كل ما تحتاج لمعرفته حول قصور الغدة الدرقية المكتسب عند الأطفال

يُشار أحيانًا إلى قصور الغدة الدرقية المكتسب، عند تشخيصه لدى الأطفال، باسم قصور الغدة الدرقية لدى الأحداث. ويحدث ذلك عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، مما يؤدي إلى تأثيرات استقلابية وعصبية.

تظهر الحالة عادةً عند الأطفال بين سن 9 و11 عامًا، مع أعراض مثل ضعف النمو والإمساك والخمول وجفاف الجلد.

يحدث قصور الغدة الدرقية في حوالي 1 من كل 1250 طفلاً.

ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية

قد تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية المكتسب ما يلي:

• ضعف النمو: قد يعاني الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية الشبابي المكتسب من تباطؤ النمو، مما يؤدي إلى قصر الطول مقارنة بأقرانهم.
• التعب والخمول: انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب التعب المستمر والخمول ونقص عام في الطاقة.
• زيادة الوزن: قد يعاني الأطفال من زيادة غير مبررة في الوزن بسبب تباطؤ معدل الأيض.
• إمساك: يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية على الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى الإمساك وصعوبة إخراج البراز.
• حساسية البرد: قد يشعر الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية بالبرد الشديد، حتى في درجات الحرارة المعتدلة.
• جلد جاف: قد يصبح الجلد جافًا وخشنًا ومتقشرًا.
• تغيرات في الشعر والأظافر: قد يصبح الشعر رقيقًا وهشًا وجافًا، وقد تصبح الأظافر هشة أو تظهر عليها نتوءات.
• صوت أجش: يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية على الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى صوت أجش أو أعمق.
• تأخر البلوغ: عند المراهقين، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى تأخير بداية البلوغ، بما في ذلك تطور الخصائص الجنسية الثانوية.
• الضعف الادراكي: قد يواجه الأطفال صعوبات في التركيز والذاكرة والوظيفة الإدراكية.
• تغيرات في المزاج: يمكن أن تحدث تقلبات مزاجية أو تهيج أو اكتئاب لدى الأفراد الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
• ضعف العضلات: قد يكون هناك ضعف وأوجاع في العضلات بسبب انخفاض عملية التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة.
• بطء القلب: قد يتباطأ معدل ضربات القلب (بطء القلب).
• ارتفاع الكولسترول: قصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

ما يقرب من 80٪ من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية المكتسب لا تظهر عليهم أعراض في وقت التشخيص.

قصور الغدة الدرقية المكتسب، خاصة في سياق قصور الغدة الدرقية عند الأطفال، هو في الغالب نتيجة لحالة مناعية ذاتية تسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (HT).

في التهاب الغدة الدرقية، يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التهاب وتدمير تدريجي لقدرة الغدة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وينتج عن ذلك انخفاض مستويات هذه الهرمونات في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية.

يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لقصور الغدة الدرقية المكتسب بعض الأدوية، والعلاج الإشعاعي للرقبة، وفي حالات نادرة، مشاكل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد التي تؤثر على تنظيم إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

عوامل خطر قصور الغدة الدرقية المكتسبة

أحد عوامل الخطر الرئيسية لقصور الغدة الدرقية المكتسب، وخاصة شكل المناعة الذاتية لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، هو وجود تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية (مثل مرض هاشيموتو، الذئبة، مرض السكري).

في يذاكر شملت 861 من أقارب الدرجة الأولى لـ 264 شخصًا مصابًا بـ HT، وُجد أن خطر الإصابة بـ HT أعلى بتسعة أضعاف بين الأقارب مقارنة بعامة السكان.

كان معدل انتشار HT بين الأقارب 16.7%، مع ارتفاع المعدلات عند الوالدين (22.9%)، والأشقاء (19.6%)، وانخفاض المعدلات عند الأطفال (9.6%).

يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية، خاصة أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، والمتلازمات الخلقية مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة داون، والأفراد الذين خضعوا لعلاج السرطان الذي يتضمن العلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك، كونك أنثى يزيد من خطر الإصابة، كما هو الحال مع اضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية أكثر شيوعا في النساء. قد تشمل عوامل الخطر الأخرى بعض العوامل الوراثية، أو نقص اليود (نادر في الولايات المتحدة)، أو بعض الأدوية.

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية المكتسب عادةً من خلال مجموعة من التقييم السريري والاختبارات المعملية. يقوم متخصصو الرعاية الصحية — غالبًا أطباء الغدد الصماء أو أطباء الأطفال — بتقييم تاريخك الطبي وأعراضك، وإجراء الفحص البدني.

تشمل الاختبارات المعملية قياس هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) ومستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) في الدم. يعد ارتفاع مستوى TSH وانخفاض مستويات T3 و T4 من سمات قصور الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك، بحث يشير إلى أن وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية، مثل الأجسام المضادة لثيروبروكسيديز (TPO) والأجسام المضادة لثايروجلوبيولين (ATG)، قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

يمكن تشخيص قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي، وهو شكل أخف من الحالة، عندما تكون مستويات TSH مرتفعة بشكل طفيف بينما تكون مستويات T4 الحرة ضمن النطاق المتوقع.

عادة ما يتم علاج قصور الغدة الدرقية المكتسب بالأدوية. العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية هو تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي المسمى ليفوثيروكسين عن طريق الفم يوميًا.

يساعد هذا الدواء على تعويض نقص هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، واستعادة وظيفة الغدة الدرقية القياسية.

يتم تعديل جرعة ليفوثيروكسين بعناية بناءً على اختبارات الدم المنتظمة لضمان بقاء مستويات هرمون الغدة الدرقية ضمن النطاق المستهدف. تعد المراقبة المنتظمة وتعديل الأدوية ضرورية لضمان أفضل علاج ومنع المضاعفات.

قصور الغدة الدرقية المكتسب هو حالة شائعة نسبيا في مرحلة الطفولة، وتتميز بنقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض هاشيموتو، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية.

من المهم تحديد وعلاج قصور الغدة الدرقية المكتسب مبكرًا لتجنب أي آثار ضارة على النمو والتطور وقدرات التفكير.

إذا أصيب طفلك بقصور الغدة الدرقية، فإن مراقبة صحته عن كثب، وتوفير علاج هرمون الغدة الدرقية، ورؤية الطبيب بانتظام يمكن أن يساعده على البقاء بصحة جيدة والاستمتاع بالحياة على أكمل وجه.