لماذا غالبًا ما يحدث فشل القلب الاحتقاني وأمراض الكلى معًا

ما العلاقة بين قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى؟

يعني تشخيص قصور القلب أن قلبك لا يمكنه ضخ ما يكفي من الدم لتلبية جميع متطلبات الجسم. يمكن أن تتبع الحالة نوبة قلبية أو تكون مضاعفات تتعلق بما يلي:

• مرض صمام القلب
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضغط دم مرتفع
• سلوكيات مثل قلة النشاط البدني أو عدمه أو الإفراط في تعاطي المخدرات أو الكحول

يشير مصطلح “قصور القلب الاحتقاني” إلى الاحتقان أو تراكم السوائل في الأعضاء والأنسجة عندما يتجمع الدم في الأوردة بدلاً من الاندفاع إلى القلب والرئتين للحصول على الأكسجين.

تتمثل الوظيفة الأساسية للكلى في تصفية السموم والفضلات من الدم والمساعدة في الحفاظ على مستويات سوائل صحية في الجسم. يعني تشخيص مرض الكلى أن كليتيك قد تضررت ولم تعد قادرة على أداء هذه الوظائف بشكل فعال.

علاقة ثنائية الاتجاه

العلاقة بين فشل القلب الاحتقاني وأمراض الكلى هي طريق ذو اتجاهين. تزيد الإصابة بفشل القلب من خطر الإصابة بأمراض الكلى.

CHF يعني أن هناك دمًا مؤكسجًا أقل يغذي الكلى. عندما يتباطأ تدفق الدم من القلب ويقل ، يمكن أن يتسبب ذلك في عودة تدفق الدم إلى القلب ليعود مرة أخرى إلى أوردة الأعضاء ، بما في ذلك الكلى. كلتا المشكلتين يمكن أن تعطل وظائف الكلى.

وبالمثل ، إذا توقفت الكلى عن ترشيح الدم بكفاءة ، فإنها يمكن أن تجعل القلب يعمل بجهد أكبر للحفاظ على تدفق الدم الصحي في جميع أنحاء الجسم. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا العبء الإضافي على القلب إلى إضعاف قدرته على الضخ ، مما يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني.

في حين أن مشاكل الكلى يمكن أن تنشأ من قصور القلب الخفيف أو المبكر ، فإن أ دراسة 2021 في مجلة جمعية القلب الأمريكية ، تشير الدورة الدموية إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن في المرحلة الرابعة والخامسة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بفشل القلب.

كيف يتم علاج قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى؟

الأولويات الرئيسية ل علاج قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى تتحكم في ضغط الدم ومستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. يعد ارتفاع ضغط الدم والسكري عاملين رئيسيين من عوامل الخطر لقصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى.

مدرات البول قد يقلل أيضًا من احتباس السوائل ويخفف الأعراض ، حيث يمكن أن يتسبب قصور القلب الاحتقاني في احتفاظ جسمك بسوائل أكثر مما ينبغي.

دواء

تشمل الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم المرتفع وتقليل مستويات السوائل مدرات البول ، التي تجعل الكلى تفرز المزيد من الصوديوم والسوائل على شكل بول.

تشمل الأدوية الأخرى لخفض ضغط الدم التي يمكن وصفها حاصرات بيتا ، والتي تساعد أيضًا القلب على النبض بشكل أبطأ وبقوة أقل ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تشمل الأدوية التي تساعد على رفع مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق الصحي الجلوكوفاج (ميتفورمين) والأدوية الأخرى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

منظم ضربات القلب

بالنسبة للحالات الشديدة من قصور القلب الاحتقاني ، قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين لمساعدة جانبي القلب على النبض بطريقة متزامنة ومتسقة.

يمكن لمضخة القلب الميكانيكية المزروعة ، مثل جهاز مساعدة البطين أو القلب الاصطناعي الكلي ، تحسين الوظيفة عندما يتسبب قصور القلب في ضعف شديد في الدورة الدموية.

يمكن أحيانًا علاج قصور القلب في المرحلة النهائية بنجاح بالمضخات الميكانيكية ، ولكن في كثير من الحالات ، تكون هذه الأجهزة مؤقتة بينما ينتظر الفرد عملية زرع قلب.

زرع الكلى

قد يكون زرع الكلى هو الخيار الوحيد عندما لا تستطيع الكلى العمل. قبل ذلك ، قد يحتاج الشخص المصاب بمرض كلوي حاد إلى علاجات غسيل الكلى بانتظام.

غسيل الكلى هو عملية تزيل المواد الكيميائية السامة من الجسم عندما لا تعمل الكلى بشكل طبيعي.

سلوكيات نمط الحياة

بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، يوصى بسلوكيات نمط الحياة الصحية لمن يعانون من قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى. تشمل خيارات نمط الحياة الصحي ما يلي:

• تناول نظام غذائي متوازن منخفض الصوديوم

• ممارسة الرياضة في كل أيام الأسبوع أو معظمها

• مراقبة ضغط الدم ومستويات الجلوكوز في الدم في المنزل
• الإقلاع عن التدخين (إذا كنت تدخن).
• تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا كما هو موصوف ومواكبة مواعيد الطبيب

ما هي المدة التي يمكنك العيش فيها مع قصور القلب الاحتقاني (CHF) وأمراض الكلى؟

تعتمد التوقعات طويلة المدى لشخص مصاب بفشل القلب الاحتقاني وأمراض الكلى على شدة كل حالة وعوامل مثل العمر وما إذا كانت هناك أي مشاكل صحية خطيرة أخرى.

أ دراسة قصور القلب 2020 يشير إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأي شخص يعاني من قصور في القلب يبلغ حوالي 50٪. لكن الدراسة تشير أيضًا إلى أن مرض الكلى المزمن يضاعف من خطر الوفاة.

نشرت دراسة في 2021 فحصت معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بقصور القلب ، أو داء السكري من النوع 2 ، أو أمراض الكلى ، أو مجموعة من هذه الحالات. كان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والسكري حوالي 4.1 سنة ، ولكن 2.2 سنة فقط للأفراد المصابين بقصور القلب وأمراض الكلى المزمنة.

نظرًا لأن وظائف القلب والكلى مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ، فليس من غير المألوف أن يصاب الشخص المصاب بفشل القلب الاحتقاني بأمراض الكلى ، والعكس صحيح. يمكن أن تشكل كل من هاتين الحالتين مخاطر صحية خطيرة بمفردها ، وبالترادف ، يمكن أن تشكل مخاطر أكبر على البقاء على قيد الحياة.

مع التقدم في الأدوية وخيارات زراعة الأعضاء والعلاجات الأخرى ، يمكن أحيانًا إدارة التحديين الصحيين ، خاصة إذا تم تشخيصهما وعلاجهما في وقت مبكر.

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بكلتا الحالتين أو أي منهما هي اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام ومواكبة الفحوصات البدنية السنوية والفحوصات الصحية الأخرى.