تسبب فيروسات الإيبولا مرضًا شديدًا ومميتًا في كثير من الأحيان ، يسمى مرض فيروس الإيبولا (EVD). كان يسمى مرض فيروس الإيبولا سابقًا حمى الإيبولا النزفية. يمكن أن تصل معدلات الوفيات أثناء فاشيات مرض فيروس الإيبولا إلى 90٪.
تنتج فيروسات الإيبولا حمى نزفية ، وهي حالة يمكن أن تسببها أنواع أخرى من الفيروسات ، لكن الإيبولا ينتج أحد أكثر الأشكال المميتة. بالإضافة إلى الأعراض الأخرى للحمى النزفية ، مثل الحمى والصداع وآلام العضلات والضعف والقيء والإسهال ، يمكن أن تشمل الحالات الأكثر شدة تلف الأوعية الدموية والنزيف الداخلي والخارجي (النزف). تتراوح معدلات وفيات مرض فيروس الإيبولا بين 25٪ و 90٪ بمتوسط 50٪. تحدث الوفاة عادة نتيجة الصدمة بسبب فقدان السوائل بدلاً من فقدان الدم.
لا توجد عقاقير أو لقاحات معتمدة متاحة لعلاج مرض فيروس الإيبولا ، على الرغم من اختبار اللقاحات والعلاجات التجريبية. يبدو أن التعافي يعتمد جزئيًا على مقدار الفيروس الذي تعرض له الشخص في البداية ، وكيف بدأ العلاج مبكرًا ، وعلى عمر المريض والاستجابة المناعية. يمكن تحسين فرص النجاة من خلال الرعاية الداعمة المبكرة ، بما في ذلك الحفاظ على سوائل الجسم والكهارل ومراقبة ضغط الدم. قد تساعد الرعاية الداعمة جهاز المناعة في الجسم على الحصول على وقت كافٍ لمحاربة الفيروس. يبدو أن الأشخاص الأصغر سنًا يتمتعون بمعدلات شفاء أفضل من كبار السن. أولئك الذين يتعافون يصابون بأجسام مضادة قد تستمر لمدة 10 سنوات على الأقل. يعاني بعض الناجين من مضاعفات طويلة الأمد ، مثل مشاكل المفاصل والرؤية.
تصنيف فيروسات الإيبولا
تنتمي فيروسات الإيبولا إلى عائلة من الفيروسات تسمى Filoviridae. تتكون جسيمات الفيروسات الخيطية من خيوط طويلة ، متفرعة أحيانًا ، بأشكال مختلفة ، أو خيوط أقصر ، وقد يصل طولها إلى 14000 نانومتر ، وقطرها 80 نانومتر. تحتوي الجسيمات الفيروسية على جزيء واحد من الحمض النووي الريبي أحادي الاتجاه ذي الإحساس السلبي ، ومغلف بغشاء دهني. تتبرعم جزيئات فيروسية جديدة من سطح الخلية المضيفة. على الرغم من اكتشاف فيروس الإيبولا في عام 1976 ، إلا أنه فيروس قديم ، ويُعتقد أنه انفصل عن فيروسات أخرى منذ آلاف السنين.
هناك خمسة أنواع فرعية من فيروسات الإيبولا: زائير ، السودان ، بونديبوغيو ، تاي فورست (المعروفة سابقًا باسم كوت ديفوار) ، وريستون. تتم تسمية كل نوع فرعي على اسم الموقع الذي تم تحديده فيه لأول مرة. ارتبطت الأنواع الفرعية الثلاثة الأولى بتفشي مرض فيروس الإيبولا الكبير في إفريقيا. تم العثور على النوع الفرعي Reston في غرب المحيط الهادئ ؛ وعلى الرغم من أنها شديدة الإمراض في الرئيسيات غير البشرية ، إلا أنها لا تسبب المرض للإنسان. بالإضافة إلى فيروس إيبولا ، هناك عضو آخر من عائلة الفيروسات الخيطية ، يُعرف باسم فيروس ماربورغ (سمي على اسم مدينة في ألمانيا حيث تم اكتشافه لأول مرة) ، والذي يسبب أيضًا الحمى النزفية.
انتشار فيروس الإيبولا
ينتشر فيروس الإيبولا من خلال الاتصال المباشر بالدم أو سوائل الجسم الأخرى ، مثل السائل المنوي أو البراز أو القيء ، للأشخاص المصابين (أو الحيوانات المصابة) ، بما في ذلك الاتصال الوثيق بضحايا مرض فيروس الإيبولا المتوفين ، والذين يكونون شديدو العدوى. يمكن أيضًا أن تنتشر العدوى من خلال أشياء مثل الإبر والمحاقن أو الملابس والفراش الملوثة بالفيروس. تحدث معظم حالات انتقال فيروس الإيبولا بين أفراد الأسرة أو في أماكن الرعاية الصحية مع عدم كفاية السيطرة على العدوى ، لأنه في هذه الظروف يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر ملامسة سوائل الجسم المصابة. يدخل الفيروس الجسم من خلال شق في الجلد أو من خلال عين أو أنف أو فم شخص غير محمي.
على عكس بعض الفيروسات الأخرى ، مثل الأنفلونزا أو السارس ، لا ينتشر فيروس الإيبولا عن طريق الهواء. لا ينتشر فيروس الإيبولا عن طريق الماء أو البعوض أو الحشرات الأخرى. يمكن أن ينتشر الإيبولا من شخص لآخر فقط أثناء ظهور الأعراض على الشخص المصاب (على الرغم من أنه تم التعرف مؤخرًا على أن الفيروس يمكن أن يستمر في السائل المنوي لنسبة صغيرة من الناجين الذكور لأكثر من عام). لا ينتج الشخص المصاب عمومًا مستويات عالية من الفيروس عندما يبدأ ظهور الأعراض لأول مرة ، لذا يكون خطر انتقال العدوى منخفضًا في هذه المرحلة ، ولكن مع تقدم المرض وزيادة كمية الفيروس في الجسم ، يصبح هذا الشخص أكثر عدوى . تتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 21 يومًا ، بمتوسط 8 إلى 10 أيام.
خزان فيروس الإيبولا
من أين يأتي فيروس الإيبولا ، وأين ينتقل بين الفاشيات؟ كما هو الحال مع الفيروسات الأخرى ، يعتمد بقاء الإيبولا على كائن حي مضيف. البشر ليسوا الكائن الحي المضيف (أو المستودع الطبيعي) لفيروسات الإيبولا. يصاب البشر بالعدوى عندما يتلامسون مع مضيف مصاب ، على الرغم من أنه بمجرد إصابة البشر ، يمكنهم نقل الإيبولا إلى أشخاص آخرين. يعد تحديد المستودع الطبيعي للفيروس ذا أهمية كبيرة للعلماء ، لأن هذه المعرفة تعطي معلومات عن النطاق الجغرافي والمناطق البيئية حيث قد يتلامس البشر مع الحيوانات أو الحشرات التي قد تكون مصدر المرض.
يبدو أن المستودع الطبيعي للإيبولا هو خفاش الفاكهة. وجد الباحثون دليلاً على أن ثلاثة أنواع من خفافيش الفاكهة التي تم أسرها أظهرت أدلة على وجود عدوى بدون أعراض. كان لدى هذه الخفافيش تسلسلات جينية خاصة بالإيبولا في أجسامها ، أو دليل على استجابة مناعية للإيبولا ، على الرغم من أنها لم تظهر عليها علامات المرض. تعيش خفافيش الفاكهة في مناطق من إفريقيا تشمل مناطق تفشى فيها فيروس إيبولا ، ويأكلها الناس في وسط إفريقيا ، وقد تلعب دورًا رئيسيًا في نقل الإيبولا إلى القردة العليا والبشر. كما تم توريط الخفافيش كخزان للفيروسات الأخرى التي تسبب أمراضًا مميتة ، بما في ذلك السارس وماربورغ.
يمكن للخفافيش المصابة أن تنقل الفيروس إلى القرود والقردة ، لذلك يمكن أن يصاب البشر بالعدوى أثناء قتل أو ذبح هذه الحيوانات. الطبخ يقضي على الفيروس ، لذا فإن خطر الإصابة بالعدوى يأتي من تحضير لحم الخفافيش أو القرود وليس من أكل اللحوم المطبوخة. قد يصاب البشر والحيوانات أيضًا من خلال ملامسة الخفافيش المصابة أو الفاكهة الملوثة بفضلات الخفافيش المصابة. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الناس يصابون بالفيروس من خلال التعرض المباشر لسوائل الجسم للشخص المصاب.
اندلاع الإيبولا الحادي عشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية
في 18 نوفمبر 2020 ، تم الإعلان عن انتهاء الفاشية الحادية عشرة لمرض فيروس الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية. كانت هناك 130 حالة ، بما في ذلك 55 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها من 13 منطقة صحية في مقاطعة إكواتور منذ بداية تفشي المرض. استمرت هذه الفاشية 6 أشهر.
المشكلة
فيروس الإيبولا هو عامل إرهاب بيولوجي من الفئة أ ، والذي يسبب حمى نزفية مميتة للغاية. نظرًا لأن فيروس الإيبولا شديد الخطورة ، فإنه مصنف في مستوى السلامة الحيوية 4 – المستوى المخصص لأخطر العوامل المعروفة. تتطلب الأبحاث التي تستخدم فيروسات الإيبولا مرافق تتمتع بأعلى مستويات الاحتواء ، وضوابط صارمة على الوصول ، وموظفين مدربين تدريباً عالياً.
بالإضافة إلى تصنيفها كعامل إرهاب بيولوجي ، فإن خطر تفشي الأمراض الطبيعية وزيادة ظهور فيروس الإيبولا يمثل مصدر قلق بالغ. مع نمو عدد السكان ، يزداد الاتصال البشري بالخفافيش أو الرئيسيات غير البشرية المصابة بالإيبولا. كما يزداد الانتشار من إنسان إلى إنسان ، خاصة في عصر السفر الجوي. يوضح تفشي مرض فيروس الإيبولا الأخير في إفريقيا بوضوح هذا الخطر.
لا يوجد حتى الآن علاج لمرض فيروس الإيبولا ؛ ولا يوجد علاج دوائي لعلاج عدوى الإيبولا. لا يوجد لقاح معتمد يمكنه حماية البشر من الإيبولا ، على الرغم من أن اللقاح غير المرخص أثبت فعاليته. كما هو الحال بالنسبة للعديد من الأمراض الفيروسية الأخرى ، مثل فيروس زيكا ، كان الإيبولا يعتبر مرضًا مهملاً ، لأنه حتى عام 2014 كان العدد الإجمالي للعدوى منخفضًا ، لذلك كان هناك القليل من الاستثمار في البحوث المضادة للفيروسات. كان العلماء يفتقرون إلى أدوات التشخيص الكافية لتحديد عدوى الإيبولا بسرعة. لا يزال العلماء بحاجة إلى فهم أكثر شمولاً لكيفية انتقال الفيروس وكيف يسبب المرض.
الإيبولا خطر ليس فقط على البشر ولكن أيضًا على القردة الكبيرة. بالإضافة إلى التهديدات الناجمة عن الصيد الجائر وفقدان الموائل ، فإن الشمبانزي والغوريلا عرضة للإصابة بفيروس الإيبولا. يمكن لهذا الفيروس أن يقتل أكثر من 90٪ من الحيوانات المصابة. لقد قضت عدوى الإيبولا السابقة على حوالي ثلث الغوريلا في المناطق المحمية ، وتسبب فيروس إيبولا في القضاء على مجموعات الغوريلا في الأراضي المنخفضة الغربية إلى درجة أصبحت تعتبر الآن “مهددة بالانقراض”.
ابحاث
تحدث إحدى الخطوات الرئيسية في أي إصابة بالفيروس في وقت مبكر جدًا من دورة العدوى. هذه هي الخطوة التي يرتبط فيها الفيروس بالخلية ويدخلها في كائن حي مضيف. نظرًا لأن الفيروسات أصغر من أن تتكاثر من تلقاء نفسها ، يجب أن تغزو خلية مضيفة من أجل التكاثر وإنتاج المزيد من النسخ من نفسها. ثم تستمر هذه النسخ في إصابة الكائنات الحية الأخرى وتواصل دورة العدوى.
تتطلب العديد من الفيروسات بروتينًا معينًا ، أو نوعًا آخر من الجزيئات الموجودة على سطح الخلية المضيفة – تسمى المستقبلات. من خلال المستقبلات ، يدخل الفيروس إلى خلية الكائن الحي المضيف. إذا كان الكائن الحي أو نوع الخلية لا يمتلك هذا المستقبل المعين ، فإن الفيروس غير قادر على إصابة هذا الكائن الحي أو نوع الخلية. إن معرفة ماهية هذا المستقبل لأي فيروس معين هو معلومة مهمة للعلماء ، لأن العلماء سيعرفون الكائنات الحية أو أنواع الخلايا المعرضة للإصابة بفيروس معين. لقد عرف العلماء أن فيروس الإيبولا لدى البشر يبدو أنه يصيب العديد من أنواع الخلايا المختلفة. يعتقد أيضًا أن للإيبولا مجموعة واسعة من الكائنات الحية المضيفة ؛ هذا الفيروس قادر على إصابة أنواع مختلفة من الثدييات ، بما في ذلك الرئيسيات والقوارض والخفافيش. يمكن استخدام هذه المعرفة لتصميم علاجات قد تكون قادرة على منع الفيروس من الدخول إلى الخلية وبدء العدوى.
.
Discussion about this post