لا أشعر بالألم ، لكن هناك دم في البول: ما الذي يحدث؟

إصابة

يمكن أن تؤدي إصابة أي جزء من المسالك البولية إلى ظهور دم في البول. يمكن أن يشمل ذلك إصابة حادة أو اختراق في الكلى أو الأعضاء التناسلية أثناء ممارسة الرياضات الاحتكاكية ، أو حادث سيارة ، أو إصابات متداخلة في القضيب أو الخصيتين.

أعراض

قد يكون الدم في البول هو العرض الوحيد لإصابة الكلى.

قد تؤدي الإصابة التي تؤثر على مجرى البول أو الخصيتين أيضًا إلى:

• ألم في أسفل البطن
• غثيان
• القيء أو التورم
• مشكلة في التبول
• حمى

علاج

يعتمد العلاج على نوع الإصابة ويمكن أن يشمل:

• الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب والألم

• قسطرة إذا كان لديك صعوبة في التبول
• جراحة

التهاب المسالك البولية

عندما تدخل بكتيريا الإشريكية القولونية المسالك البولية من خلال مجرى البول ، فإن هذا يسبب التهابات المسالك البولية. تصيب عدوى المسالك البولية حوالي 20٪ من الذكور ، ويزداد الخطر مع تقدم العمر.

أعراض

يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية ظهور دم في البول وأي من الأعراض التالية:

• بول غائم

• ألم أو حرق عند التبول

• كثرة التبول
• الرغبة المفاجئة في التبول
• ألم أسفل البطن ، وعادة ما يكون فوق عظم العانة مباشرة

علاج

دورة من المضادات الحيوية تتراوح من من 10 إلى 14 يومًا يمكن أن يزيل التهاب المسالك البولية. يمكنك عادة أن تشعر بتحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء الدواء.

عدوى الكلى

عدوى الكلى هي نوع من التهاب المسالك البولية يبدأ في الجزء السفلي من المسالك البولية ويشق طريقه إلى إحدى الكليتين أو كليهما. يمكن أن يؤدي الحصول على علاج لعدوى الكلى إلى الوقاية من الحالات الصحية الخطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي.

أعراض

تشمل أعراض عدوى الكلى ما يلي:

• تبول متكرر مؤلم
• بول عكر أو دموي
• حمى
• قشعريرة
• استفراغ و غثيان
• آلام الظهر أو الخاصرة أو الفخذ

علاج

قد يشمل علاج عدوى الكلى ما يلي:

• المضادات الحيوية التي يمكنك تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي (IV) أو كليهما

• السوائل الوريدية
• الجراحة إذا كانت حصوات الكلى أو البروستاتا المتضخمة تسد المسالك البولية

حصوات المثانة أو الكلى

تكون حصوات المثانة والكلى أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من AMAB مقارنة بالنساء المتوافقين مع الجنس وغيرهن من النساء عند الولادة. تتشكل عندما تتبلور مواد كيميائية معينة في البول ، مكونة أحجارًا صلبة تتراوح من صغيرة مثل حبة الرمل إلى كبيرة مثل كرة الجولف.

يمكن أن تمر الحصوات الصغيرة أحيانًا من خلال التبول ، ولكن يمكن أن تتعثر الحصوات الكبيرة في المثانة أو الكلى.

أعراض

يمكن أن تسبب حصوات المثانة والكلى دمًا في البول ، لكن الأعراض الأخرى تختلف باختلاف المواقع.

تشمل الأعراض الأخرى لحصوات المثانة ما يلي:

• آلام أسفل البطن
• تبول مؤلم
• فقط تمرير كميات صغيرة من البول
• عدوى المسالك البولية

تشمل الأعراض الأخرى لحصوات الكلى ما يلي:

• ألم حاد في الظهر أو الجانب أو أسفل البطن أو الفخذ
• تبول مؤلم
• حث متكرر على التبول
• فقط تمرير كمية صغيرة من البول
• الغثيان أو القيء
• حمى
• قشعريرة

علاج

بالنسبة للحجر الصغير ، قد يوصي طبيبك بشرب المزيد من الماء لمساعدة الحجر على المرور من تلقاء نفسه.

تشمل العلاجات الأخرى لحصوات المثانة والكلى ما يلي:

• دواء للمساعدة في إذابة الحجر (الحجارة)
• دعامة الحالب ، والتي تتضمن أنبوبًا مرنًا يدخله الطبيب عبر الإحليل

• فغر الكلية ، والذي يستخدم أنبوبًا مرنًا من الكلية إلى كيس خارجي للمساعدة في تدفق البول

• تنظير الحالب ، وهو إجراء يستخدم كاميرا تسمى منظار المثانة للعثور على الحصوة وإزالتها أو تفتيتها

بروستاتا متضخمة

تميل البروستاتا ، وهي غدة بحجم حبة الجوز أسفل المثانة ، إلى النمو مع تقدم العمر. كلما كبر حجمه ، يمكن أن يضغط أحيانًا على مجرى البول ، مما يسبب أعراضًا في المسالك البولية. يُعرف تضخم البروستاتا المتضخم باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ما لم يتسبب الورم أو العدوى في زيادة حجم البروستاتا.

أعراض

جنبًا إلى جنب مع وجود دم في البول ، قد يؤدي تضخم البروستاتا أيضًا إلى:

• كثرة التبول
• كثرة التبول في الليل (التبول الليلي)
• الإلحاح البولي
• ضعف مجرى البول
• تدفق البول الذي يتوقف ويبدأ
• تسرب المثانة أو سلس البول

علاج

يعتمد علاج تضخم البروستاتا الحميد على شدة الأعراض وقد يشمل:

• الانتظار اليقظ مع الفحوصات السنوية حتى تصبح الأعراض مزعجة
• دواء لتقليص البروستاتا أو إرخاء العضلات القريبة من البروستاتا
• إجراءات طفيفة التوغل لتقليل حجم البروستاتا أو تخفيف الضغط

• استئصال البروستاتا ، وهي جراحة استئصال البروستاتا

الأسباب المحتملة الأخرى

قد ينتج الدم في البول أيضًا عن أحد هذه الأسباب الأقل شيوعًا:

• الآثار الجانبية للدواء: يمكن أن يكون الدم في البول أحيانًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل مميعات الدم وبعض أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أن يتسبب أيضًا الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات.
• التمارين المنشطة: غالبًا ما تكون البيلة الدموية الناتجة عن التمرين مجهريًا وليست واضحة للعين المجردة. ترتبط كمية الدم بكثافة التمرين ، لذا فمن المرجح أن يظهر الدم بعد التمرين الشاق أو القوي ، مثل الجري لمسافات طويلة.
• الحالات الوراثية الموروثة: بعض الحالات الموروثة ، مثل مرض فقر الدم المنجلي ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، ومتلازمة ألبورت ، يمكن أن تسبب بيلة دموية.
• سرطان: على الرغم من أن الدم في البول يحدث على الأرجح بسبب حالة أخرى ، إلا أنه يمكن أن يحدث من السرطان. الدم غير المؤلم في البول هو الأكثر أعراض شائعة لسرطان المثانة. يمكن أن ينتج أيضًا عن سرطان الكلى وسرطان البروستاتا. يمكن أن تسبب هذه السرطانات أيضًا أعراضًا بولية مشابهة لأعراض التهاب المسالك البولية وفقدان الوزن والإرهاق.

متى تتصل بطبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر

حتى مع عدم وجود ألم ، فإن الدم في البول يتطلب دائمًا الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية لمعرفة سبب النزيف. يمكن أن يساعدك التشخيص والعلاج الفوريان على الشعور بالتحسن بشكل أسرع وتقليل خطر حدوث مضاعفات. في حالة السرطان ، يمكن للتشخيص المبكر أن يجعل علاج السرطان أسهل.

احصل على رعاية الطوارئ إذا كان لديك:

• مشكلة في التبول
• جلطات دموية عند التبول
• البول مع الدم ، جنبا إلى جنب مع القيء والحمى أو آلام الظهر أو الجانب أو البطن

الخط السفلي

يمكن أن يكون للدم في البول بدون ألم بعض الأسباب المحتملة ، وكثير منها ليس خطيرًا ، ولكن يمكن أن يكون أحد أعراض حالة صحية أكبر. إذا رأيت دمًا في البول – حتى ولو قليلاً – فاستشر أخصائي الرعاية الصحية.

Adrienne Santos-Longhurst هو كاتب ومؤلف مستقل مقيم في كندا وقد كتب على نطاق واسع عن كل ما يتعلق بالصحة ونمط الحياة لأكثر من عقد من الزمان. عندما لا تكون مختبئة في سقيفة كتاباتها بحثًا عن مقال أو خارج مقابلة أخصائيي الصحة ، يمكن العثور عليها وهي تتجول حول مدينتها الشاطئية مع زوجها وكلابها أو تتجول حول البحيرة في محاولة لإتقان لوحة مجداف الوقوف.