كل شيء عن الدوخة المستمرة الوضعية – الإدراكية (PPPD)

ما الذي يسبب الدوخة المستمرة الوضعية – الإدراكية؟

ليس من الواضح ما الذي يسبب PPPD. ومع ذلك ، يلاحظ العديد من الخبراء أن PPPD يميل إلى الحدوث بعد مرض أو إصابة أو حدث مؤلم.

تشمل الشروط التي قد تؤدي إلى PPPD ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الدهليزي ، مثل:
  • الصداع النصفي الدهليزي
  • التهاب التيه
  • التهاب العصب الدهليزي
  • دوار الوضعية الانتيابية الحميد
• حالات الصحة العقلية ، مثل:
  • اكتئاب
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • نوبات ذعر
  • قلق

• إصابات الرأس والجلد

• اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو ما بعد الأكل
• عدم انتظام ضربات القلب
• ردود الفعل السلبية للأدوية

تشير إحدى الفرضيات إلى أنه بعد حالة من إحدى الحالات المذكورة أعلاه ، يصبح نظام التحكم في وضعية الدماغ أكثر حساسية للمعلومات المرئية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض PPPD.

بالطبع ، يعاني العديد من الأشخاص من واحد أو أكثر من الحالات المذكورة أعلاه دون التعرض لـ PPPD على الإطلاق. لا يزال من غير الواضح لماذا يطور بعض الناس PPPD والبعض الآخر لا يفعل ذلك.

من هو المعرض لخطر الدوخة المستمرة في الوضعية والإدراك الحسي؟

يحدث PPPD عادةً في منتصف العمر ، خاصةً عند الأشخاص في فترة ما حول سن اليأس. قد يكون هذا بسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث.

في مراجعة أجريت عام 2021 على 198 شخصًا مصابًا باكتئاب ما بعد الولادة ، أفاد الباحثون أن حوالي 69٪ من الإناث ومتوسط ​​العمر 48 عامًا.

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. على سبيل المثال ، وجد مؤلفو المراجعة أعلاه أن حوالي 42 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من PPPD يعانون أيضًا من اضطراب ما بعد الصدمة أو القلق.

ومع ذلك ، لم يتضح بعد كيف ترتبط هذه الشروط. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية معرضين لخطر متزايد لتطوير PPPD ، ولكن PPPD قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالات الصحة العقلية الحالية.

ما هي أعراض الدوخة المستمرة الوضعية – الإدراكية؟

PPPD له ثلاثة أعراض رئيسية:

• دوخة
• دوار
• تأرجح

قد تظهر أعراض PPPD وتختفي على مدار اليوم ، مع نوبات تستمر لعدة ساعات. أيضًا ، تحدث في معظم الأيام لمدة لا تقل عن 3 أشهر.

يفيد العديد من الأشخاص المصابين باكتئاب ما بعد الولادة أن أعراضهم تزداد سوءًا عندما يكونون:

• في وضع رأسي
• الوقوف أو المشي أو الركوب في السيارة
• في البيئات المشحونة بصريًا مثل دور السينما أو محلات البقالة

كيف يشخص الأطباء الدوخة المستمرة الوضعية – الإدراكية؟

سيطلب منك طبيبك وصف الأعراض والتاريخ الطبي. سيقومون بإجراء فحص بدني وفحص عينيك وأذنيك ووقفتك ومشيتك.

قد يطلبون أيضًا إجراء فحوصات عصبية أو فحوصات للدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة. تشمل هذه الشروط:

• التهابات الأذن
• الأورام
• سكتة دماغية
• الاعتلال العصبي المحيطي

لتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة ، سيبحث طبيبك عما يلي:

• الدوخة أو الدوار أو التأرجح بما يلي:
  • يدوم لأكثر من 3 أشهر
  • موجود في معظم الأيام
  • يتعارض مع أنشطتك أو صحتك العقلية
  • لا يمكن تفسيره بشرط آخر
• الأعراض التي تزداد سوءًا عندما:
  • تستقيم
  • الانخراط في حركة نشطة أو سلبية
  • تتعرض لبيئات بصرية مكثفة
• حدث أو حالة معجلة ، مثل متلازمة الدهليز أو حدث صادم

ما هو علاج الدوخة المستمرة الوضعية – الإدراكية؟

تتوفر العديد من العلاجات لـ PPPD. يستخدم معظم الناس واحدًا أو أكثر من العلاجات التالية:

• دواء: قد تساعد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين في تقليل الدوخة وعلاج حالات الصحة العقلية التي تحدث.
• علاج إعادة التأهيل الدهليزي (VRT): يتكون VRT من تمارين مصممة لتقليل التذبذب والدوخة والدوار.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يمكن أن تساعد تقنيات العلاج المعرفي السلوكي في تقليل كل من الدوخة والقلق المرتبطين بالدوار.

هل تختفي PPPD؟

عادة ما تختفي أعراض PPPD بعد بضع سنوات. وجدت دراسة أجريت عام 2020 على 33 فردًا مصابًا باكتئاب ما بعد الولادة أن متوسط ​​مدة الحالة كان 60 شهرًا.

ومع ذلك ، في دراسة 2021 التي أُجريت على 198 فردًا مصابًا باكتئاب ما بعد الولادة المذكورة أعلاه ، عانى الأشخاص من أعراض لمدة متوسطة تبلغ 1.5 سنة ومتوسط ​​مدة 3.5 سنوات.

على الرغم من أن الأعراض قد تختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ، فمن المرجح أن يساعد العلاج في تقصير مدة PPPD.

PPPD هو متلازمة تسبب الدوخة والدوار وعدم الثبات. حدده الخبراء في عام 2017 لمعالجة حالات الأعراض المذكورة أعلاه التي تستمر لأكثر من 3 أشهر ولا يمكن تفسيرها باضطراب آخر.

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يعاني من PPPD ، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر والنساء. غالبًا ما يحدث بعد حدث مثل مرض أو إصابة.

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من دوار مزمن يتعارض مع صحتك العقلية أو أنشطتك اليومية. يمكن للطبيب مساعدتك في معرفة المزيد حول إدارة أعراض PPPD.