كل ما تريد معرفته عن الكلف

ما هو الكلف؟

الكلف هو حالة جلدية شائعة تتميز ببقع بنية أو زرقاء رمادية أو بقع تشبه النمش على الجلد. غالبًا ما يشار إليه باسم “قناع الحمل” لأنه يصيب النساء الحوامل بشكل متكرر. الكلف غير مؤلم، وعادة ما يختفي بعد بضعة أشهر. لكن هذا لا يعني أنه لا يسبب إزعاجًا أثناء الحمل.

الفرق بين الكلف وفرط التصبغ

تنتج خلايا الجلد مادة تسمى الميلانين، والتي تعطي بشرتك لونها. وكلما كانت بشرتك أغمق (أو كان اسمرارها أسهل)، زادت كمية الميلانين لديك. وإذا كانت هذه الخلايا غير صحية، فقد تنتج الكثير من الميلانين. وقد تؤدي هذه المشكلة إلى ظهور مناطق على بشرتك أغمق من غيرها. وعندما تحدث هذه المشكلة، يطلق عليها فرط التصبغ.

يمكن أن تكون البقع الداكنة على وجهك أو رقبتك علامة على الكلف.

ستحتاج إلى طبيب لمساعدتك في معرفة ما إذا كان هذا كلفًا أم شيئًا آخر. قد يكون فرط تصبغ الجلد ناتجًا عن شيء آخر مثل:

التعرض لأشعة الشمس
الحالات الطبية مثل مرض كوشينغ
طفح جلدي
التغيرات الهرمونية
الضوء الأزرق من الشاشات والأجهزة الإلكترونية
اضطرابات الغدة الكظرية (عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من هرمون الكورتيزول)
علم الوراثة – عائلة بها نمش
نقص فيتامين د
اضطرابات الغدة الدرقية

سبب الكلف

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالكلف بسبب زيادة الهرمونات. وغالبًا ما يطلق على البقع الداكنة اسم “قناع الحمل” بسبب ظهورها على الوجه أو الرقبة. يمكن أن يحدث الكلف لدى أشخاص آخرين إلى جانب النساء الحوامل، لكن النساء أكثر عرضة للإصابة بالكلف بنسبة 90% من الرجال.

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، ولكن يبدو أن هناك عوامل أخرى محفزة مثل التعرض الشديد لأشعة الشمس، وأسرة التسمير، والإجهاد، والأدوية المستخدمة لعلاج النوبات، وحبوب منع الحمل، وأمراض الغدة الدرقية.

من المرجح أن تصاب بالكلف إذا:

أنت امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 إلى 40 عامًا.
لديك لون بشرة داكن.
كان أحد أقارب العائلة يعاني من الكلف.

الكلف في الحمل

الكلف هو اضطراب جلدي شائع لدى النساء الحوامل ذوات البشرة الداكنة. يصاب حوالي 15% إلى 50% من النساء الحوامل بالكلف. يعتقد الخبراء أن زيادة هرموني الإستروجين والبروجسترون يمكن أن يؤدي إلى ظهور الكلف. يبدو أن الكلف أكثر شيوعًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

يمكن أن يصاب ما يصل إلى 33% من عامة الناس بالكلف، ولكنه يحدث غالبًا خلال سنوات الإنجاب لدى المرأة.

أعراض الكلف

تظهر علامات الكلف بشكل واضح للغاية. ويتسبب الكلف في ظهور بقع بنية فاتحة أو بنية داكنة أو زرقاء أو بقع تشبه النمش على الجلد. وقد تكون البقع حمراء أو ملتهبة أيضًا. ويظهر الكلف عادةً في ستة أماكن على الجلد:

على كتفيك وأعلى ذراعيك
الجبهة، الخدين، الأنف، والشفة العليا
كلا الخدين
الخدود والأنف
على خط الفك الخاص بك
عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يظهر الكلف على جميع جوانب الرقبة

أين يظهر الكلف في أماكن أخرى؟

قد تلاحظ ظهور الكلف على خديك أو أنفك أو ذقنك أو فوق شفتك العليا أو على جبهتك. وفي بعض الأحيان قد تلاحظ ظهور الكلف في أماكن أخرى مثل ذراعيك أو رقبتك أو ظهرك. ورغم أن الكلف أكثر شيوعًا في هذه المناطق، إلا أنه قد يظهر في أي مكان من الجسم يتعرض لأشعة الشمس. ولهذا السبب قد تزداد الأعراض خلال فصل الصيف.

أنواع الكلف

يمكن تصنيف الكلف إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على عمق التصبغ:

الكلف البشروي:يصيب هذا النوع الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) ويتميز بزيادة الميلانين في الطبقات السطحية. ويظهر غالبًا على شكل بقع بنية داكنة واضحة المعالم.
الكلف الجلدي:يؤثر هذا النوع على الطبقة العميقة من الجلد (الأدمة) ويمكن التعرف عليه من خلال وجود الخلايا الصبغية (الخلايا التي تبتلع الميلانين) في جميع أنحاء الأدمة. وعادة ما يظهر على شكل بقع بنية فاتحة أو زرقاء.
الكلف المختلط:يصيب هذا النوع البشرة والأدمة، ويظهر عليه سمات الكلف الجلدي والبشروي. ويظهر على شكل مزيج من البقع البنية الفاتحة والداكنة.

تشخيص الكلف

قد يقترح طبيبك الأساسي عليك زيارة طبيب أمراض جلدية لتأكيد التشخيص.

سيقوم طبيبك بفحص بشرتك باستخدام مصباح وود (ضوء أسود) للنظر في أي تغيرات في لون بشرتك. لاستبعاد الحالات الأخرى وتحديد ما إذا كنت تعاني من الكلف، قد يطلب الطبيب إجراء خزعة. لإجراء الخزعة، سيتم أخذ قطعة صغيرة من بشرتك وفحصها. إنه إجراء آمن وسريع يستخدم عادة لتشخيص حالات الجلد.

إذا كنت تعاني من الكلف، فسوف تظهر نتائج الخزعة أشكالاً معينة.

قد يستخدم الأطباء مؤشر شدة منطقة الكلف (MASI) لمعرفة مدى خطورة حالتك وكيفية التعامل مع العلاج.

قد يطرح عليك طبيبك أيضًا بعض الأسئلة لتشخيص الكلف. دوِّن ملاحظات قبل موعدك للاستعداد.

متى رأيت لونًا أغمق على بشرتك؟
أين توجد البقع الداكنة في جسمك؟
هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بالكلف؟
هل انت حامل؟
ما هي الصابونة التي تستخدمها؟
ما نوع المكياج الذي تستخدمينه؟ وما هي المنتجات الأخرى التي تستخدمينها على بشرتك؟
هل تم تشخيصك بأي أمراض جلدية أخرى؟

من المهم التحدث إلى طبيبك للتأكد من حصولك على التشخيص الصحيح. يمكن أن تكون البقع الداكنة (تلك التي تشبه الكلف) علامات ولادة، أو نتيجة لحساسية الضوء، أو الإفراط في استخدام كريمات تفتيح البشرة، أو ردود الفعل تجاه الأدوية أو الأطعمة، أو حتى حالات جلدية ليس لها سبب معروف.

علاج الكلف

الأدوية والكريمات والحقن

اعتمادًا على نوع الكلف، يمكن علاجه باستخدام كريمات موضعية لمنع تكوّن بقع داكنة جديدة. تُسمى هذه الأنواع من الكريمات الموضعية مثبطات التيروزيناز. قد تكون علاجات الكلف في شكل كريم أو حقن أو دواء عن طريق الفم.

حمض الأزيليك: كريم أو غسول أو جل يتم تطبيقه مرتين يوميًا، وهو آمن للنساء الحوامل.
السيستامين: تشير بعض الدراسات إلى أنه يمكن أن يكون علاجًا فعالًا.
هيدروكورتيزون: يساعد هذا الدواء على التخلص من اللون الداكن الناتج عن الكلف، وقد يساعد في إزالة خطر التهاب الجلد الناتج عن أدوية أخرى.
الهيدروكينون: كريم أو غسول يتم تطبيقه مباشرة على بقع الكلف ليلاً لمدة 2-4 أشهر.
ميثيمازول: كريم أو قرص مضاد للغدة الدرقية قد يكون مفيدًا إذا لم يساعد الهيدروكينون.
مستخلص فول الصويا: أظهرت الدراسات أن مستخلص فول الصويا قد يقلل من اللون الناتج عن خلايا الجلد التالفة.
حمض ألفا هيدروكسي الموضعي: أحماض قابلة للذوبان في الماء تعمل على إزالة خلايا الجلد الميتة؛ وتعرف أيضًا باسم التقشير الكيميائي الذي يزيل الطبقة الأولى من الجلد؛ وهي متوفرة في معظم المنتجعات الطبية.
حمض الترانيكساميك: كريم أو حقنة أو دواء فموي يستخدم عادة لعلاج النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية، لكن بعض الدراسات أظهرت أنه يمكن أن يساعد مرضى الكلف.
التريتينوين: وهو عبارة عن ريتينول موضعي (فيتامين أ) يستخدم عادة لعلاج حب الشباب. يعمل التريتينوين عن طريق استبدال خلايا الجلد القديمة بخلايا جديدة، ولكنه قد يسبب التهاب الجلد ولا يعد آمنًا أثناء الحمل.

التهاب الجلد (حالة جلدية قد تسبب تهيجًا أو تورمًا) هو أحد الآثار الجانبية لبعض أدوية الكلف. قد تسبب بعض الكريمات والمستحضرات الخاصة ببشرتك وخزًا أو رد فعل تحسسي، لذا تأكد من مناقشة الخيارات مع طبيبك.

قد تسبب بعض الأدوية آثارًا جانبية أخرى مثل الصداع، وتساقط الشعر، وآلام البطن، والانتفاخ، والغثيان، أو القيء. إذا لاحظت أي أعراض غير عادية بعد تناول الدواء، فاتصل بطبيبك على الفور.

العلاجات

إذا لم تنجح الأدوية أو العلاجات الموضعية في علاجك، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك إجراء عمليات لعلاج الكلف لديك.

العلاج بالضوء: وهو عبارة عن ضوء مكثف أو أنواع من العلاج بالليزر. وفي حين أن التعرض لأشعة الشمس أو الضوء المنبعث من الأجهزة الإلكترونية قد يسبب الكلف، فإن الضوء قد يكون أيضًا وسيلة فعالة لتقليل أو إزالة تغير لون الجلد.
التقشير الكيميائي: ربما تكون قد حصلت على تقشير كيميائي في أحد المنتجعات الصحية. يمكن لطبيبك أيضًا أن يقوم بذلك للمساعدة في تقشير (إزالة) الجلد التالف للسماح بظهور بشرة جديدة أكثر نعومة وتجانسًا.
الوخز بالإبر الدقيقة: يؤدي هذا الإجراء إلى إحداث تمزقات صغيرة جدًا في بشرتك. ومع شفاء بشرتك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى توحيد لونها.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية: يتم إجراء هذا العلاج عن طريق أخذ كمية صغيرة من دمك، ووضعها في جهاز يقوم بمعالجتها، ثم حقنها مرة أخرى في جسمك للمساعدة في توحيد لون البشرة. يستخدم هذا العلاج مع حالات أخرى مثل الإصابات الرياضية وتساقط الشعر.

النظام الغذائي والكلف

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة كيف يمكن للأطعمة أن تؤثر على الكلف. في الوقت الحالي، لا يعرف الأطباء ما إذا كانت بعض الأطعمة تسبب الكلف، أو تزيده سوءًا أو تحسنًا، أو ليس لها أي تأثير.

هناك بعض الأطعمة التي تساعد بشرتك على البقاء بصحة جيدة. في الغالب، تعتبر الأطعمة الغنية بفيتامين د مفيدة لبشرتك. ليس عليك أن تقتصر على الحليب فقط، خاصة إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز. جرب مصادر أخرى لفيتامين د:

حليب اللوز
بيض
لحمة
الفطر
تونة
الأسماك الزيتية مثل السلمون
عصير البرتقال
زبادي

إذا كانت مستويات فيتامين د لديك لا تزال منخفضة، تحدث إلى طبيبك حول مكملات فيتامين د التي تستلزم وصفة طبية أو متاحة بدون وصفة طبية.

الأسئلة الشائعة حول الكلف

ما هي الأسباب الرئيسية للكلف؟

إن المحفزين الرئيسيين للكلف هما التغيرات الهرمونية، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل، والتعرض المفرط لأشعة الشمس أو الضوء الصادر من الأجهزة الإلكترونية.

كيف تتخلصين من الكلف؟

لا يوجد علاج للكلف، ولكن يمكن السيطرة على الكلف من خلال مجموعة من خيارات العلاج، بدءًا من الكريمات والمراهم إلى العلاج بالليزر أو التقشير الكيميائي. قد تختفي بعض أشكال الكلف من تلقاء نفسها أو مع تقدمك في السن.

هل يختفي الكلف أبدًا؟

يمكن أن يختفي الكلف من تلقاء نفسه مع تقدمك في العمر. أو قد يختفي بعض أشكال الكلف بالعلاج أو بتغيير نمط الحياة.

ما هو النقص الذي يسبب الكلف؟

تشير بعض الدراسات إلى أن فقر الدم (نقص الحديد) قد يساهم في ظهور الكلف.

ما هو الخلل الهرموني الذي يسبب الكلف؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرموني الاستروجين والبروجسترون إلى ظهور الكلف. ولهذا السبب فإن النساء الحوامل، اللاتي لديهن فائض من كلا الهرمونين، أكثر عرضة للخطر.

كيفية إزالة الكلف طبيعيا؟

تأكدي من اتباع بعض نصائح العناية بالبشرة لمساعدة بشرتك على الظهور والشعور بشكل أفضل.

احمِ بشرتك من أشعة الشمس. ارتدِ كريم حماية من الشمس بعامل حماية 30 (حد أدنى)، وارتدِ قبعات واسعة الحواف ونظارات شمسية، وابحث عن الظل المناسب. لا تنسَ إعادة وضع كريم الوقاية من الشمس كل 15 دقيقة أثناء وجودك بالخارج. إذا كانت بشرتك داكنة، فجرّب كريم الوقاية من الشمس الملون لأن أي ضوء مرئي قد يؤثر على الكلف.
اختر منتجات العناية بالبشرة بعناية. أي شيء يسبب لك الحكة أو التهيج لا يناسب بشرتك. بل إن التهيج قد يؤدي إلى ظهور بقع داكنة على بشرتك.
ضعي المكياج إذا أردت. قد يكون من الصعب التخلص من الكلف إذا كنتِ تتعرضين للتحديق أو يشعر الناس بالحزن من أجلك. وبينما تعملين مع طبيبك لإيجاد خطة العلاج المناسبة واتخاذ خطوات لتحسين نظامك الغذائي، هناك أشكال خاصة من المكياج يمكنها إخفاء أو تمويه البقع الداكنة الناتجة عن الكلف.