية وتغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة. ولكن إذا لم تتمكن من إدارة مرض السكري بشكل جيد، فإن فترات طويلة من ارتفاع نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) في مجرى الدم يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي السكري.

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي السكر الزائد في الدم إلى الإضرار بالشرايين الصغيرة التي تزود أعصابك بالدم. ونتيجة لذلك، يمكن أن تفوت أعصابك إمدادات ثابتة من الأكسجين والمواد المغذية، التي تحتاجها لتعمل بشكل طبيعي.

أ دراسة 2019 يقترح أنه كلما طالت فترة ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير عادي لدى الشخص وكلما تقدم في السن، زاد احتمال إصابته بالاعتلال العصبي السكري.

ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون، تشبه الكولسترول، والتي تنتشر في مجرى الدم. كما هو الحال مع الجلوكوز الزائد، فإن المستويات المرتفعة بشكل غير عادي من الدهون الثلاثية يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الأعصاب.

علم الوراثة

قد تؤدي وراثة بعض المتغيرات الجينية إلى زيادة احتمالية الإصابة بالاعتلال العصبي السكري لدى بعض الأشخاص المصابين بداء السكري. أ دراسة 2019 يشير إلى أن العديد من المتغيرات الجينية، بما في ذلك MTHFR 1298A/C وACE I>D، ترتبط بتطور الاعتلال العصبي السكري.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، تشمل العوامل الإضافية التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بالاعتلال العصبي السكري ما يلي:

• وجود مرض الكلى المتقدم
• وجود زيادة في الوزن أو السمنة
• تناول كميات زائدة من الكحول
• الإصابة بارتفاع نسبة الكولسترول
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم غير المُدار
• التدخين

أهم شيء يمكنك القيام به للوقاية من الاعتلال العصبي السكري هو تجنب الإصابة بمرض السكري في المقام الأول.

إذا تم تشخيص إصابتك بالفعل بمرض السكري، فيمكنك الوقاية من الاعتلال العصبي السكري والمضاعفات الأخرى — بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري، وهو السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى مرضى السكري — عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي.

من خلال تجنب فترات طويلة من ارتفاع مستويات السكر في الدم، يمكنك تقليل الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية.

تشير دراسة أجريت عام 2021 إلى أن تناول الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية قد يساعد في منع ظهور الاعتلال العصبي السكري أو إبطاء تطور الاعتلال العصبي السكري لدى الأشخاص المصابين به بالفعل.

قد تكون نوعية الحياة بالنسبة لشخص مصاب بالاعتلال العصبي السكري منخفضة. فقط حول 1 من كل 3 أشخاص مع هذه الحالة تحقيق السيطرة المرضية على الألم.

للحصول على أفضل نتيجة ممكنة مع الاعتلال العصبي السكري، من الضروري أن تدير مرض السكري لديك باستمرار. عادة ما تكون مسكنات الألم الفموية والموضعية هي الدعائم الأساسية لعلاج الاعتلال العصبي السكري. قد تجد أيضًا راحة من خلال الوخز بالإبر والعلاجات الأخرى.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فمن المهم إجراء فحص للقدم كل عام للتحقق من وجود بثور وقروح وتغيرات أخرى. إذا كنت لا تستطيع الشعور بقدميك بسبب التنميل الناتج عن الاعتلال العصبي السكري، فقد لا تلاحظ مثل هذه التغييرات.

إن كونك استباقيًا بشأن التحكم في مرض السكري، بالإضافة إلى صحة القلب والأوعية الدموية والقدم، قد يساعد في تحسين نظرتك ومنع التغييرات السلبية في نوعية حياتك.

ما هي العلامات التحذيرية للاعتلال العصبي السكري؟

تختلف العلامات التحذيرية والأعراض المبكرة للاعتلال العصبي السكري من شخص لآخر، اعتمادًا على الأعصاب التي تؤثر عليها حالته.

أولاً، قد تشعر بألم أو وخز أو تنميل في قدميك أو يديك أو كليهما. قد تلاحظ أيضًا أن مناطق من جلدك تصبح حساسة بشكل خاص، إلى درجة تصبح فيها ملاءات الأسرة أو الملابس غير مريحة.

يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة الأخرى مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإمساك أو التغيرات في عاداتك البولية.

كيف يمكنك علاج الاعتلال العصبي السكري؟

لا يوجد حاليًا علاج رسمي للاعتلال العصبي السكري، ولكن يمكن علاجه عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي وإدارة عوامل الخطر الأخرى، مثل ضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية واستهلاك الكحول.

هل المشي مفيد للاعتلال العصبي؟

على الرغم من أن الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يسبب ألمًا في القدم ويجعل المشي صعبًا في بعض الأحيان، إلا أن المشي عدة مرات على الأقل في الأسبوع قد يساعد بالفعل في تخفيف الأعراض.

يساعد المشي في التحكم في الوزن والسكر في الدم، ويحسن الدورة الدموية، ويقوي العضلات والأربطة في القدمين والكاحلين. قد يساعدك هذا في إدارة الأعراض.

السباحة يمكن أن تكون مفيدة بنفس القدر وقد تكون أقل إيلاما من المشي.

على الرغم من أن اعتلال الشبكية السكري يمكن أن يؤثر على أي شخص مصاب بداء السكري، إلا أنه يرجع بشكل أساسي إلى مستويات السكر في الدم غير الخاضعة للسيطرة. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاجعل من أولوياتك الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة باستمرار. قد يتطلب هذا منك تناول أدوية، مثل الميتفورمين، وإجراء تغييرات على نظامك الغذائي ومستويات نشاطك البدني.

إذا تمكنت من إدارة نسبة السكر في الدم، فقد تكون قادرًا على المساعدة في منع مضاعفات مرض السكري الأخرى، بما في ذلك مشاكل القلب والكلى والعين.