فهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق عند الأطفال

ليس من غير المألوف أن يعاني الأطفال من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق. تشير دراسة أجريت عام 2022 إلى أن ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من اضطراب القلق.

يبدو أن القلق أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم الأعراض المرتبطة بالانتباه من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أولئك الذين يعانون من فرط النشاط والاندفاع.

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق من حالات الصحة العقلية المميزة، لكن يمكن أن يكون لهما بعض الأعراض المتشابهة ويمكن أن يحدثا في نفس الوقت. فيما يلي بعض السمات المحتملة لكل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق:

• صعوبة في التركيز: يمكن أن يؤدي كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق إلى صعوبة التركيز. يعد هذا أحد الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، في حين أن القلق يمكن أن يسبب أفكارًا متسارعة وتشتت الانتباه.
• تسويف: يمكن أن يساهم كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق في المماطلة. في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، قد يكون ذلك بسبب الصعوبات في الوظائف التنفيذية، في حين أن القلق يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات التجنب.
• صعوبة في النوم: يمكن أن ترتبط مشاكل النوم بكل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق. قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الحفاظ على جدول نوم منتظم، وقد يؤدي القلق إلى صعوبة النوم أو البقاء نائمًا.
• يقلق: في حين أن القلق المفرط هو السمة المميزة لاضطرابات القلق، فإن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يشعرون أيضًا بالقلق، خاصة فيما يتعلق بالمهام أو المسؤوليات التي يجدونها صعبة.
• انخفاض التسامح مع الإحباط: كلا الشرطين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض التسامح مع الإحباط. قد يصبح الناس مرهقين أو مضطربين بسهولة استجابةً للضغوطات.

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق من حالات الصحة العقلية المنفصلة ذات الأعراض المميزة والميزات الأساسية. يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بما يلي:

• عدم الانتباه
• فرط النشاط
• الاندفاع
• التحديات مع التركيز والتنظيم
• عدم السيطرة على الاندفاعات

من ناحية أخرى، تشمل أعراض القلق ما يلي:

• القلق المفرط
• يخاف
• الأرق
• شد عضلي
• التهيج
• سلوكيات التجنب استجابة للتهديدات المتصورة

هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق لدى بعض الأطفال.

يمكن أن تؤثر الوراثة على كلتا الحالتين

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق لهما عنصر وراثي، حيث يزيد تاريخ العائلة من خطر الإصابة. تكشف الأبحاث (بما في ذلك دراسات العائلات والتوائم والتبني) عن وجود نمط عائلي قوي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)74% الوراثة).

تشير مراجعة بحثية أجريت عام 2017 إلى ذلك 31.6% من احتمالية الإصابة باضطراب القلق العام يرتبط بالعوامل الوراثية.

العوامل البيئية يمكن أن تؤثر على كلتا الحالتين

العوامل البيئية مثل التغذية و إصابات الدماغ المؤلمة تم ربطها بتطور حالات الصحة العقلية المختلفة، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق.

يمكن لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن تثير القلق

أ دراسة 2021 يشير إلى أن بعض التخفيضات في الوظائف التنفيذية التي تظهر في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (بما في ذلك التنظيم العاطفي والتثبيط المعرفي) قد تقلل من قدرة الطفل على التعامل مع التوتر، مما يساهم في تفاقم القلق بمرور الوقت.

في مرحلة الطفولة المبكرة، قد تتنبأ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأعراض القلق اللاحقة، لكن العكس لا ينطبق على ذلك، وفقًا لما ذكره أ يذاكر إشراك أطفال ما قبل المدرسة.

يمكن أن يساهم القلق في ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

نفس الشيء دراسة 2021 يقترح أن أعراض القلق يمكن أن تتداخل بشكل مباشر مع الانتباه، مما يؤدي إلى الأرق، وقد يؤدي إلى تكثيف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخفيفة إلى المستوى السريري.

قد يظهر الأطفال الذين يعانون من القلق أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سلوكيات مختلفة. فيما يلي بعض المؤشرات لكل حالة.

السلوكيات المرتبطة بالقلق:

• القلق المفرط
• تجنب
• الأعراض الجسدية (آلام المعدة أو الصداع)
• التهيج
• اضطرابات النوم

السلوكيات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• عدم الانتباه
• فرط النشاط
• الاندفاع
• النسيان
• صعوبات مع التنظيم

قد تشمل علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق لدى الأطفال الخيارات التالية:

مُعَالَجَة:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): علاج نفسي قصير المدى موجه نحو الهدف يركز على تحديد وتغيير أنماط التفكير والسلوكيات السلبية
• تعديل السلوك: نهج قد يتضمن تحديد توقعات واضحة، ومكافأة السلوكيات الإيجابية، وتنفيذ عواقب متسقة
• العلاج بالتفاعل بين الوالدين والطفل: تدخل سلوكي يتضمن تدريب الوالدين على تقوية علاقتهم مع أطفالهم

دواء:

• المنشطات مثل الميثيلفينيديت
• غير المنشطات مثل اتوموكسيتين
• أدوية للقلق مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية

يتضمن دعم الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق خلق بيئة منظمة وداعمة. هنا بعض النصائح:

• إنشاء إجراءات متسقة للحد من عدم اليقين.
• استخدم اتصالات واضحة وموجزة.
• قم بتقسيم المهام إلى خطوات أصغر وأكثر قابلية للإدارة لتجنب الإرهاق.
• تخصيص مساحة هادئة ومنظمة حيث يمكن للطفل التركيز على المهام أو الأنشطة.
• تشجيع النشاط البدني المنتظم للمساعدة في إدارة الطاقة الزائدة وتقليل القلق.
• استخدم الجداول الزمنية أو الرسوم البيانية المرئية لمساعدة الطفل على البقاء منظمًا.

كيف يبدو القلق عند الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

قد يظهر القلق لدى الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على النحو التالي:

• القلق المفرط
• الأرق الجسدي
• سلوكيات التجنب
• الكمالية
• اضطرابات النوم
• الحديث السلبي عن النفس
• التحديات الاجتماعية

كيف أعرف أن قلق طفلي هو من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان القلق لدى طفلك مرتبطًا على وجه التحديد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكن العلامات التالية قد تشير إلى ذلك:

• المحفزات الظرفية: ينجم القلق في المقام الأول عن المواقف المتعلقة بتحديات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل المهام الأكاديمية أو التفاعلات الاجتماعية.
• تفاقم الأرق الجسدي بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: يتجلى القلق على شكل تململ جسدي يؤدي إلى تكثيف فرط النشاط المرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• الكمالية في مهام اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: يرتبط الكمال الذي يحركه القلق بشكل خاص بالمهام المتأثرة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل الواجبات المدرسية.

هل تزيد المنشطات من القلق؟

قد لا تؤدي المنشطات إلى تفاقم القلق وقد تفيد بعض الأطفال الذين يعانون من القلق. أ تحليل 2015 كشفت الدراسات التي شملت 2959 طفلاً مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن العلاج بالمنشطات النفسية يقلل بشكل كبير من خطر القلق مقارنةً بالعلاج الوهمي.

وارتبطت الجرعات العالية من المنشطات النفسية بانخفاض إضافي في خطر القلق المقاس. على الرغم من احتمال زيادة القلق لدى بعض الأطفال، تؤكد الدراسة أن الفوائد الإجمالية لإدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تفوق هذه المخاطر.

عادة ما يحدث القلق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في نفس الوقت عند الأطفال، ويمكن أن تؤثر هذه الحالات بشكل كبير على بعضها البعض وتؤدي إلى تفاقمها. يتضمن العلاج أساليب شخصية، بما في ذلك العلاج، وفي بعض الحالات، الأدوية.

إذا كان طفلك يعاني من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو القلق، فلا تتردد في التواصل مع أخصائي الصحة العقلية. يمكن للتشخيص المبكر والدعم الشامل أن يمهد الطريق لتحقيق نتائج إيجابية.