كيف يتم استخدام الراديوم 223 (Xofigo) لعلاج سرطان البروستاتا؟

يهدف الراديوم 223 إلى علاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي ينتشر إلى عظامك.

وقد يساعد أيضًا في الحالات التالية:

• أثبت العلاج الهرموني عدم فعاليته في علاج سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء.

• تعتبر علاجات العلاج الكيميائي قوية جدًا بالنسبة لجسمك ولها آثار جانبية سلبية كثيرة جدًا.

• لقد انتشر السرطان إلى عظامك ولكن في أي مكان آخر في جسمك.
• لا تتناول دواء أبيراتيرون، وهو نوع من العلاج الهرموني، لعلاج سرطان البروستاتا.

الراديوم 223 هو نوع من الراديوم الذي ينتج جسيمات ألفا. يمكن لجسيمات ألفا أن تفكك خيوط الحمض النووي في الخلايا المكونة من شريطين متصلين. وهذا عادة ما يقتل الخلايا المتضررة.

غالبًا ما يكون الراديوم 223 فعالًا في علاج السرطان الذي ينتشر إلى العظام لأنه يقلد الكالسيوم.

غالبًا ما يتراكم الكالسيوم في المناطق التي أصيبت أو تضررت بسبب الخلايا السرطانية. من خلال التصرف بنفس طريقة عمل الكالسيوم، يمكن للراديوم 223 المحقون أن يتراكم أيضًا في المناطق التي تحتوي على الكثير من الخلايا السرطانية. ونظرًا لأن جسيمات ألفا لا تنتقل بعيدًا جدًا، فإن الراديوم 223 يمكنه قتل الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة القريبة.

أ دراسة 2018 وجدت دراسة شملت 48 شخصًا مصابًا بسرطان البروستاتا أن 62.5% من الأشخاص الذين تلقوا الراديوم 223 أبلغوا عن ألم أقل مما كانوا يعانون منه قبل العلاج.

يمكن أن يساعد الراديوم 223 أيضًا في تحسين توقعاتك على المدى الطويل مع سرطان البروستاتا المتقدم.

أفاد البعض آثار جانبية يمكن أن يشمل الراديوم 223 لسرطان البروستاتا ما يلي:

• التغيرات في الصحة العامة ونوعية الحياة
• آلام العظام
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
• صعوبة في تخثر الدم (نقص الصفيحات الدموية)
• مخفض نخاع العظم
• ضرر قصير المدى للحيوانات المنوية

ل الاستعداد للعلاج مع الراديوم 223 لعلاج سرطان البروستاتا، قد تحتاج أولاً إلى:

• الحصول على اختبارات الدم
• الحصول على فحص العظام
• التوقف عن تناول مكملات الكالسيوم
• اطلب من صديق أو أحد أفراد العائلة أن يأخذك إلى الموعد ويعود بك إلى المنزل

إذا كنت تخطط لإنجاب طفل، فمن المرجح أن يخبرك طبيبك بالانتظار لمدة 6 أشهر حتى تتمكن الحيوانات المنوية من الشفاء والتجدد.

إليك ما يمكن توقعه قبل وأثناء إجراء الراديوم 223 لسرطان البروستاتا.

قبل الإجراء

سوف يستدعيك أحد أخصائيي الرعاية الصحية إلى غرفة العلاج الخاصة. لا تحتاج عادة إلى تغيير ثوب المستشفى أو تلقي أي تخدير.

أثناء الإجراء

سيقوم أخصائي طبي بتطهير الجلد الموجود على ذراعك بالقرب من موقع الحقن واستخدام عاصبة للمساعدة في تسهيل العثور على عروقك.

سيقومون بعد ذلك بإدخال أنبوب يسمى القنية في الوريد. يتم توصيل القنية بحاوية مملوءة بالراديوم 223، الذي يمر إلى مجرى الدم.

وفي غضون دقائق قليلة، سيتم حقن الراديوم 223 بالكامل في جسمك.

بعد الإجراء

إذا كنت تشعر أنك بخير بعد الحقن، فيمكنك عادة المغادرة على الفور.

قد يوصي الطبيب بالقيام بما يلي في الأيام القليلة الأولى بعد الحقن:

• اشرب الماء لطرد الراديوم 223 من جسمك.
• اجلس عند التبول للحفاظ على المواد المشعة داخل المرحاض.
• فكر في استخدام القفازات عند المسح بعد حركة الأمعاء.
• اغسل المرحاض مرتين للتخلص من المواد المشعة.
• تطهير مقعد المرحاض بعد كل استخدام.
• اغسل أي ملابس ملوثة بالبول أو البراز بشكل منفصل عن الملابس الأخرى.

التعافي من حقن الراديوم 223 هو الحد الأدنى.

يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك اليومية على الفور، إلا إذا كان لديك أي آثار جانبية شديدة أو ردود فعل حساسية تجاه الحقن.

يُنصح غالبًا باستخدام وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر بعد العلاج بالراديوم 223 لأن مشاكل نمو الجنين هي أحد الآثار الجانبية المحتملة، وفقًا لمعلومات وصف الحقن.

استنادًا إلى دراسة أجريت عام 2023 في هولندا، تبلغ تكلفة الراديوم 223 ما بين 43000 دولار و57000 دولار للعلاج على ست دورات.

تغطي معظم خطط التأمين الصحي غالبية التكلفة. تغطي معظم خطط الرعاية الصحية الحكومية، مثل Medicare، دواء Xofigo لعلاج سرطان البروستاتا.

بعض البدائل إلى الراديوم 223 لسرطان البروستاتا المتقدم أو العلاجات التي يمكن دمجها مع الراديوم 223 تشمل:

• إنزالوتاميد (إكستاندي)، يُستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع الراديوم 223

• أبيراتيرون (زيتيجا) وبريدنيزون عن طريق الفم، يُستخدم كل منهما بمفرده وليس مع الراديوم 223.

فيما يلي بعض الأسئلة المتداولة حول العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا.

هل يحسن الراديوم 223 البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم؟

تبين أن الراديوم 223 يحسن البقاء على قيد الحياة عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى عظامك. وجدت دراسة أجريت عام 2021 أن الأشخاص الذين لديهم ست دورات علاجية كانوا 57% من المرجح أن يعيشوا لفترة أطول من عام بعد العلاج من الأشخاص الذين تناولوا أقل من ست دورات.

و أ دراسة 2022 من بين أكثر من 1100 شخص تلقوا الراديوم 223 لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم، وجدوا أن أولئك الذين بقوا على قيد الحياة لفترة أطول من عامين بعد العلاج يتمتعون بنوعية حياة أفضل وأعراض أقل بسبب العلاج.

ما هو العلاج الإشعاعي الأكثر فعالية لسرطان البروستاتا؟

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة يعتبر من أكثر العلاجات الإشعاعية فعالية لسرطان البروستاتا.

يقوم هذا العلاج بتوجيه أشعة عالية التركيز نحو الخلايا السرطانية لتدميرها مع ترك الأنسجة السليمة القريبة وحدها.

تحدث مع طبيبك حول هذا العلاج إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض المرتبطة بسرطان البروستاتا، مثل آلام العظام، خاصة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.