فهم إمكانات الخلايا الجذعية لعلاج التصلب الجانبي الضموري

الخلايا الجذعية هي نوع من الخلايا التي لديها القدرة على أن تصبح العديد من أنواع الخلايا المختلفة. وهذا ما يسمى التمايز. على سبيل المثال، يمكن للخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم أن تستمر في التمايز إلى أنواع معينة من خلايا الدم.

ويمكن للخلايا الجذعية أيضًا أن تجدد نفسها ذاتيًا، على عكس العديد من أنواع الخلايا في الجسم. عندما تنقسم الخلية الجذعية، يمكن أن تكون الخليتين الناتجتين:

• اثنين من الخلايا الجذعية
• خلية جذعية واحدة وخلية واحدة متمايزة
• خليتين متمايزتين

هناك نوعان عامان من الخلايا الجذعية:

الخلايا الجذعية متعددة القدرات

يمكن للخلايا الجذعية متعددة القدرات أن تصبح أي نوع من الخلايا في الجسم. ويوجد هذا النوع من الخلايا الجذعية في الأجنة البشرية.

ومع ذلك، في عام 2006، طور العلماء طريقة لإعادة برمجة بعض أنواع الخلايا البالغة لتصبح خلايا جذعية متعددة القدرات. وتسمى هذه الخلايا الجذعية بالخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات.

الخلايا الجذعية البالغة

توجد الخلايا الجذعية البالغة في أنسجة مختلفة وتشارك في الصيانة والإصلاح. وهي تعمل على استبدال الخلايا التي يتم فقدها من خلال البلى أو الإصابة أو المرض.

هذه الخلايا الجذعية خاصة بالأنسجة. وهذا يعني أنها، على عكس الخلايا الجذعية متعددة القدرات، أكثر تخصصًا.

على سبيل المثال، في حين أن الخلايا الجذعية البالغة في الأمعاء يمكن أن تحل محل الخلايا المعوية المفقودة أو التالفة، إلا أنها لا يمكن أن تستمر لتصبح خلايا جلدية أو خلايا دم.

في مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)، وهو مرض عصبي، تتضرر الخلايا العصبية التي تتحكم في حركات العضلات، والتي تسمى الخلايا العصبية الحركية، وتموت. على عكس الخلايا الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الجلد والأمعاء، لا يمكن للخلايا العصبية أن تتجدد بعد تعرضها للتلف أو الموت.

بالإضافة إلى ذلك، ما زلنا نتعلم المزيد والمزيد عن عملية مرض التصلب الجانبي الضموري. ما نعرفه هو أن التصلب الجانبي الضموري معقد، مع وجود العديد من العوامل المختلفة التي تساهم فيه. كل هذا يجعل تحديد الأهداف العلاجية أكثر صعوبة.

تعتبر الخلايا الجذعية علاجًا جذابًا لمرض التصلب الجانبي الضموري نظرًا لتأثيراتها التجددية وقدرتها على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا. الطرق الرئيسية التي يمكن من خلالها استخدام الخلايا الجذعية لعلاج مرض التصلب الجانبي الضموري هي:

• استخدام الخلايا الجذعية لتوفير العوامل التي تعمل على تعزيز صحة وبقاء الخلايا العصبية الحركية
• استبدال الخلايا العصبية التالفة أو الميتة بخلايا عصبية سليمة تتولد من الخلايا الجذعية

تشير مراجعة عام 2023 إلى أنه تم استخدام العديد من أنواع الخلايا الجذعية في الأبحاث قبل السريرية لمرض التصلب الجانبي الضموري وكذلك في التجارب السريرية:

• الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs)، الاكثر انتشارا نوع الخلايا الجذعية المستخدم في أبحاث التصلب الجانبي الضموري، هو نوع من الخلايا الجذعية البالغة التي يمكن عزلها من العديد من المناطق، مثل نخاع العظام والعضلات والأنسجة الدهنية.
• الخلايا الجذعية المكونة للدم هي نوع من الخلايا الجذعية البالغة المعزولة من الدم أو نخاع العظم.
• يتم عزل الخلايا الجذعية العصبية من الأنسجة الجنينية.
• يتم إنشاء الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات في المختبر باستخدام الخلايا البالغة.

أ مراجعة 2021 من بين ست دراسات حول علاجات الخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري، لاحظت أن بعض الدراسات أظهرت فوائد بينما لم تظهر دراسات أخرى. لاحظ المراجعون أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الفوائد المحتملة للعلاج بالخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري.

بحث في علاجات الخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري

الآن، دعونا نراجع بعض التجارب السريرية على علاجات الخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري. ضع في اعتبارك أن هذه مجرد لمحة سريعة عن الأبحاث حول استخدام الخلايا الجذعية لعلاج مرض التصلب الجانبي الضموري.

أ 2022 المرحلة 1/2 من التجارب السريرية استخدمت الخلايا الجذعية العصبية المزروعة في الحبل الشوكي القطني لـ 18 شخصًا مصابًا بمرض التصلب الجانبي الضموري. يمكن لهذه الخلايا الجذعية أن تتمايز إلى خلايا دبقية داعمة تصنع عاملًا وقائيًا يسمى GDNF.

كانت هذه التجربة معنية بشكل أساسي بسلامة العلاج. لم تجد أي آثار سلبية بعد 1 سنة. وجد تحليل الأنسجة من 13 مشاركًا ماتوا بسبب التصلب الجانبي الضموري أن الخلايا المزروعة استمرت وصنعت GDNF.

نظر تحليل عام 2023 لتجربتين سريريتين سابقتين من المرحلة الأولى في الآثار طويلة المدى لزراعة الخلايا الجذعية الصلبة في الحبل الشوكي القطني لـ 19 شخصًا مصابًا بالتصلب الجانبي الضموري. وفي وقت التحليل، كان أربعة من الأفراد لا يزالون على قيد الحياة.

ووجد الباحثون أن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة للمشاركين في التجربة كان 118.8 شهرًا، أي ما يقرب من 10 سنوات. وكان هذا أطول من متوسط ​​البقاء المتوقع البالغ 70.79 شهرًا، أي أقل بقليل من 6 سنوات.

لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على علاج الخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري. الأشخاص الذين يتلقون علاجات الخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري يحصلون عليها من خلال المشاركة في تجربة سريرية.

في الآونة الأخيرة، أ اللجنة الاستشارية لإدارة الغذاء والدواء قرر أن العلاج بالخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري يسمى NurOwn لم يكن لديك ما يكفي من البيانات الداعمة لتأسيسه كعلاج فعال لمرض التصلب الجانبي الضموري الخفيف إلى المتوسط.

يستخدم NurOwn، الذي طورته شركة BrainStorm Cell Therapeutics، الخلايا الجذعية السرطانية لتعزيز مستويات العوامل التي تدعم صحة الخلايا العصبية وبقائها.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)، فقد يقترح فريق الرعاية الخاص بك أن تشارك في تجربة سريرية.

تختبر التجارب السريرية سلامة وفعالية العلاجات الجديدة أو المحدثة قبل إتاحتها على نطاق أوسع.

يمكنك العثور على قائمة بالتجارب السريرية لـ ALS التي يتم تجنيدها حاليًا هنا.

يعد فريق الرعاية الخاص بك أيضًا موردًا قيمًا. يمكنهم مساعدتك في إعطائك فكرة عن التجارب السريرية الحالية أو القادمة التي قد تكون مؤهلاً لها.

تشمل خيارات العلاج الحالية لمرض التصلب الجانبي الضموري ما يلي:

• أدوية مثل ريلوزول (Rilutek، Tiglutik، Exservan) أو edaravone (Radicava)، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية الحركية وإبطاء الانخفاض في الأداء اليومي، على التوالي
• أدوية أخرى للمساعدة في إدارة الأعراض مثل تشنج العضلات أو مشاكل النوم أو القلق والاكتئاب

• العلاج الطبيعي والمهني للمساعدة في تعزيز القوة والمرونة والاستقلال

• علاج النطق أو الأجهزة التي تساعدك على التواصل

• العلاج النفسي لمساعدتك عقليًا وعاطفيًا على التكيف مع تأثيرات التصلب الجانبي الضموري

• دعم الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهوية غير الغازية أو التهوية الميكانيكية

التصلب الجانبي الضموري تقدمي. وهذا يعني أن الأمر يستمر في التفاقم مع مرور الوقت.

تؤدي تأثيرات التصلب الجانبي الضموري (ALS) في النهاية إلى الشلل، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على العضلات التي تساعدك على التنفس. على هذا النحو، يموت معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) بسبب فشل الجهاز التنفسي.

متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة لمرض التصلب الجانبي الضموري هو 3-5 سنوات بعد ظهور الأعراض. عن 30% من الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري يظلون على قيد الحياة بعد 5 سنوات، و 10-20% على قيد الحياة بعد 10 سنوات.

هل يمكن لعملية زرع نخاع العظم علاج مرض التصلب الجانبي الضموري؟

لا، ومع ذلك، يقوم الباحثون بإجراء عمليات زرع نخاع العظم لعلاج مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS). وهذا البحث في مراحله الأولى.

أظهرت إحدى التجارب السريرية لعام 2022 عدم وجود فرق في تطور مرض التصلب الجانبي الضموري بعد عملية زرع نخاع العظم. آخر دراسة 2022 وجدت أن عمليات زرع نخاع العظم يمكن أن تساعد في علاج مرض التصلب الجانبي الضموري في نموذج فأر من مرض التصلب الجانبي الضموري للأحداث.

ما هي الحالات الأخرى التي يتم البحث عنها في الخلايا الجذعية؟

بالإضافة إلى التصلب الجانبي الضموري، يتم دراسة علاجات الخلايا الجذعية لمجموعة واسعة من الحالات. بعض الأمثلة تشمل:

• أمراض التنكس العصبي الأخرى مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر
• إصابات الحبل الشوكي
• السرطان
• مرض قلبي
• مرض السكر النوع 1

ما هي علاجات الخلايا الجذعية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء؟

منتجات الخلايا الجذعية المكونة للدم، والتي تحتوي على خلايا جذعية يمكنها التمايز إلى خلايا دم مختلفة، هي حاليًا فقط منتجات الخلايا الجذعية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء. وتستخدم هذه لعلاج بعض أنواع السرطان أو اضطرابات الدم أو الحالات المناعية.

الخلايا الجذعية هي علاج محتمل جذاب لمرض التصلب الجانبي الضموري. من المأمول أن العلاج بالخلايا الجذعية يمكن أن يبطئ أو يعكس آثار مرض التصلب الجانبي الضموري.

ومع ذلك، لا يزال البحث في الخلايا الجذعية لمرض التصلب الجانبي الضموري في مراحله المبكرة بشكل عام، ولم تتم الموافقة على أي علاجات لمرض التصلب الجانبي الضموري تعتمد على الخلايا الجذعية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. بشكل عام، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول سلامة وفعالية هذه العلاجات.

الأشخاص المصابون بالتصلب الجانبي الضموري والذين يتلقون العلاج بالخلايا الجذعية يفعلون ذلك من خلال التجارب السريرية. إذا كنت مصابًا بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) وكنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية، فتحدث مع فريق الرعاية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في العثور على التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها.