فهم المايلوما المتعددة النقيلي

المايلوما المتعددة هو سرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلايا البلازما. تقوم هذه الخلايا بتكوين أجسام مضادة تساعد الجسم على مكافحة العدوى.

يتطور المايلوما بشكل شائع داخل:

• العمود الفقري
• ضلوع
• عظم الثدي
• خَواصِر
• ألواح الكتف
• جمجمة
• الجزء العلوي من الذراعين أو الساقين

كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، تتمتع خلايا المايلوما بالقدرة على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا انتشر الورم النقوي إلى عظام أو مناطق أخرى، يُشار إليه أحيانًا بالورم النقوي المتعدد النقيلي. في حوالي 95% من الناس، يكون السرطان منتشرًا عندما يتم تشخيصه.

عندما يشكل الورم النقوي ورمًا خارج نخاع العظم، يُسمى المرض خارج النخاع. حوالي نصف الأشخاص المصابين بمرض خارج النخاع يصابون به داخل الجسم 19-23 شهرا من تشخيص المايلوما الخاصة بهم.

عن 0.5-4.8% من الأشخاص يصابون بمرض خارج النقي عندما يتم تشخيص إصابتهم بالورم النقوي.

يعاني معظم الأشخاص من أورام متعددة عند تشخيصهم. من المرجح أن ينتشر المايلوما إلى عظام أخرى. ال الاكثر انتشارا الأماكن التي ينتشر فيها المايلوما المتعددة إلى العظام الخارجية هي:

• الجلد أو العضلات
• رئتين
• العقد الليمفاوية
• الكبد

ينتشر المايلوما المتعددة إلى الجهاز العصبي المركزي بشكل جيد 1% من الناس. من العامة. لقد كان هناك فقط سبع حالات من الأشخاص الذين انتشروا إلى الحبل الشوكي المذكور في الأدبيات العلمية اعتبارًا من مارس 2023.

يتم علاج المايلوما في المقام الأول بمزيج من الأدوية لتقليل أعراض المرض. تشمل هذه الأدوية عادةً ما يلي:

• العلاج الكيميائي
• منشطات
• أحد الأدوية التالية:
  • ليناليدوميد (ريفليميد)
  • بورتيزوميب (فيلكاد)
  • داراتوموماب (دارزالكس)

من المرجح أن يتلقى البالغون الأصغر سنًا والأشخاص الذين يتمتعون بصحة عامة أفضل علاجًا مكثفًا. يتضمن العلاج المكثف تناول جرعة عالية من العلاج الكيميائي واستبدال الخلايا التالفة بزراعة الخلايا الجذعية.

يعد علاج خلايا CAR T أحد أنواع العلاج المناعي المتاح لبعض الأشخاص الذين لم تساعدهم العلاجات الأخرى. يساعد هذا العلاج جهازك المناعي على تدمير الخلايا السرطانية، لكنه قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو صعوبة التنفس.

كان معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات للورم النقوي المتعدد في الولايات المتحدة 58% بين عامي 2012 و2018. معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات هو مقياس لعدد الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يظلون على قيد الحياة بعد 5 سنوات مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسرطان.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المايلوما النقيلية، فإن معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 57%. كان لدى الأشخاص المصابين بالورم النقوي الناتج عن ورم منفرد معدل بقاء نسبي لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 5 سنوات 79%. فقط حول 5% من الأشخاص المصابين بالورم النقوي لديهم ورم واحد فقط.

تشمل العوامل المرتبطة بمعدلات البقاء على قيد الحياة ما يلي:

• تطوير المرض خارج نخاع العظام الخاص بك
• وجود بعض التشوهات الجينية مثل فقدان الكروموسوم 13
• وجود مرض في الجهاز العصبي المركزي
• كبار السن
• مستويات أعلى من هيدروجيناز اللاكتات
• مستويات أعلى من الكرياتينين
• انخفاض مستويات الألبومين
• مستويات عالية من بيتا 2 ميكروجلوبيولين

يبدأ المايلوما المتعددة في نخاع العظم ولكن يمكن أن ينتشر إلى العديد من أجزاء الجسم الأخرى.

المايلوما النقيلية هي عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء متعددة من الجسم مثل العظام أو الجلد أو العضلات الأخرى. يرتبط السرطان الذي انتشر خارج نخاع العظم لديك بمظهر أكثر سوءًا.

عادةً ما يعالج الأطباء المايلوما المتعددة بمزيج من الأدوية لتقليل نشاط المرض وتقليل الأعراض. عادة، تشمل هذه الأدوية العلاج الكيميائي، والستيرويد، وواحد من عدة أدوية علاجية موجهة.