فهم RSV عند البالغين

هل كبار السن أكثر عرضة للإصابة بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي الحادة؟

بعد الأطفال الصغار ، من المرجح أن يعاني كبار السن – أي الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر – من مضاعفات شديدة من الفيروس المخلوي التنفسي.

بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، ما يقدر بـ 60.000 إلى 160.000 من كبار السن يدخلون المستشفى بعد الإصابة بفيروس RSV كل عام في الولايات المتحدة. من بين هؤلاء ، يموت ما يقرب من 6000 إلى 10000 بسبب المرض المرتبط بـ RSV.

كم عدد البالغين الذين لديهم RSV؟

معظم الناس لديهم RSV في مرحلة ما من حياتهم ، على الأرجح عدة مرات. قدرت بعض الدراسات أن ما يقرب من 7-20 ٪ من البالغين يصابون بفيروس RSV كل عام. نظرت دراسات أخرى في أ مراجعة بحث 2022 تشير إلى أن هذه النسبة من المحتمل أن تقلل من التكرار الحقيقي لـ RSV عند البالغين.

هذا لأنه ما لم تمرض بشدة من RSV ، فقد لا تعرف أنك مصاب به.

في معظم الناس ، يتسبب الفيروس في ظهور أعراض خفيفة تشبه أعراض البرد. من الصعب تمييزهم عن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. الطريقة الوحيدة لتشخيص الفيروس المخلوي التنفسي هي عن طريق اختبار الفيروس ، والذي لا يتم إجراؤه عادةً إلا إذا كان الشخص صغيرًا جدًا أو يعاني من أعراض شديدة.

بدون إجراء اختبار شامل لكل شخص يعاني من أعراض تنفسية ، من الصعب تقدير التكرار الحقيقي لفيروس RSV عند البالغين.

لماذا كبار السن في خطر؟

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بفيروس RSV أو الإصابة بمرض شديد بسبب RSV لأن جهاز المناعة يضعف مع تقدم العمر. لا تستجيب أجسامنا أيضًا للفيروسات ، مما يعني أننا يمكن أن نعاني من أعراض أكثر خطورة إذا أصيبنا بفيروس RSV.

هذا هو المعروف باسم مناعة، ويترك كبار السن في خطر التعرض لمضاعفات أكثر خطورة من RSV.

قد يكون كبار السن أيضًا أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية أساسية تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض خطيرة.

من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة الشديدة بفيروس RSV؟

بالإضافة إلى التقدم في السن ، يمكن لبعض الحالات الطبية أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي الحادة.

أمراض الرئة المزمنة

قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الرئة المزمنة ، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، من تفاقم أعراضهم إذا أصيبوا بفيروس RSV. يمكن للفيروس أن يسبب تلف الأنسجة و اشتعال في الرئتين ، مما قد يؤثر على وظائف الرئة.

يمكن أن يؤدي هذا إلى نوبات الربو أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يضع ضغطًا إضافيًا على الرئتين ويزيد من حدة أعراض الفيروس المخلوي التنفسي.

وجدت دراسة من عام 2005 أن عدوى RSV مسؤولة عن أكثر من 7 ٪ من حالات دخول المستشفى بسبب الربو و 11.4 ٪ من الاستشفاء بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى البالغين المعرضين لخطر كبير.

أمراض القلب المزمنة

يمكن لأمراض القلب المزمنة مثل قصور القلب الاحتقاني ومرض الشريان التاجي أن تزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة من الفيروس المخلوي التنفسي.

تختلف التقديرات على نطاق واسع ، لكن معظم الدراسات تشير إلى أن ما بين 20٪ إلى 50٪ من الأشخاص الذين يدخلون المستشفى مصابين بفيروس RSV لديهم أيضًا شكل من أشكال أمراض القلب الكامنة. في دراسة حديثة لفحص سجلات الاستشفاء RSV من 2015 إلى 2017 ، كان الأشخاص المصابون بفشل القلب الاحتقاني أكثر من ثمان مرات من المحتمل أن يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب مرض RSV أكثر من أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة.

من المحتمل أن يكون خطر حدوث مضاعفات خطيرة لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب ناتجًا عن مزيج من الالتهاب العام وضعف وظائف الرئة ، مما قد يضغط على القلب.

في حالات نادرة ، قد تسبب هذه الآثار مضاعفات جديدة في القلب في البالغين الأصحاء.

ضعف جهاز المناعة

ضعف الجهاز المناعي ليس فقط نتيجة التقدم في العمر. يمكن لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية أن تضعف جهاز المناعة وتزيد من احتمالية الإصابة بأمراض شديدة من الفيروس المخلوي التنفسي.

تتضمن بعض الأمثلة على الحالات التي تضعف جهاز المناعة ما يلي:

• حمل
• سرطانات الدم، مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو المايلوما المتعددة
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة

الأعراض عند البالغين

يعاني معظم المصابين بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي من أعراض خفيفة تشبه أعراض البرد ، مثل سيلان الأنف والحمى والسعال. قد يكون لدى البعض شهية أقل من المعتاد. الصفير هو عرض آخر شائع.

تبدأ الأعراض عادة في غضون 4 إلى 6 أيام بعد التعرض وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من أعراض الفيروس المخلوي التنفسي الحاد بمشاكل صحية إضافية ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والرئة الطبية الأساسية ، قد تتفاقم أعراض هذه الحالات.

علاج RSV عند البالغين

تتحسن الحالة النموذجية لـ RSV من تلقاء نفسها ، دون علاج. يمكنك المساعدة في تخفيف الأعراض عن طريق شرب السوائل (الماء ، العصير ، الحساء الذي يحتوي على مرق) ، واستخدام مسكنات الألم والحمى المتاحة دون وصفة طبية (مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) حسب الحاجة ، والحصول على قسط كبير من الراحة.

غالبًا ما يتم علاج RSV الخفيف أيضًا بمضادات السعال ومزيلات الاحتقان وبخاخات الأنف وأجهزة الاستنشاق.

في حالة ظهور أعراض أكثر حدة ، تواصل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة. لا يوجد علاج لعدوى RSV ، ولكن يمكن توفير الرعاية الداعمة – بما في ذلك السوائل الوريدية وعلاجات البخاخات والأكسجين. في الحالات الشديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة للتنبيب لدعم التنفس.

الجدول الزمني RSV في البالغين

في معظم الحالات ، تتحسن أعراض عدوى RSV في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

عندما يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا لعلاج RSV ، فإن رعاية المرضى الداخليين لا تستغرق عادةً أكثر من بضعة أيام. وجدت دراسة واحدة عام 2022 أن متوسط ​​مدة الاستشفاء للمرض المرتبط بفيروس RSV كان 4.5 يوم.

ماذا تفعل إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر كبير للإصابة بفيروس RSV الشديد

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر كبير للإصابة بمرض شديد من عدوى RSV ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لمنع المضاعفات هي محاولة البقاء بصحة جيدة. تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض أو تشخيص مؤكد ، واغسل يديك والأسطح في منزلك بانتظام بالماء والصابون ، وتجنب لمس وجهك.

يجب عليك أيضًا تغطية فمك بالكامل عند السعال والعطس ، خاصةً في وجود أشخاص في مجموعات معرضة للخطر. ابق في المنزل عندما تكون مريضًا أو تعاني من أعراض شبيهة بالبرد ، وتجنب مشاركة الأطعمة والمشروبات مع الأشخاص المعرضين لخطر أكبر.

إذا كان لديك رضيع يُعتبر معرضًا لخطر كبير للإصابة بمرض شديد بسبب أمراض القلب أو الرئة الأساسية ، فقد يفكر الطبيب في إعطائه باليفيزوماب، دواء عن طريق الحقن يمكن أن يساعد في منع الإصابة بفيروس RSV.

متى تطلب رعاية الطوارئ

اطلب رعاية طبية طارئة إذا بدأت تظهر عليك علامات مرض تنفسي حاد. هذا يتضمن:

• ضيق في التنفس
• حمى
• لون مزرق للجلد
• أزيز
• تفاقم السعال

قد تكون هذه علامات لمضاعفات خطيرة من عدوى RSV ، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أو تدهور أمراض القلب والرئة.

يعاني معظم البالغين الذين يصابون بفيروس RSV من مرض خفيف مصحوب بأعراض شبيهة بالبرد تتحسن من تلقاء أنفسهم في غضون أسبوعين. بالنسبة للآخرين ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة قد تتطلب دخول المستشفى.

إذا كنت من كبار السن أو إذا كنت تعاني من حالة طبية كامنة تزيد من احتمالية الإصابة بفيروس RSV الشديد ، فإن معرفة علامات وأعراض مرض الجهاز التنفسي الحاد يمكن أن يساعد في ضمان حصولك على الرعاية الطبية التي تحتاجها في الوقت المناسب.