فهم العلاقة بين مرض الذئبة والنقرس

النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يتميز بنوبات مفاجئة وشديدة من الألم والاحمرار والألم والتورم، عادة في المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير.

ويحدث ذلك عمومًا عندما يكون هناك فائض من حمض البوليك، وهو منتج نفايات ناتج عن تحلل البيورينات (المواد الطبيعية الموجودة في العديد من الأطعمة)، في الأنسجة المحلية وعادة في مجرى الدم.

يمكن أن يشكل حمض اليوريك بلورات حادة تتراكم في المفاصل، مما يؤدي إلى التهاب وألم شديد.

ومع ذلك، يمكن أن تصاب بنوبة النقرس مع المستويات النموذجية لحمض البوليك. من الممكن أيضًا أن يكون لديك ارتفاع في حمض اليوريك في الدم ولا تصاب بنوبات النقرس.

تتميز المرحلة الأولية من النقرس بالتهاب المفاصل المتقطع، والذي يمكن أن ينجم عن عوامل مختلفة، بما في ذلك الإصابة أو العدوى أو الأدوية أو الخيارات الغذائية أو النشاط البدني المفرط.

عندما تستمر نوبات التهاب المفاصل في الحدوث، فإنها قد تؤدي إلى تلف دائم في المفاصل المصابة.

أعراض النقرس

يتميز النقرس بنوبات مفاجئة وشديدة من الأعراض، والتي تشمل عادة:

• آلام المفاصل الشديدة: العرض الأكثر شيوعًا هو الألم المفاجئ والمبرح في مفصل واحد، وغالبًا ما يكون في إصبع القدم الكبير. يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى مثل الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع.
• تورم: يصبح مفصلك منتفخًا ومؤلمًا وقد يبدو أحمر أو أرجوانيًا.
• حرارة: يمكن أن يشعر المفصل المصاب بالسخونة عند اللمس.
• نطاق محدود من الحركة: بسبب الألم والتورم، قد يكون لديك نطاق محدود من الحركة في مفصلك.
• الانزعاج المستمر: بعد النوبة الأولية، قد يعاني بعض الأشخاص من انزعاج طويل الأمد أو ألم منخفض المستوى في المفصل.

مرض الذئبة هو مرض مناعي ذاتي مزمن حيث يصبح الجهاز المناعي في الجسم مفرط النشاط ويهاجم عن طريق الخطأ الأنسجة والأعضاء السليمة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب وتلف في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الجلد والمفاصل والكلى والقلب والرئتين والدماغ وخلايا الدم.

أعراض مرض الذئبة

يتميز مرض الذئبة بفترات من التوهج، حيث تزداد الأعراض سوءا، وفترات من الهدأة، حيث تتحسن الأعراض.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض الذئبة ما يلي:

• تعب
• آلام المفاصل وتورمها
• طفح جلدي
• حمى
• ألم صدر
• تساقط الشعر
• حساسية للضوء
• تقرحات الفم أو الأنف

• ظاهرة رينود (تحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأزرق)

• مشاكل في الكلى
• أعراض الدماغ والجهاز العصبي
• اضطرابات الدم

في حين كان يُعتقد تقليديًا أن النقرس كان نادرًا نسبيًا بين الأفراد المصابين بمرض الذئبة، إلا أن الأبحاث الحديثة تتحدى هذا، مما يشير إلى احتمال انتشار أعلى في حالات معينة.

على سبيل المثال، قد يكون الارتباط بين النقرس والذئبة أكثر وضوحًا عند الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول العروية، وهي الأدوية التي تزيد من إنتاج البول عن طريق الكلى.

في دراسة شملت 856 شخصًا مصابًا بمرض الذئبة، تم تشخيص إصابة 27 مشاركًا (3.2٪) بالنقرس، مع تأكيد ست حالات على أنها نقرس مثبت بالكريستال.

كان لدى جميع الأفراد المصابين بالنقرس مستويات مرتفعة من حمض البوليك (فرط حمض يوريك الدم)، بمتوسط ​​10.8 ملجم/ديسيلتر (مستويات حمض البوليك التي تزيد عن 6 أو 7 ملجم/ديسيلتر تعتبر مرتفعة). كان هناك ارتباط كبير بين النقرس واستخدام مدرات البول، وخاصة بين أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

يعد خطر النقرس أكثر شيوعًا أيضًا بين الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبي (LN)، وهو أحد المضاعفات الكلوية الشديدة التي تؤثر على حوالي 40% من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. يساهم LN في ارتفاع مستويات حمض اليوريك، وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يتطور إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD).

على الرغم من أن الارتباط بين النقرس والذئبة، وخاصة LN، نادر نسبيًا، إلا أنه يعتبر مهمًا.

هل يمكن أن يكون النقرس أحد أعراض مرض الذئبة؟

النقرس ليس من الأعراض الشائعة المرتبطة مباشرة بمرض الذئبة، كما أن حدوثه لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة نادر نسبيًا.

ومع ذلك، قد يصاب بعض الأفراد المصابين بمرض الذئبة بالنقرس كحالة ثانوية. يمكن أن يكون هذا بسبب عوامل مثل ارتفاع مستويات حمض اليوريك أو استخدام الأدوية أو الحالات الصحية الأخرى.

في بعض الحالات، قد يكون التمييز بين النقرس والذئبة أمرًا صعبًا لأن بعض الأعراض، مثل آلام المفاصل والالتهابات، يمكن أن تتداخل. ومع ذلك، يسبب النقرس عادةً ألمًا شديدًا واحمرارًا وتورمًا في القدمين والكاحلين، بينما يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على المفاصل في جميع أنحاء الجسم وينطوي على تورم أقل.

العلاقة بين مرض الذئبة والنقرس معقدة، حيث تتحدى الأبحاث الحديثة الاعتقاد بأن النقرس نادر لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. على وجه الخصوص، قد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من LN أو أولئك الذين يتناولون مدرات البول الحلقية فرصة أكبر للإصابة بالنقرس.

إذا اشتبهت أنت أو أحد أفراد أسرتك في الإصابة بالنقرس أو الذئبة، فمن الضروري طلب التقييم الطبي والتشخيص من أخصائي الرعاية الصحية، مثل طبيب الروماتيزم.

تذكر أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في تحسين نوعية حياتك عند التعامل مع هذه الحالات.