ماذا تعرف عن التهاب المفاصل المعدية

يحدث التهاب المفاصل المعدي عندما تصيب البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات المفصل، مما يسبب الالتهاب. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل المعدي فجأة ويسبب ألمًا شديدًا وحمى وقشعريرة.

يقوم الجهاز المناعي للشخص بانتظام بإزالة مسببات الأمراض الضارة من الجسم، ولكن عندما تدخل المناطق المغلقة، مثل المفصل، يمكن أن تتكاثر بسرعة وتسبب التهابًا حادًا وتدمير الأنسجة.

انتشار وتأثير هذا المرض

على الرغم من أن اسمه قد يكون مضللاً، إلا أن التهاب المفاصل المعدي ليس معديًا. ومع ذلك، فإن هذا المرض يمكن أن يكون خطيرا جدا.

تظهر الأبحاث أن المرض الناجم عن التهاب المفاصل الإنتاني يحدث لدى ما لا يقل عن ثلث الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. سيموت حوالي 7% إلى 15% من الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب هذه الحالة.

ويؤثر هذا المرض في المقام الأول على كبار السن والأطفال الصغار. الأشخاص الذين لديهم مفاصل صناعية، أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية كامنة يمكن أن تضعف أجهزتهم المناعية، هم أيضًا أكثر عرضة لهذه الحالة. تشمل هذه المجموعة الأشخاص المصابين بداء السكري والأشخاص الذين يتناولون أدوية تثبيط المناعة، على سبيل المثال.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الإنتاني هو البكتيريا أو الفطريات أو الأجسام الفيروسية التي تدخل الفضاء المحيط بالمفصل.

العدوى البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الإنتاني. وجدت مراجعة أجريت عام 2019 أن البكتيريا من عائلة المكورات العنقودية تسبب أكثر من نصف حالات التهاب المفاصل الإنتاني. تؤدي هذه السلالة من البكتيريا أيضًا إلى العديد من مشاكل الجلد.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل الإنتاني سلالات بكتيريا المكورات العقدية، والتي تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالبكتيريا العقدية، وبكتيريا النيسرية البنية، التي يمكن أن تسبب مرض السيلان.

تصل البكتيريا عادة إلى المفصل عبر مجرى الدم.

إن الخضوع لجراحة استبدال المفاصل أو التعرض لعضات الحيوانات أو الجروح أو الجروح في المفاصل يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى، مما قد يسبب التهاب المفاصل الإنتاني.

إن وجود جهاز مناعي ضعيف أو تاريخ من مشاكل المفاصل الأخرى، مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو التهاب المفاصل العظمي، قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة لأن المفاصل المتضررة قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

يسبب التهاب المفاصل الإنتاني التهابًا حادًا يمكن أن يؤدي إلى تحطيم الأنسجة في المفصل. قد تؤدي هذه العملية إلى تلف دائم في الغضاريف والعظام.

مثل الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل، تتمثل الأعراض الأولية في التورم والألم والتصلب في المفصل المصاب. تشمل علامات وأعراض التهاب المفاصل الإنتاني الأخرى ما يلي:

• ألم أشد من ألم التهاب المفاصل الالتهابي غير المعدي
• نطاق محدود من الحركة في المفصل المصاب
• احمرار حول المفصل المصاب
• حمى
• تعب
• ضعف
• تغيرات في الشهية
• زيادة التهيج
• طفح جلدي

يمكن أن تؤثر هذه الحالة على عدة مفاصل، على الرغم من أن التهاب المفاصل الإنتاني في الركبة هو الأكثر شيوعًا.

قد يؤثر التهاب المفاصل الإنتاني على المفاصل الأخرى، بما في ذلك:

• كتف
• رسغ
• خاصرة
• مِرفَق

يمكن أن تظهر الأعراض وتصبح شديدة بعد وقت قصير جدًا من ظهور العدوى، وأحيانًا خلال ساعات قليلة. قد يعاني الأشخاص أيضًا من أعراض أخرى، اعتمادًا على سبب العدوى.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب المفاصل المعدي، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة، بما في ذلك:

• أمراض المفاصل الموجودة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، الذئبة، أو هشاشة العظام
• الضرر في المفصل
• جراحة المفاصل الأخيرة
• التهابات الجلد
• تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
• اثار الجروح
• العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة

بالإضافة إلى ذلك، فإن أي شخص معرض لخطر الإصابة بالبكتيريا في المفصل يكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين تعرضوا لعضات الحيوانات في المفصل، أو الأشخاص الذين لديهم مفاصل صناعية، أو الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية على المفاصل.

يمكن أن تختلف خيارات علاج التهاب المفاصل الإنتاني اعتمادًا على العامل الممرض الذي يسبب هذه الحالة.

مضادات حيوية

ولأن هذا المرض يمكن أن يصبح شديدًا بسرعة، يصف الأطباء المضادات الحيوية بمجرد الاشتباه في التهاب المفاصل المعدي. قد يصف الأطباء المضادات الحيوية قبل أن يتمكن اختبار سائل المفاصل من تحديد العامل الممرض المحدد المتسبب في العدوى.

في المرحلة الأولى من علاج العدوى البكتيرية، يقوم أخصائيو الرعاية الصحية عادةً بإعطاء المضادات الحيوية مباشرة في مجرى دم الشخص.

إذا كانت المضادات الحيوية فعالة، يمكن أن تتحسن الأعراض خلال 48 ساعة. ومع ذلك، قد يحتاج الشخص إلى المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 2-4 أسابيع، اعتمادًا على شدة الحالة. عادةً ما يقوم الأطباء بترتيب حصول المرضى على المضادات الحيوية عن طريق الوريد في المنزل.

قد يصف الأطباء بعد ذلك المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 2-6 أسابيع أخرى.

الأدوية المضادة للفطريات

إذا كان هناك نوع من الفطريات يسبب العدوى، يعالجه الأطباء بأدوية مضادة للفطريات بدلاً من المضادات الحيوية.

الأدوية المضادة للفيروسات

معظم الأسباب الفيروسية لالتهاب المفاصل تشفى من تلقاء نفسها، مما يعني أن الحالة تشفى بمرور الوقت. ومع ذلك، قد يستخدم الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات في بعض الحالات، كما هو الحال في حالات معينة عندما يتعلق الأمر بفيروس التهاب الكبد C.

تصريف السوائل من المفصل المصاب

قد يحتاج الأطباء إلى تصريف السوائل من المفصل المصاب للمساعدة في إزالة مسببات الأمراض الضارة والمواد الالتهابية من الجسم. يمكن للأطباء القيام بذلك باستخدام حقنة أو من خلال إجراء يسمى تنظير المفصل. يتم تنفيذ هذه الطريقة عن طريق إدخال أنبوب تصريف صغير إلى المفصل المصاب من خلال شق صغير.

التمارين البدنية

قد يخضع الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل المعدي للعلاج الطبيعي للمساعدة في تقليل الأعراض والحفاظ على نطاق حركة المفصل ووظيفته. قد يوصي الطبيب أيضًا بارتداء جبيرة لدعم المفصل المصاب.

بالنسبة لأي شخص يرتدي جبيرة، من الضروري القيام بتمارين نطاق الحركة لمنع تقصير عضلات المفصل. كما ينبغي على الشخص ألا يرتدي الجبيرة بشكل مستمر.

إذا لم يتلق الشخص علاجًا مبكرًا وقويًا، فقد يتسبب التهاب المفاصل المعدي في حدوث ضرر دائم للأنسجة والعظام في المفصل.

تعتمد آثار هذا الضرر على الحياة اليومية على المفصل المصاب. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر تلف مفصل الركبة على القدرة على الوقوف أو المشي.

قد يحدث التهاب المفاصل المعدي أيضًا جنبًا إلى جنب مع التهاب العظم والنقي، وهو عدوى داخل العظم.

يجب أن يتم تشخيص التهاب المفاصل المعدي في أقرب وقت ممكن. أولاً، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني ويناقش التاريخ الطبي للشخص معه.

لا يوفر هذا الإجراء وحده معلومات كافية للطبيب لتمييز التهاب المفاصل المعدي عن العديد من الحالات الالتهابية الأخرى، لذلك إذا اشتبهوا في التهاب المفاصل المعدي، فسوف يوصون بإجراء مزيد من الاختبارات.

قد تتطلب هذه الاختبارات عينات من الدم والسوائل من المفصل المصاب. بشرت المراجعة السريرية لعام 2018 بتحليل سائل المفاصل باعتباره المعيار الذهبي التشخيصي لالتهاب المفاصل المعدي.

قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم مدى الضرر الذي تسببت فيه العدوى بالفعل.

قد يخطئ بعض الأشخاص بين التهاب المفاصل المعدي والتهاب المفاصل التفاعلي. يمكن أن يسبب هذان المرضان أعراضًا مشابهة. ومع ذلك، فإن التهاب المفاصل المعدي ينتج عن عدوى نشطة في المفصل، في حين أن التهاب المفاصل التفاعلي عادة ما ينتج عن عدوى حديثة في مكان آخر من الجسم.

قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل التفاعلي بعد الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا أو عدوى الجهاز الهضمي بسبب التسمم الغذائي.

لا ينتج التهاب المفاصل التفاعلي عادةً عن انتشار العدوى إلى المفصل. وبدلاً من ذلك، يحدث ذلك عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه العدوى الأولية، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.

هل يمكن أن ينتشر التهاب المفاصل الإنتاني إلى المفاصل الأخرى؟

يؤثر التهاب المفاصل المعدي عادة على مفصل واحد فقط. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يؤثر على مفاصل متعددة في بعض الحالات وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا ترك دون علاج.

ما هي الكائنات الحية الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل الإنتاني؟

على الرغم من أن البكتيريا عادة ما تسبب التهاب المفاصل الإنتاني، إلا أن عدة أنواع من الفيروسات والفطريات يمكن أن تسبب العدوى أيضًا.

الحصبة الألمانية، والتهاب الكبد B أو C، والفيروس الصغير، والفيروس ألفا، والفيروس المصفر قد يسبب التهاب المفاصل الفيروسي. أنواع معينة من الفطريات، بما في ذلك المبيضات البيضاء، قد تسبب أيضًا التهاب المفاصل الإنتاني، لكن هذا نادر جدًا.

متى يحتاج الشخص لعملية جراحية لعلاج التهاب المفاصل الإنتاني؟

غالبًا ما يتضمن علاج التهاب المفاصل المعدي مزيجًا من المضادات الحيوية وتصريف سوائل المفاصل باستخدام أنبوب أو حقنة.

في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء عملية جراحية لتصريف المفصل، على الرغم من أن ذلك يمكن أن يعتمد على شدة العدوى، والمفصل المحدد الذي يؤثر عليه التهاب المفاصل، وما إذا كانت العلاجات الأخرى فعالة أم لا.

التهاب المفاصل المعدي هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في العظام والأنسجة. تعد الالتهابات البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا، على الرغم من أن الالتهابات الفيروسية والفطرية يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا.

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل المعدي من تورم مفاجئ وألم شديد ودوخة وتعب.

العلاج المبكر والقوي، بما في ذلك المضادات الحيوية عن طريق الوريد، يمكن أن يحسن بشكل كبير من توقعات التهاب المفاصل الإنتاني لدى الشخص. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد يتعافى الشخص تمامًا دون أي ضرر دائم.

مصادر المعلومات:

• شيتي، A.، وآخرون. (2021). التهاب المفاصل التفاعلي.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/
• الالتهابات بالمكورات البنية. (2020).
  https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
• السيلان. (2021).
  https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm
• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسيا. (2020).
  https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm
• لي، R.، وآخرون. (2020). التهاب المفاصل السيلاني.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470439/
• ميلز، K.، وآخرون. (2020). التهاب المفاصل السيلاني.
  https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2020.144/html
• نجان، V.، وآخرون. (2018). السيلان.
  https://dermnetnz.org/topics/gonorrhoea/
• الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا). (2021).
  https://www.cdc.gov/std/default.htm
• ما هو التهاب المفاصل؟ (اختصار الثاني).
  https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis