كل ما تحتاج لمعرفته حول الطعم الخيفي مقابل الطعم الذاتي في جراحات زراعة الأعضاء

زرع الأنسجة، أو تطعيم الأنسجة، هو إجراء يقوم فيه الجراحون باستبدال الأنسجة المريضة أو التالفة أو حتى المفقودة بأنسجة سليمة مزروعة. يتم استخدام نوعين من ترقيع الأنسجة بشكل شائع في عمليات زراعة الأنسجة:

• الطعم الذاتي: الطعم الذاتي هو طعم نسيجي يتم أخذه من جزء من جسم الشخص وزرعه في جزء آخر من جسمه.
• الطعم الخيفي: الطعم الخيفي هو طعم نسيجي يؤخذ من جسم شخص ما ويزرع في جسم شخص آخر.

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، يستعد الجراحون بشكل تقريبي 3.3 مليون ترقيع الأنسجة كل عام لإجراء عملية الزرع، على الرغم من أن 2.5 مليون منهم فقط يصلون إلى عملية الزرع الفعلية. بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من ترقيع الأنسجة هي العظام والأوتار والأربطة والجلد وصمامات القلب والأوعية الدموية والقرنيات.

توجد أنواع عديدة ومختلفة من عمليات زرع الأنسجة. تطعيم الأنسجة هو شائعة للغاية في جراحات العظام، مثل جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي أو جراحة دمج العمود الفقري.

على الرغم من أن كلا من الطعوم الذاتية والطعوم المغايرة تنطوي على بعض المخاطر، إلا أنها خيارات آمنة وفعالة نسبيًا لتطعيم الأنسجة. الأبحاث من عام 2022 يشير إلى أن كلا النوعين من الطعوم يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة في حياة الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة الأنسجة.

ومع ذلك، فإن كل نوع من أنواع ترقيع الأنسجة له ​​بعض الفوائد التي قد تجعل خيارًا واحدًا أفضل من الآخر بالنسبة لك.

فوائد زراعة الطعم الذاتي

يحتوي الطعم الذاتي على أنسجة من جسمك، لذا فإن إحدى المزايا الأساسية هي أنه يطابق علامات جهاز المناعة لديك. وهذا يقلل من خطر رفض جهازك المناعي لها. كما أنه يقلل من خطر انتقال المرض من الأنسجة التي لا تنتمي إليك.

نظرًا لأن الجراحين لا يحتاجون إلى تعقيم أنسجة الطعوم الذاتية أو الحفاظ عليها، فقد وجد الباحثون أن الطعوم الذاتية غالبًا ما تكون أقوى من الطعوم المتماثلة. وهذا مهم لأنه يقلل من خطر إعادة إصابة الأنسجة بعد الجراحة. حقيقة أن هذه الخلايا لا تزال على قيد الحياة يمكن أن تساعد أيضًا في التكامل وتحسين كيفية شفاء الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك، لا توجد تكاليف إضافية لأنسجة الطعم الذاتي، في حين أن أنسجة الطعم الذاتي يمكن أن تزيد في كثير من الأحيان التكاليف الجراحية.

فوائد زرع allograft

تشير الإحصاءات إلى أن جراحي العظام يقومون بعملية زرع الأعضاء 1 مليون دولار allografts كل عام. عادة ما يتم الحصول على هذه الأنواع من ترقيع الأنسجة من الجثث كجزء من التبرع بالأعضاء أو الأنسجة، على الرغم من أنها يمكن أن تأتي في بعض الأحيان من متبرعين أحياء.

إحدى الفوائد الرئيسية لاستخدام أنسجة الطعم الخيفي هي أنه لا يوجد خطر لإتلاف جزء آخر من الجسم، كما هو الحال مع الطعم الذاتي. كما أن أنسجة الطعم الخيفي أكثر وفرة من أنسجة الطعم الذاتي، لذلك هناك أنسجة أكثر متاحة للزراعة.

ونظرًا لعدم وجود عملية جراحية إضافية لإزالة الأنسجة من الجسم باستخدام طعم خيفي، غالبًا ما يكون التعافي أسرع. في دراسة 2019 وبمقارنة الطعوم الذاتية مع الطعوم الخيفية لإعادة بناء الشفا، وجد الباحثون أن مرضى الطعوم الخيفي حصلوا على درجات أعلى من رضا المرضى أثناء التعافي والمتابعة.

يمكن أيضًا معالجة أنسجة Allograof قبل الجراحة لإضافة بروتينات إضافية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين مدى قدرة الأنسجة على الاندماج في الكسب غير المشروع.

كما أن الطعوم الذاتية والطعوم المغايرة لها فوائد مختلفة، فإن كل نوع من جراحة زرع الأعضاء له بعض المخاطر والعيوب.

عيوب زراعة الطعم الذاتي

أحد الأمور المهمة العيوب من فوائد استخدام الطعوم الذاتية هو أنه يمكنك التبرع فقط بكمية محدودة من الأنسجة من جسمك كمتبرع حي. ولهذا السبب، قد لا تكون جراحة الطعم الذاتي مناسبة لكل أنواع زراعة الأنسجة.

هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة والعدوى والمضاعفات في موقع الأنسجة المتبرع بها. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب هذا الإجراء إجراء عملية جراحية إضافية لإخراج الأنسجة نفسها، مما يؤدي إلى إتلاف موقع التبرع وسيزيد من وقت التعافي الإجمالي.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الطعوم الذاتية قد تزيد من خطر عدم نجاح بعض العمليات الجراحية. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2018 حول رأب القحف بالطعم الذاتي والطعم الخيفي أن استخدام الطعم الذاتي لإجراء عملية جراحية كان مرتبطًا بزيادة خطر الفشل الجراحي مقارنة باستخدام الطعم الخيفي.

عيوب الطعم الخيفي

عند الحصول على طعم خيفي من جهة مانحة، يجب على الجراح إخراج الأنسجة بسرعة، ثم تعقيمها والحفاظ عليها حتى الجراحة. نظرًا لأن هذه العملية يمكن أن تسبب قدرًا بسيطًا من الضرر للأنسجة، فإن الطعوم المغايرة غالبًا لا تكون قوية مثل الطعوم الذاتية الحية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الطعوم المزروعة تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والرفض، مما قد يزيد من الوقت الذي يستغرقه جسمك للتعافي. ولأن الجراحين يجب أن يحصلوا على الطعوم من متبرعين متوفين أو أحياء، فإن تكلفة الأنسجة نفسها يمكن أن تكون مرتفعة جدًا.

تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن الطعوم الذاتية أفضل من الطعوم المغايرة في بعض العمليات الجراحية.

أ مراجعة الأبحاث 2020 وجد أن الطعوم المغايرة كانت أكثر احتمالاً بكثير من الطعوم الذاتية أن تؤدي إلى فشل الطعوم في جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، في حين أن دراسة أخرى مراجعة من 2022 وجد أن الطعوم المغايرة كانت أكثر عرضة لخطر الفشل والحاجة إلى عمليات جراحية مراجعة متعددة في عمليات زرع العظم الغضروفي (الغضاريف والعظام).

تختلف تكلفة زراعة الأنسجة اعتمادًا على عدة عوامل، مثل نوع الجراحة، ووقت تعافي المريض الداخلي، والتغطية التأمينية، والمزيد.

ومع ذلك، يجب عليك أن تأخذ في الاعتبار بعض عوامل التكلفة الرئيسية عند اختيار زراعة الطعم الذاتي أو الطعم الخيفي.

أحد العوامل هو أن تكلفة الطعوم المزروعة يمكن أن تصل إلى 10000 دولار أو أكثر، اعتمادًا على نوع الأنسجة التي يتم زرعها. في الواقع، أ مراجعة 2010 وجد أن تكلفة استخدام أنسجة الطعم الخيفي لجراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي أدت إلى ارتفاع التكاليف الجراحية الإجمالية مقارنة باستخدام أنسجة الطعم الذاتي.

ومع ذلك، من المهم أيضًا مراعاة “تكلفة” زيادة وقت التعافي من خلال زراعة الطعم الذاتي.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي قضاء وقت إضافي في التعافي إلى فقدان الأجور وتكاليف الفرصة البديلة الأخرى، مما قد يزيد العبء المالي للجراحة. تؤدي زيادة وقت التعافي أيضًا إلى زيادة التكاليف الطبية – مما قد يعوض التكاليف التي تم توفيرها إذا اخترت استخدام الطعم الذاتي في جراحة زرع الأعضاء.

تعد الطعوم الذاتية والطعوم المغايرة من أكثر الطعوم استخدامًا في جراحة زرع الأنسجة، ولكل منها فوائد ومخاطر عديدة.

يتم أخذ أنسجة الطعم الذاتي من مكان آخر في الجسم واستخدامها في عملية الزرع. تكون عمليات زرع الأعضاء هذه أقوى وأقل خطرًا للإصابة بالعدوى والرفض، لكن الحصول على الأنسجة يؤدي إلى مزيد من الجراحة وأحيانًا زيادة وقت التعافي.

يتم أخذ الأنسجة المزروعة من متبرع، إما جثة أو شخص حي آخر. تتوفر عمليات الزرع هذه على نطاق أوسع وغالبًا ما تؤدي إلى وقت تعافي أسرع، ولكنها أكثر تكلفة وقد تزيد من خطر عدم نجاح عملية الزرع.

إذا كنت ستخضع لعملية زرع أنسجة، ففكر في تخصيص بعض الوقت لمناقشة خياراتك بشكل أكثر تعمقًا مع طبيبك. من خلال استكشاف فوائد ومخاطر كل نوع من أنواع ترقيع الأنسجة معك، يمكنهم مساعدتك في العثور على الخيار الأفضل لاحتياجاتك الشخصية والطبية والمالية.