ماذا يعني إذا كان لديك التهاب الأنف غير التحسسي مع متلازمة فرط الحمضات؟

NARES هو نوع من التهاب الأنف غير التحسسي يرتبط بعدد كبير من الحمضات في أنسجة أنفك. ومن المقدر أن تؤثر 2–33% من الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف المزمن على مستوى العالم.

الحمضات هي نوع من الخلايا المناعية. عندما يتم تنشيطها، يمكنها إنتاج مجموعة متنوعة من العوامل التي تعزز الالتهاب. عادة، تشارك الحمضات في حماية الجسم من العدوى، وخاصة تلك الناجمة عن الطفيليات.

في بعض الأحيان، يتم تنشيط اليوزينيات بشكل غير مناسب. عندما يحدث هذا، يمكن أن يشاركوا في مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية، بما في ذلك الحساسية والربو.

الأشخاص الذين يعانون من NARES لديهم مستويات عالية من الحمضات في أنسجة الأنف. ومع ذلك، ليس لديهم أي دليل على وجود حساسية أو حالات أنفية أخرى يمكن أن تسبب أعراضهم.

تشمل أعراض ناريس ما يلي:

• العطس
• حكة في الأنف
• إفرازات الأنف المائية
• انسداد الأنف
• انخفاض أو فقدان حاسة الشم

يعتبر NARES والعديد من الأنواع الأخرى من التهاب الأنف غير التحسسي مزمنًا، مما يعني أن الأعراض تستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر.

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من NARES أيضًا أعراض الأنف أكثر شدة من الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من التهاب الأنف التحسسي أو غير التحسسي.

يُعتقد أن أعراض NARES ناجمة عن حركة الحمضات في الأنسجة الأنفية.

ويشتبه أيضًا في أن الإطلاق المطول للهستامين، الذي تصنعه الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا البدينة والقاعدية، يلعب دورًا. الهستامين هو المركب الذي يسبب أعراض الحساسية.

ما الذي يثير NARES بالضبط غير معروف. الباحثون من أ دراسة 2015 تشير إلى أن المرحلة الحادة من NARES يمكن أن تحدث بسبب محفزات مثل ظروف مناخية معينة، أو تغيرات في درجات الحرارة، أو روائح قوية.

نظرًا لأن أعراض التهاب الأنف غير التحسسي مثل NARES تشبه إلى حد كبير التهاب الأنف التحسسي، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار الحساسية. قد يشمل ذلك اختبارات وخز الجلد أو اختبارات الدم.

الأشخاص الذين يعانون من NARES ليس لديهم أي دليل على الحساسية. وعلى هذا النحو، فإن اختبار الحساسية يأتي سلبيًا.

قد يأخذ الطبيب أيضًا عينة من إفرازات أو أنسجة الأنف للتحقق من وجود خلايا مناعية معينة.

الأشخاص الذين يعانون من NARES لديهم زيادة في الحمضات والخلايا البدينة. قد يكون هناك أيضًا دليل على تحلل الخلايا البدينة، وهي العملية التي تطلق من خلالها الخلايا البدينة الهيستامين وعوامل أخرى.

عادة، 20% أو أكثر من الخلايا الموجودة في عينة الأنف هي الحمضات في NARES. ومع ذلك، لا يوجد حد محدد. الباحثون من أ دراسة 2020 لاحظ أن الحد الذي وجدوه تباين بشكل كبير من 5% إلى 25%.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها بمفردها أو مجتمعة لعلاج الناريس. يتم إعطاء هذه الأدوية عادة عن طريق الأنف وتشمل:

• الكورتيكوستيرويدات، والأدوية التي تقلل الالتهاب

• مضادات الهيستامين، وهي أدوية تساعد على منع نشاط الهستامين

• مثبطات الليكوترين، الأدوية التي تمنع نشاط الليكوترينات، والعوامل الالتهابية التي تصنعها الخلايا المناعية مثل اليوزينيات والخلايا البدينة

قد يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من NARES أيضًا أن الري الأنفي بغسول ملحي قد يوفر بعض الراحة. أ مراجعة 2016 وجدت بعض الفوائد مقارنة بالعلاج الوهمي لشطف الأنف بمحلول ملحي بمقدار 150 ملليلتر يوميًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف المزمن.

هل يمكن أن يسبب التهاب الأنف التحسسي ارتفاع مستويات اليوزينيات؟

نعم مستويات عالية من اليوزينيات يمكن العثور عليها أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي. على عكس NARES، فإن الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي لديهم علامات خاصة بالحساسية، مثل نوع من الأجسام المضادة يسمى IgE.

ما هي الأنواع الأخرى من التهاب الأنف غير التحسسي؟

بالإضافة إلى NARES، هناك عدة أنواع أخرى من التهاب الأنف غير التحسسي. بعض الأمثلة هي:

• التهاب الأنف الناجم عن المخدرات، وهو عندما يحدث التهاب الأنف بسبب أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وبعض أدوية ضغط الدم، وبعض الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات
• التهاب الأنف المرتبط بالهرمونات، مثل التهاب الأنف أثناء الحمل

• التهاب الأنف الذوقي، والذي يحدث عادة بعد تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة

• التهاب الأنف المهني بسبب التعرض البيئي في مكان العمل
• التهاب الأنف المعدي، مثل ذلك الناجم عن نزلات البرد والأنفلونزا وكوفيد-19

هل هناك حالات أخرى مرتبطة بمستويات عالية من الحمضات؟

قد توجد مستويات عالية من الحمضات في العديد من الحالات الصحية المختلفة. بعض الأمثلة تشمل:

• أمراض الحساسية مثل:
  • حمى الكلأ
  • حساسية الطعام
  • الربو
  • الأكزيما
• أنواع معينة من سرطانات الدم
• الالتهابات، وخاصة تلك الناجمة عن الطفيليات
• كثرة اليوزينيات الأولية
• بعض أمراض المناعة الذاتية والأنسجة الضامة
• رد فعل الكسب غير المشروع مقابل المضيف

NARES هو نوع من التهاب الأنف حيث توجد مستويات عالية من الحمضات في أنسجة الأنف. ليس لدى الأشخاص الذين يعانون من NARES أي علامات للحساسية أو حالات الأنف الأخرى التي قد تسبب أعراضهم.

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية عن طريق الأنف للمساعدة في إدارة أعراض NARES. وتشمل هذه أشياء مثل المنشطات ومضادات الهيستامين.

إذا كنت تعاني من العطس أو سيلان الأنف أو انخفاض حاسة الشم لفترة طويلة من الوقت، راجع طبيبك. يمكنهم إجراء اختبارات لتحديد السبب المحتمل لأعراضك ووضع خطة لمساعدتك في إدارتها.