فهم جنف الأطفال

الجنف هو انحناء جانبي غير نمطي لعظام العمود الفقري. جميع العمود الفقري السليم لديه بعض الانحناء، ولكن الجنف يحدث عندما يكون هناك انحناء جانبي (جانبي) يزيد عن 10 درجات، كما تم قياسه بالأشعة السينية.

عادةً ما يقوم متخصصو الرعاية الصحية بتشخيص الجنف عند الأطفال أثناء طفرات النمو في سنوات المراهقة المبكرة، ولكن يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الجنف في أي عمر. يُشار إلى الجنف عند الأطفال أيضًا باسم جنف الأطفال.

لن يحتاج معظم الأطفال المصابين بالجنف إلى العلاج.

الجنف عادة لا يكون مؤلما. ومع ذلك، قد تلاحظ ما يلي:

• ظهور كتف أو ورك أعلى من الآخر.
• يبدو رأس الطفل أو جذعه ملتويًا إلى جانب واحد.
• عندما ينحني الطفل إلى الأمام، يبدو أحد جانبي ظهره أعلى من الآخر.

يقسم الخبراء جنف الأطفال إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

• مجهول السبب: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجنف (80-85٪ من جميع حالات الجنف). المصطلح “مجهول السبب” يعني أن سببه غير معروف.
• الجنف الخلقي: هذا هو النوع الأقل شيوعًا من الجنف. وينجم عن التطور غير المنتظم لعظام العمود الفقري قبل ولادة الطفل.
• العصبية العضلية: وينجم هذا النوع عن حالات عصبية أو عضلية هيكلية أخرى، مثل الشلل الدماغي أو الحثل العضلي.

من المحتمل أن تلعب الوراثة دورًا ما في بداية الجنف. يمكن أن تنتشر هذه الحالة في العائلات وقد تترافق مع متلازمات وراثية معينة. ولكن لم يتم العثور على سبب وراثي واحد للجنف.

يمكن للأطباء تشخيص الجنف من خلال الفحص البدني والأشعة السينية للعمود الفقري.

على الرغم من أن بعض الانحناء في العمود الفقري هو أمر طبيعي، إلا أن الانحناءات الجانبية التي تزيد عن 10 درجات تعتبر جنفًا.

في ظروف معينة، قد يطلب الطبيب اختبارات تصوير إضافية للمساعدة في توضيح التشخيص.

سيوصي الطبيب بالعلاج بناءً على نوع الجنف الذي يعاني منه طفلك، وعمر طفلك وإمكانيات نموه، وشدة انحناء العمود الفقري لديه.

عندما تكون هناك حاجة للعلاج، فإنه عادةً ما يشمل الدعامة أو الجراحة أو كليهما. سوف يرى طفلك أخصائيًا، مثل طبيب العظام، للمساعدة في إدارة العلاج.

تشمل خيارات علاج الجنف ما يلي:

• شاهد وانتظر: بالنسبة للعديد من الأطفال، لا يتطلب الجنف الخفيف مجهول السبب لدى المراهقين أي علاج يتجاوز المراقبة الدقيقة والأشعة السينية المنتظمة.
• تستعد: قد يوصي الطبيب باستخدام الدعامة إذا كان لدى طفلك إمكانات نمو كبيرة في الطول وجنف مجهول السبب يبلغ حوالي 20-40 درجة أو منحنى يتقدم بسرعة.
• جراحة الجنف: قد يفكر متخصصو الرعاية الصحية في إجراء جراحة الجنف في حالة الانحناءات الأكثر شدة، والتي عادة ما تكون أكبر من 45 درجة. قد يحتاج الطفل أيضًا إلى إجراء عملية جراحية عندما يرتبط الجنف باضطرابات حركية عصبية أخرى أو اختلافات هيكلية في عظام العمود الفقري موجودة منذ الولادة.

على الرغم من أن الطبيب قد يوصي بالعلاج الطبيعي في ظروف معينة، إلا أنه لم يثبت بشكل عام أنه يساعد الأشخاص المصابين بالجنف.

بالنسبة للجنف مجهول السبب، وهو النوع الأكثر شيوعًا، تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• عمر: يبدأ الجنف في أغلب الأحيان في مرحلة المراهقة المبكرة.
• الجنس: يعد الجنف أكثر شيوعًا قليلاً وأكثر احتمالية للتقدم بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة مقارنة بأولئك الذكور.
• تاريخ العائلة: تم العثور على تاريخ عائلي للجنف في حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بجنف مجهول السبب في سن المراهقة.
• الوراثة: لم يتم تحديد سبب وراثي واحد للجنف، ولكن من المحتمل أن تكون هناك عوامل خطر وراثية. على الرغم من أن معظم الأطفال المصابين بالجنف ليس لديهم تاريخ عائلي من هذا الاضطراب، إلا أن حوالي ثلثهم لديهم تاريخ عائلي لهذا الاضطراب. في أزواج التوائم المتطابقة حيث يعاني أحد التوأم من الجنف مجهول السبب، يعاني التوأم الآخر من 73% فرصة أن تتأثر أيضا.

يمكن لمعظم الأطفال المصابين بالجنف المشاركة في الأنشطة المناسبة لعمرهم دون قيود وقد لا يحتاجون إلى أي علاج يتجاوز المراقبة والمراقبة الدقيقة.

فقط نسبة صغيرة من الأطفال الذين يعانون من النوع الأكثر شيوعًا من الجنف سيحتاجون إلى العلاج باستخدام الدعامات. وعدد أقل سيحتاج في النهاية إلى عملية جراحية.

بعد العلاج، يمكن لطفلك العودة إلى أنشطته المعتادة بمجرد موافقة الطبيب عليه.

نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة لمنحنيات الجنف، فإن المظهر العام لطفلك يعتمد على:

• نوع الجنف لديهم
• أعمارهم
• شدة وموقع انحناء العمود الفقري

هل يختفي جنف الأطفال؟

في حالات نادرة، قد تتحسن منحنيات الجنف مجهول السبب الخفيفة للغاية من تلقاء نفسها، ولكن هذا ليس شائعًا.

والأكثر شيوعًا، قد يصاب المراهقون بمنحنيات جنف خفيفة، والتي سيراقبها الأطباء عن كثب طوال فترة نمو المراهق. وقد لا يحتاجون إلى العلاج أبدًا.

بمجرد أن ينتهي المراهق من النمو بشكل أطول، لا تتطور المنحنيات الخفيفة (أقل من 30 درجة) بشكل عام أو تسبب أي مشاكل أخرى. لكن الانحناء لا يختفي.

من المرجح أن تتقدم المنحنيات الجنفية الأكثر أهمية. قد تستمر المنحنيات التي تزيد عن 50 درجة في التقدم عندما ينتهي طفلك من النمو. يمكن لطبيب طفلك أن يساعدك على فهم المخاطر والنتائج المحتملة لطفلك.

في أي عمر يمكن تصحيح الجنف؟

يميل الجنف إلى التقدم بمرور الوقت، مع طفرات النمو في الطول. ومع ذلك، فإن معظم حالات الجنف لا تتطلب علاجًا تصحيحيًا مثل الجراحة.

يعد الدعم لوقف أو إبطاء تقدم منحنى الجنف علاجًا لأنواع معينة من الجنف.

لكي يعمل بشكل جيد، يوصي الأطباء عادةً باستخدام الدعامات بينما لا يزال طفلك ينمو بشكل نشط ولم ينضج بعد من الناحية الهيكلية. يمكن لطبيب طفلك أن يساعد في تحديد مدى نضجه الهيكلي.

يعتمد قرار إجراء جراحة الجنف التصحيحية على نوع الجنف الذي يعاني منه الطفل وشدة الانحناء أكثر من عمره.

قد يحتاج بعض الأطفال المولودين بالجنف الخلقي إلى جراحة تصحيحية في مرحلة مبكرة جدًا من الطفولة. لن يحتاج معظم المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب إلى إجراء عملية جراحية، لكن أولئك الذين يحتاجون إليها قد لا يحتاجون إليها حتى يقتربوا من مرحلة البلوغ.

ما مدى خطورة الجنف عند الأطفال؟

الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بالجنف، وخاصة الجنف مجهول السبب، لن يحتاجوا إلى علاج ولن يصابوا بمضاعفات خطيرة.

في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب منحنيات الجنف مخاوف بشأن آلام الظهر أو الصورة الذاتية مع تقدم الطفل في العمر.

وفي حالات أقل شيوعًا، تصبح منحنيات الجنف شديدة بما يكفي لخطر التقدم طوال فترة البلوغ. ويمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في وظائف الرئة. في هذه الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن تساعد جراحة الجنف.

الجنف هو انحناء جانبي غير نمطي للعمود الفقري يحدث في حوالي 1-3% من الأطفال.

النوع الأكثر شيوعًا من الجنف هو جنف المراهقين مجهول السبب. وعادة ما يبدأ في أواخر مرحلة الطفولة أو أوائل سنوات المراهقة. لم يحدد الخبراء سببًا محددًا لهذا النوع من الجنف، على الرغم من أنه يمكن أن يكون وراثيًا في العائلات.

لن يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالجنف إلى العلاج. ومع ذلك، إذا كان انحناء العمود الفقري يتقدم على الأشعة السينية أو كان شديدًا، فقد يحيلك الطبيب إلى أخصائي العمود الفقري الذي يمكنه المساعدة في علاج الحالة.

عند الحاجة، يمكن علاج الجنف في كثير من الأحيان باستخدام الدعامات. في بعض الأحيان، يوصي الأطباء بإجراء جراحة الجنف لتثبيت العمود الفقري والمساعدة في تصحيح الانحناء.

تنمو الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بالجنف إلى مرحلة البلوغ دون أي خلل وظيفي خطير.