كل شيء عن العلاج المناعي لسرطان الفم

يتضمن العلاج المناعي تناول الأدوية التي تحفز جهاز المناعة لديك لتدمير الخلايا السرطانية. يمكنه في بعض الأحيان علاج سرطان الفم الذي لا يمكن إزالته جراحيًا أو الذي عاد.

وتقدر جمعية السرطان الأمريكية ذلك 54,540 سيتم تشخيص سرطان الفم في عام 2023. تبدأ سرطانات الفم داخل الفم أو الحلق.

العلاجات الرئيسية لسرطان الفم هي:

  • جراحة
  • علاج إشعاعي
  • العلاج الكيميائي

العلاج المناعي هو نوع سريع التطور من علاج السرطان. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA). اثنين أدوية العلاج المناعي لعلاج سرطان الفم – بيمبروليزوماب ونيفولوماب. ويواصل الباحثون دراسة أفضل السبل لاستخدام هذه الأدوية لعلاج سرطان الفم وما إذا كانت أدوية العلاج المناعي الجديدة قد تكون فعالة أيضًا.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيف يمكن للعلاج المناعي أن يساعد في علاج سرطان الفم.

كيف يساعد العلاج المناعي في علاج سرطان الفم؟

يمكن للأطباء عادةً علاج سرطان الفم الموجود في الفم أو المنطقة المحيطة به من خلال مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

العلاج المناعي، مع أو بدون العلاج الكيميائي، هو علاج محتمل للسرطانات التي انتشرت بشكل كبير بحيث لا تكون الجراحة والعلاج الإشعاعي فعالين أو السرطانات التي عادت بعد العلاج. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج المناعي إذا توقفت أدوية العلاج الكيميائي عن العمل.

بيمبروليزوماب ونيفولوماب

يعد بيمبروليزوماب (كيترودا) ونيفولوماب (أوبديفو) من أكثر أدوية العلاج المناعي التي تمت دراستها لعلاج سرطان الفم. وهي تندرج ضمن فئة من أدوية العلاج المناعي تسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية.

الخلايا التائية هي خلايا دم بيضاء تهاجم الخلايا السرطانية والخلايا الأجنبية. أنها تحتوي على بروتينات “نقطة التفتيش” على سطحها والتي تمنعها من أن تكون عدوانية للغاية. تنتج بعض الخلايا السرطانية بروتينات ترتبط ببروتينات نقطة التفتيش هذه لإيقافها، مما يسمح للخلايا السرطانية بتجنب اكتشافها.

تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية على منع عملية الارتباط هذه بحيث تظل الخلايا التائية نشطة.

وبشكل أكثر تحديدًا، يعتبر بيمبروليزوماب ونيفولوماب من مثبطات بروتين موت الخلايا المبرمج 1 (PD-1). PD-1 هو بروتين نقطة تفتيش على سطح الخلايا التائية. تنتج بعض الخلايا السرطانية بروتينًا يسمى PD-L1، والذي يمكنه الارتباط بالخلايا السرطانية بي دي-1. بيمبروليزوماب ونيفولوماب قادران على منع هذا الارتباط.

أدوية العلاج المناعي الأخرى

العديد من أدوية العلاج المناعي الأخرى قيد البحث لعلاج سرطان الفم. تشمل هذه الأدوية:

  • cemiplimab
  • بيفاسيزوماب
  • الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة لـ EGFR
  • سيتوكسيماب
  • سينتيليماب
  • com.toripalimab
  • الأجسام المضادة لـ OX40

ما مدى فعالية العلاج المناعي في علاج سرطان الفم؟

في المرحلة 3 من التجارب السريرية من بين 882 شخصًا يعانون من سرطان الرأس والرقبة غير القابل للشفاء أو المتكرر أو النقيلي، أعطى الباحثون المشاركين واحدًا مما يلي:

  • بيمبروليزوماب وحده
  • بيمبروليزوماب مع العلاج الكيميائي
  • سيتوكسيماب مع العلاج الكيميائي

وخلص الباحثون إلى أن البيمبروليزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي هو علاج الخط الأول المناسب لسرطان الرأس والرقبة المتكرر أو النقيلي. كان البيمبروليزوماب في حد ذاته فعالاً في علاج سرطان الرأس والرقبة المتكرر أو النقيلي الإيجابي PD-L1.

هل كان هذا مفيدا؟

ما هي الآثار الجانبية للعلاج المناعي لسرطان الفم؟

تشمل الآثار الجانبية لمثبطات PD1 ما يلي:

  • تعب
  • غثيان
  • إسهال
  • طفح جلدي
  • فقدان الشهية
  • إمساك
  • الم المفاصل
  • حكة

تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة ما يلي:

  • تفاعلات التسريب، والتي يمكن أن تسبب:
    • صعوبة في التنفس
    • احمرار الوجه
    • قشعريرة
    • حمى
    • حكة في الجلد
    • دوخة
    • الصفير
  • تفاعلات المناعة الذاتية، والتي يمكن أن تسبب مشاكل تهدد الحياة في الكبد أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى

ما هي إجراءات العلاج المناعي لسرطان الفم؟

ستتلقى العلاج المناعي في عيادة الطبيب أو العيادة أو المستشفى.

يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإدارة نيفولوماب من خلال التسريب الوريدي (الوريدي) كل مرة 2-4 أسابيع.

يقومون بإدارة بيمبروليزوماب مع أو بدون العلاج الكيميائي كتسريب وريدي كل 3-6 أسابيع.

من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل بعد وقت قصير من موعدك إلا إذا ظهرت عليك آثار جانبية تتطلب المزيد من العلاج.

ما هي العلاجات الأخرى لسرطان الفم؟

تشمل خيارات العلاج الأخرى لسرطان الفم ما يلي:

  • جراحة: تتضمن الجراحة إزالة الورم والأنسجة المحيطة به. قد يجمع طبيبك هذا مع العلاج الإشعاعي.
  • علاج إشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي موجات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.
  • العلاج الكيميائي: تعمل هذه الأدوية على تدمير الخلايا السرطانية والخلايا الأخرى في الجسم التي تتكاثر بسرعة.
  • العلاج الموجه: الأدوية المستهدفة تهاجم الخلايا السرطانية على وجه التحديد. أنها تميل إلى التسبب في آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي.

أسئلة مكررة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول العلاج المناعي.

ما هو معدل الشفاء لمعظم سرطانات الفم؟

تعتمد توقعاتك مع سرطان الفم على مكان تطور السرطان. البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان الشفاه هو 91%ولكن 52% فقط إذا بدأ السرطان في الحلق.

يقيس معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات عدد الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يظلون على قيد الحياة بعد 5 سنوات مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من السرطان.

ما هي أنواع السرطان التي يتم علاجها بنجاح بالعلاج المناعي؟

العلاج المناعي هو خيار علاجي جديد نسبيًا لا يزال قيد البحث لعلاج العديد من أنواع السرطان المختلفة. بعض من أكثر أنواع السرطان التي تمت دراستها تشمل:

  • سرطانات الرئة
  • سرطان الدم
  • سرطان الجلد
  • سرطان الدماغ
  • سرطان الغدد الليمفاوية

هل تمت الموافقة على البيمبروليزوماب (كيترودا) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرطان الفم؟

اكتسب بيمبروليزوماب موافقة ادارة الاغذية والعقاقير في يونيو 2019 كعلاج أولي للأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة والذي لا يمكن إزالته بالجراحة أو الذي انتشر إلى أنسجة بعيدة.

يستخدم الأطباء العلاج المناعي لعلاج سرطانات الفم التي لا يمكنهم إزالتها جراحيًا أو التي انتشرت إلى أماكن أخرى أو عادت بعد العلاج. لا يزال الباحثون يبحثون عن أفضل السبل لاستخدام العلاج المناعي لعلاج سرطان الفم.

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد ما إذا كان بإمكانك الاستفادة من العلاج المناعي. يمكنهم أيضًا مساعدتك على فهم الفوائد والمخاطر المحتملة للخضوع للعلاج المناعي.

اكتشف المزيد

Discussion about this post