كيف تعالج فقر الدم اللاتنسجي؟

ما هو فقر الدم اللاتنسجي؟

فقر الدم اللاتنسجي هو حالة دموية نادرة حيث لا ينتج نخاع العظم للفرد عددًا كافيًا من خلايا الدم الحمراء.

يعتقد الباحثون أن معظم تشخيصات فقر الدم اللاتنسجي مرتبطة بجهاز المناعة الذي يهاجم عن طريق الخطأ نخاع العظام. لا يزال هناك الكثير لنتعلمه حول سبب حدوث ذلك. قد تكون العوامل البيئية مثل التعرض لمبيدات الآفات والبنزين سببًا لاستجابة الجهاز المناعي.

يُعتقد أيضًا أن بعض الأدوية والتهاب الكبد غير الفيروسي من العوامل المحفزة. نادرا ، فقر الدم اللاتنسجي قد تكون موروثة.

ما هي العلاجات الأكثر شيوعًا لفقر الدم اللاتنسجي؟

عادةً ما تكون الخطوة الأولى لعلاج فقر الدم اللاتنسجي هي معالجة أي حالات أساسية قد تسبب هذه الحالة. قد يعني هذا:

• تقليل التعرض لبعض المواد الكيميائية
• وقف بعض الأدوية
• علاج عدوى فيروسية

بعد معالجة أي أسباب كامنة ، قد يقترح الطبيب نقل الدم لرفع عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الصفائح الدموية. قد يقترحون أيضًا الأدوية أو زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم لمعالجة عدم عمل نخاع العظام كما ينبغي.

فيما يلي نظرة أكثر تعمقًا على كل خيار من خيارات العلاج هذه.

نقل الدم

يمكن لعمليات نقل الدم أن تقلل مؤقتًا من أعراض فقر الدم أو التعب عن طريق زيادة عدد خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو كليهما في الجسم.

في حين أن عمليات نقل الدم المتكررة شائعة إلى حد ما ، إلا أن هناك بعض المخاطر المرتبطة بها.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتراكم الحديد الإضافي من خلايا الدم الحمراء المنقولة ويتلف الأعضاء. يمكن للجسم أيضًا تكوين أجسام مضادة بمرور الوقت تدمر خلايا الدم الحمراء للمتبرع.

الأدوية

قد تكون المضادات الحيوية والأدوية الأخرى ضرورية لعلاج الحالات الكامنة التي تسبب فقر الدم اللاتنسجي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بالعلاج المثبط للمناعة. باستخدام بعض الأدوية لتثبيط جهاز المناعة ببعض الأدوية ، قد يصف طبيبك بعض الأدوية لتثبيط جهاز المناعة لديك. قد يمنع هذا جسمك من تدمير الخلايا الجذعية في نخاع العظام.

سترغب في أن تضع في اعتبارك أنه إذا قررت تناول الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة لديك ، فقد تحتاج إلى اتخاذ خطوات إضافية للحماية من العدوى.

زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظام

يمكن أن يساعد هذا النوع من الزرع في علاج فقر الدم اللاتنسجي لأن نخاع العظم يحتوي على خلايا جذعية مكونة للدم. يمكن أن تنتج هذه الأنواع من الخلايا الجذعية المزيد من الخلايا الجذعية وكذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم من شقيق مطابق هو يفضل لعلاج فقر الدم اللاتنسجي الحاد عند الأطفال والشباب. هذا حاليا العلاج الحقيقي الوحيد للحالة.

إذا لم يكن هذا النوع من الزرع هو ما تفضله أو لم يكن ممكنًا بسبب عدم توفر تطابق أو أمراض مصاحبة ، فمن المحتمل أن يقترح الأطباء العلاج المثبط للمناعة.

ما هي مدة علاج فقر الدم اللاتنسجي؟

تختلف مدة العلاج باختلاف سبب وشدة فقر الدم اللاتنسجي وكذلك العلاج المختار ومدى استجابة الجسم لهذا العلاج المختار.

هل يختلف العلاج حسب عمر الشخص؟

يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة عند تحديد أفضل خطة علاج.

بعض من تلك عوامل تشمل الصحة العامة والخطورة والعمر.

في هذا دراسة 2019، وُجد أن الأشخاص في فرنسا الذين يبلغون من العمر 68 عامًا على الأقل قادرون على تحمل جميع علاجات فقر الدم اللاتنسجي. لكن الباحثين اعترفوا بأن أبحاثهم كانت بها بعض القيود مثل حجم عينة محدود.

تحقيقا لهذه الغاية ، أكبر الدراسة السويدية عام 2017 وجدت أن معدلات البقاء على قيد الحياة انخفضت مع تقدم العمر – حيث يعيش 90٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 39 عامًا على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ، ومعدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 38.1٪ لمن هم في عمر 60 عامًا أو أكثر. يُظهر هذا الانخفاض الكبير في معدل البقاء على قيد الحياة أن السكان الأكبر سنًا قد لا يتحملون المرض الشديد وعلاجاته.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الدور الذي يلعبه العمر في علاج فقر الدم اللاتنسجي للتوصل إلى استنتاجات أكثر وضوحًا.

هل هناك مخاطر من أي علاجات؟

قد يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم اللاتنسجي من مضاعفات هذه الحالة ، وقد تكون هناك مخاطر من العلاجات المختلفة.

يمكن أن تكون الإصابة بهذه الحالة زيادة المخاطر من النزيف وسرطان الدم وأمراض الدم الخطيرة الأخرى. إذا تُرك فقر الدم اللاتنسجي دون علاج ، فقد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب إلى جانب حالات طبية خطيرة أخرى.

يعد تلقي العلاج أمرًا مهمًا ، ولكن يمكن أن يزيد ذلك أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى وتحمل مجموعة متنوعة من المخاطر الجراحية والمتعلقة بالعقاقير. من المهم مناقشة المخاطر المحتملة مع طبيبك عند اختيار خطة العلاج.

الآفاق

هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نظرة الشخص بما في ذلك:

• شدة فقر الدم
• وجود (أو نقص) تطابق المتبرع بالخلايا الجذعية
• وجود حالات صحية أخرى
• نظام عذائي
• عمر

يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما لا ينتج نخاع عظم الفرد عددًا كافيًا من خلايا الدم الحمراء. في حين أن الحالة لا يمكن منعها حاليًا ، يمكن علاجها.

تشمل خيارات علاج فقر الدم اللاتنسجي الأدوية وعمليات نقل الدم ونخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية.

إذا ظهرت عليك علامات فقر الدم ، فمن المهم التحدث مع الطبيب. يمكنهم المساعدة في تحديد السبب الدقيق واقتراح خطة علاج مناسبة.

من المهم علاج فقر الدم اللاتنسجي للمساعدة في منع الحالات الطبية الخطيرة مثل قصور القلب.