فهم خيارات علاج الجلوكوما لديك

عندما يتم تشخيص الجلوكوما، عادةً ما يبدأ الطبيب بقطرات العين. قطرات العين هي الخيار الأول بشكل عام لأنها يمكن أن تساعد في إبطاء تطور الجلوكوما وتقليل ضغط العين.

في حين أن قطرات العين هي بالتأكيد الخيار الأقل تدخلاً، إلا أنها تتطلب الالتزام. اعتمادًا على حالتك، قد يصف الطبيب أكثر من نوع واحد من قطرة العين. ستحتاج إلى استخدام هذه القطرات مرة واحدة على الأقل يوميًا لبقية حياتك لمنع تطور المرض.

فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا لقطرات العين الخاصة بالجلوكوما.

البروستاجلاندين

تعمل البروستاجلاندين عن طريق زيادة كمية السوائل التي تستطيع عينك تصريفها. هذا يقلل من مستوى الضغط في عينك. ستضع عادةً قطرة واحدة في كل عين يوميًا قبل النوم.

الآثار الجانبية المحتملة يشمل:

• عيون حمراء
• تغير في نمو رموشك
• تغير في لون القزحية الخاصة بك
• تصبغ

مثبط رو كيناز

مثبطات رو كيناز، مثل نيتارسوديل (روبريسا)، تعمل على خفض ضغط العين عن طريق تقليص إنتاج السوائل وتحسين تصريف السوائل. الجرعة المعتادة هي قطرة واحدة في العين المصابة مرة واحدة يوميًا. التأثير الجانبي الرئيسي هو احمرار العين.

أكاسيد النيتريك

الأدوية المتبرعة بأكسيد النيتريك، مثل لاتانوبروستين بونود (فيزولتا) أيضًا يزيد خروج السوائل من العين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين. الجرعة النموذجية هي قطرة واحدة في كل عين كل يوم. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو احمرار العين، ولكن قد يكون هناك أيضًا احمرار في العين ارتفاع الخطر من الاكتئاب والتهاب الجلد التماسي التحسسي.

عوامل قبضية أو كولينية

تعمل هذه الأدوية، مثل بيلوكاربين (سالاجين)، على تضييق حدقة العين وفتح مسارات التصريف، وبالتالي تحسين تدفق السائل من عينك. الاستخدام المعتاد هو قطرة أو قطرتان في العين المصابة حتى أربع مرات في اليوم.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لقطرات البيلوكاربين ألم الحاجب وانكماش حدقة العين. لكن خطر الآثار الجانبية يكون أعلى بكثير عند تناول هذه الأدوية عن طريق الفم.

حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا مثل تيمولول (تيموبتيك) على تقليل إنتاج السوائل في العين. عادةً ما تستخدم هذه القطرات مرة أو مرتين يوميًا. إذا كنت تعاني من حالة تنفسية مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، فقد لا ترغب في استخدام حاصرات بيتا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ألم العين والتهابات العين وتورم الجفون.

إجراءات الليزر هي فئة أخرى من علاج الجلوكوما. ويمكن استخدامها إما كعلاج أولي أو عندما لا توفر قطرات العين ما يكفي من خفض الضغط.

رأب التربيق بالليزر

في هذا الإجراء، يستخدم الجراح الليزر لجعل نظام تصريف العين، المعروف باسم الشبكة التربيقية، يعمل بشكل أكثر فعالية ويقلل من ضغط العين. إنه مخصص في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية. المضاعفات المحتملة يشمل تورم القرنية والتهاب القزحية.

التخثير الدوري

يوجه هذا النوع من العلاج بالليزر ضوء الليزر إلى الجسم الهدبي، وهو جزء العين الذي ينتج سائل العين. وهذا يساعد على تقليل إنتاج السوائل ويقلل من ضغط العين. هذا العلاج مخصص للأنواع الأكثر خطورة من الجلوكوما أو عندما لا تنجح خيارات العلاج الأخرى. قد تشمل المخاطر النزيف (التحدمية) والانخفاض المفرط في ضغط العين (نقص التوتر).

بضع القزحية بالليزر

يُنشئ قطع القزحية بالليزر ثقبًا صغيرًا في القزحية لتحسين تصريف السوائل. هذا الإجراء مخصص في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون أو قد يصابون بالزرق مغلق الزاوية. وتشمل المخاطر المحتملة ألم العين واحمرارها.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العمليات الجراحية للجلوكوما.

استئصال التربيق

استئصال التربيق هو إجراء جراحي يقوم فيه طبيب العيون الخاص بك بإنشاء فتحة صغيرة في بياض عينك. تعمل هذه الفتحة الجديدة كمسار تصريف، مما يساعد على تقليل ضغط العين عن طريق السماح للسوائل بالخروج من عينك.

وتشمل الفوائد الرئيسية تقليل ضغط العين وإبطاء تطور الجلوكوما. وتشمل المخاطر المحتملة العدوى وانخفاض ضغط العين. يمكن أن يستغرق وقت التعافي ما يصل إلى 8 أسابيع.

أجهزة تصريف الجلوكوما

أجهزة تصريف الجلوكوما (GDDs)، أو التحويلات الأنبوبية، عبارة عن أنابيب صغيرة ومرنة يقوم الجراح بإدخالها في عينك لزيادة تصريف السوائل وتقليل ضغط العين.

مثل جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المخاطر، مثل وذمة القرنية أو فشل الأنبوب. لكن GDDs مفيدة، لأنها توفر حلاً طويل الأمد للتحكم في ضغط العين، خاصة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. فترة التعافي حوالي 4-6 أسابيع.

جراحة الجلوكوما الدقيقة

تتضمن جراحة الجلوكوما المجهرية (MIGS) زرع أجهزة صغيرة لتحويل السوائل أو إنشاء مسارات سوائل جديدة جراحيًا لتقليل ضغط العين. الميزة الرئيسية لـ MIGS هي تقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة وأوقات تعافي أقصر. يستغرق التعافي عادةً بضعة أيام إلى أسبوع فقط.

لكن تأثير خفض الضغط لهذا الإجراء قد لا يكون بنفس أهمية عملية استئصال التربيق أو GDDs. ونتيجة لذلك، قد لا يناسب MIGS الجميع، وخاصة أولئك الذين يعانون من الجلوكوما الشديدة.

الجلوكوما هو مرض مدى الحياة دون علاج. لا توجد حاليًا طريقة لإصلاح أو عكس أي ضرر يلحق بعينيك قبل بدء العلاج.

يمكن أن يؤدي اكتشاف الجلوكوما مبكرًا إلى إحداث فرق ملحوظ في النتائج. يتوفر لدى الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما في مرحلة مبكرة المزيد من خيارات العلاج المتاحة لهم ويمكنهم اتخاذ خطوات تبطئ فقدان الرؤية لديهم. لكن الأشخاص الذين تلقوا تشخيصًا لاحقًا أثناء مرضهم لا يزال لديهم العديد من الخيارات المتاحة لهم لتقليل خطر فقدان البصر.

ومع ذلك، لا تزال هناك فرصة لفقدان البصر، حتى مع العلاج المنتظم.

يمكن للطبيب مساعدتك في وضع خطة لتناول الأدوية الموصوفة لك. وستقوم بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة مدى نجاح العلاج. إذا لاحظ الطبيب تطور المرض في أي وقت، فيمكنه التوصية بخيار علاج أكثر فعالية.

الجلوكوما هي حالة تستمر مدى الحياة، وليس هناك علاج دائم. لكن تتوفر العديد من العلاجات لإبطاء تقدمه وتقليل الأعراض ومساعدتك في الحفاظ على رؤيتك. تشمل هذه العلاجات الأدوية الموضعية وإجراءات الليزر والجراحة.