لماذا لدي حركات الأمعاء غير مكتملة؟

تحدث حركات الأمعاء غير المكتملة لعدة أسباب، أحدها هو الإمساك.

هناك بعض الأسباب المحتملة للإمساك:

• مشكلة في طريقة تحرك البراز عبر الأمعاء
• مشكلة في الرسائل المرسلة من الدماغ إلى الأمعاء
• تغير في أنواع البكتيريا التي تعيش في الأمعاء
• المحفزات البيئية، مثل الإجهاد، والحساسية الغذائية، والالتهابات

قد يؤدي الإجهاد من أجل الدفع في نهاية المطاف إلى إتلاف العضلات والأعصاب التي تساعد في حركات الأمعاء، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة. ويحقق الباحثون أيضًا فيما إذا كانت الجينات أو تغيرات الجهاز المناعي قد تلعب أيضًا دورًا في تحفيز IBS-C.

يعد الخلل الوظيفي في قاع الحوض سببًا محتملاً آخر. تدعم عضلات قاع الحوض أعضاء البطن، مثل المثانة والرحم والمستقيم. تحتاج هذه العضلات إلى الاسترخاء للسماح بمرور البراز. عند الأشخاص الذين يعانون من خلل في قاع الحوض، تشتد عضلات قاع الحوض بدلاً من الاسترخاء.

في بعض الأحيان ينتفخ المستقيم إلى الأمام عند الأشخاص الذين تم تحديدهم كأنثى عند الولادة. وهذا ما يسمى أ قيلة مستقيمية. يمكن للانتفاخ أن يحبس البراز في المنطقة الواقعة بين جدار المهبل والمستقيم. غالبًا ما يتطلب الهبوط عملية جراحية لإصلاحه.

يعتمد علاج حركات الأمعاء غير المكتملة على السبب. لكل من IBS-C والإمساك مجموعة علاجات خاصة بهما.

يعد الجلوس في الوضع الصحيح على المرحاض إحدى الطرق العامة لمساعدة الأمعاء على التفريغ بسهولة أكبر. جرب الخطوات التالية للوصول إلى الموضع الصحيح:

• انحنِ إلى الأمام مع وضع ساعديك على فخذيك ودعم قدميك على كرسي صغير.
• استرخي جسمك وتنفس بشكل طبيعي.
• استخدم عضلات بطنك للدفع بلطف.
• توقف بعد 10 دقائق إذا كنت لا تزال غير قادر على التبرز. حاول مرة أخرى عندما تشعر بالرغبة في الذهاب.

قد تساعد مرخيات العضلات عن طريق منع عضلات قاع الحوض من الانقباض أثناء حركات الأمعاء.

علاجات IBS-C تخفف الإمساك. إن الجمع بين تغييرات نمط الحياة والأدوية يجعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور، مما يساعد على منع حركات الأمعاء غير الكاملة.

يمارس

إن البقاء نشيطًا مفيد للجسم كله، بما في ذلك الجهاز الهضمي. تساعد التمارين الرياضية على تسريع حركة الطعام المهضوم عبر الأمعاء.

نظام عذائي

قد يكون تناول المزيد من الألياف وإجراء تغييرات غذائية أخرى كافيًا لتخفيف الإمساك الخفيف. الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات هي مصادر جيدة للألياف.

يجد بعض الأشخاص أن FODMAPs يؤدي إلى تفاقم أعراض IBS-C لديهم. FODMAPs عبارة عن كربوهيدرات قصيرة السلسلة يصعب هضمها. توجد في منتجات القمح والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والسوربيتول المُحلي.

قد يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب في علاج الإمساك والأعراض الأخرى.

الفيبر

الألياف الغذائية تحافظ على ليونة البراز. ويأتي في نوعين: قابل للذوبان وغير قابل للذوبان. الألياف القابلة للذوبان تذوب في الماء. الألياف غير القابلة للذوبان لا تذوب في الماء.

تساعد الألياف غير القابلة للذوبان على تحرك الطعام بسهولة أكبر عبر الجهاز الهضمي وتساعد على منع الإمساك. تحتوي الخضروات الورقية والحبوب الكاملة والفواكه ذات القشرة الصالحة للأكل (التفاح والكمثرى) على نسبة عالية من الألياف غير القابلة للذوبان.

قد يستفيد الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من الألياف من النظام الغذائي وحده من تناول مكملات الألياف، مثل:

• ميثيل السليلوز (سيتروسيل)
• بولي كربوفيل (فايبركون)
• سيلليوم (ميتاموسيل، كونسيل)

إن شرب الكثير من الماء يساعد هذه المنتجات على العمل بشكل أكثر فعالية.

المسهلات وملينات البراز

الملينات تحفز حركات الأمعاء. تعمل ملينات البراز على جعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور. يمكن أن تساعد هذه المنتجات في تخفيف الإمساك الحاد (قصير الأمد).

تعمل الملينات التناضحية (MiraLax) عن طريق سحب السوائل إلى القولون. الملينات المنشطة (دولكولاكس، سينيكوت) تحفز عضلات الأمعاء. تعمل الملينات المنشطة بسرعة، ولكنها قد تسبب التشنج.

مضادات الاكتئاب

توصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب هذه في تنظيم عملية الهضم وتخفيف الألم الناتج عن IBS-C.

أدوية لـ IBS-C

تمت الموافقة على ثلاثة أدوية موصوفة خصيصًا لعلاج IBS-C:

• ليناكلوتيد (لينزيس)
• لوبيبروستون (أميتيزا)
• بليكاناتيد (ترولانس)

تعمل هذه الأدوية عن طريق إضافة السوائل إلى البراز وتحسين حركة البراز عبر الأمعاء.

عندما يسبب IBS-C سلس البراز، تهدف العلاجات إلى تقليل عدد حركات الأمعاء غير المنضبطة.

الأدوية

يقلل لوبيراميد (إيموديوم) من تكرار حركات الأمعاء، كما يعمل ميثيل سلولوز (سيتروسيل) على زيادة سماكة البراز الرخو. كما أنها تقلل من وتيرة حركات الأمعاء.

الارتجاع البيولوجي

يعلمك هذا العلاج كيفية تقوية قاع الحوض وعضلات البطن التي تتحكم في حركات الأمعاء. يمكن للممرضة أو المعالج الطبيعي مساعدتك في العثور على العضلات المناسبة للعمل.

جراحة

عندما لا تكون العلاجات الأخرى كافية، قد تكون الجراحة خيارًا. الهدف من الجراحة هو إصلاح العضلة العاصرة للمستقيم، التي تتحكم في خروج البراز.

تحفيز العصب العجزي هو جهاز قابل للزرع يقلل من أعراض سلس البراز عن طريق مساعدة العضلة العاصرة الشرجية على البقاء مغلقة.

قد يكون الوقت قد حان لرؤية الطبيب إذا لم يختفي الإمساك لديك أو كنت تشعر دائمًا بعدم اكتمال حركات الأمعاء.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• تغيير في عادات الأمعاء التي استمرت لأكثر من 3 أسابيع
• كتلة أو ألم في البطن أو المستقيم
• نزيف من المستقيم الخاص بك
• الدم في البراز
• فقدان الوزن غير المبرر

لا يوجد علاج لـ IBS-C، ولكن مع خطة العلاج الصحيحة، يمكن إدارة الأعراض. تساعد تغييرات نمط الحياة والأدوية والعلاجات الأخرى في علاج أعراض مثل الإمساك وجعل حركات الأمعاء أكثر اكتمالاً.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في إدارة IBS-C، فإن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) تعد مصدرًا جيدًا للمعلومات والمشورة. مجموعة دعم مرضى القولون العصبي هي مجموعة تعليمية ومناصرة تقدم مجموعات دعم عبر الإنترنت للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.