فيتامين د وتليف الكبد: ما الرابط؟

ويعتقد الخبراء أن نقص فيتامين د هو اكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد مقارنة بعدد أكبر من السكان. وجدت دراسة أجريت عام 2018 على 218 شخصًا مصابًا بتليف الكبد أن 59% منهم يعانون من نقص فيتامين د، وأن 25% منهم يعانون من نقص حاد.

العاملان الرئيسيان المسؤولان عن هذا الارتباط هما سوء التغذية والالتهاب.

تفقد أنسجة الكبد المتندبة قدرتها على استقلاب فيتامين د والفيتامينات المهمة الأخرى من الطعام أو المكملات الغذائية عن طريق الفم، مما يؤدي إلى سوء التغذية. يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات فيتامين د في الدم بمرور الوقت.

وغالبًا ما تلتهب أنسجة الكبد المريضة. وهذا لا يقلل فقط من قدرة الكبد على معالجة فيتامين د، ولكنه يتسبب أيضًا في إنتاج المزيد من بروتين سي التفاعلي (CRP)، والذي يشارك في استجابة جهازك المناعي.

هذا التغيير في مستويات فيتامين د وCRP يمكن أن يسبب الالتهابمما يجعل من الصعب على جسمك امتصاص فيتامين د.

أ دراسة 2018 من بين 338 شخصًا يعانون من تليف الكبد وتليف الكبد، وجدوا أن سوء التغذية والالتهاب لعبوا دورًا في النقص الحاد في فيتامين د، مما يزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد الشديد والوفاة.

في حين أن نقص فيتامين د قد ينجم عن مشاكل في الكبد، فمن غير الواضح ما إذا كان انخفاض مستويات فيتامين د هو سبب مباشر لمشاكل الكبد.

قارنت دراسة صغيرة أجريت عام 2020 مستويات فيتامين د لدى 40 شخصًا يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) و40 شخصًا لا يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). ووجد الباحثون أن المشاركين الذين يعانون من NAFLD لديهم تاريخ من انخفاض مستويات فيتامين د، مما قد يزيد من خطر الإصابة بـ NAFLD، حتى عندما يكون لديهم مستويات إنزيمات الكبد النموذجية.

ويرتبط نقص فيتامين د أيضًا بزيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة والوفاة بسبب تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى.

قد تكون مكملات فيتامين د قادرة على علاج أمراض الكبد وتليف الكبد، لكن البحث ليس حاسما.

وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2021 أن مكملات فيتامين د يمكن أن تساعد في إدارة أمراض الكبد المزمنة مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

ووجدت دراسة أجريت عام 2021 أن تناول مكملات فيتامين د عن طريق الفم على مدى 6 أشهر يقلل من بعض أنواع العدوى البكتيرية لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد وساعدهم على الاستجابة بشكل أفضل للعلاجات.

لكن الباحثين في مراجعة عام 2021 لـ 27 تجربة سريرية لمكملات فيتامين د لأمراض الكبد خلصوا إلى أن العديد من التجارب لم يكن لديها عدد كافٍ من الأشخاص لاعتبار النتائج موثوقة. وأشاروا أيضًا إلى أن العديد من التجارب لم تكشف عن كيفية تمويلها، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت تحت رعاية أو تمويل مجموعات صناعية يمكنها تحيز النتائج.

فيتامين د بعد زراعة الكبد

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتليف الكبد المتقدم إلى عملية زرع كبد لاستبدال أنسجة الكبد التالفة. وفقا ل دراسة 2022إن تناول مكملات فيتامين د بعد عملية زراعة الكبد يمكن أن يزيد من فرص نجاح عملية الزراعة ويطيل فترة بقائك على قيد الحياة.

في حين أنه من غير الواضح ما إذا كان انخفاض فيتامين د يساهم في خطر الإصابة بأمراض الكبد، إلا أنه يمكن أن يزيد من خطر تطور مرض الكبد إلى تليف الكبد.

قد تساعد مستويات فيتامين د الصحية أيضًا في منع مضاعفات أمراض الكبد، مثل الالتهاب والتليف.

في حين تشير بعض الدراسات إلى أن فيتامين د من الطعام أو الأشعة فوق البنفسجية أو المكملات الغذائية عن طريق الفم مفيد للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، فإن معظم الدراسات غير حاسمة. لا تدرج الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد فيتامين د في إرشاداتها الإدارية.

هناك لا دليل أن الكثير من فيتامين د يضر الكبد.

يمكن أن يكون للكثير من فيتامين د آثار سامة على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكلى أو الغدة الدرقية.

يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في صحة الكبد. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكبد من انخفاض مستويات فيتامين د. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د في حالات مثل تليف الكبد أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) إلى زيادة حدة الأعراض أو المضاعفات.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول كيفية الحصول على كمية صحية من فيتامين د إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكبد أو ترغب في المساعدة في إدارة حالة الكبد.