ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالضمور الجغرافي (GA)؟

يعد العمر أحد أكبر عوامل الخطر لكل من AMD وGA. يتجاوز عمر معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي 60 عامًا. وتتغير شبكية العين مع تقدم العمر بطرق تجعلها أكثر عرضة للتلف.

يمكن تشغيل AMD في العائلات. الجينات التي ترثها من والديك لا تؤثر فقط على خطر إصابتك بـ AMD ولكن أيضًا على تحولها إلى GA.

لقد وجد الباحثون العديد من المتغيرات الجينية المرتبطة بتطور AMD. وتشمل هذه الجينات المشاركة في الالتهاب، وبقاء الخلايا، ونقل الدهون في الجسم.

التدخين لا يساهم فقط في الإصابة بأمراض القلب والسرطان وأمراض الرئة. كما أنها ضارة لعينيك.

يمكن التدخين مزدوجة أو حتى رباعية المخاطر الخاصة بك لأي مرحلة من AMD. يتقدم مرض GA أيضًا بشكل أسرع لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين.

يحتوي دخان التبغ على مزيج من المواد الكيميائية السامة التي تلحق الضرر بشبكية العين أثناء انتقالها عبر الأوعية الدموية. يساهم التدخين أيضًا في الإجهاد التأكسدي — وهو عدم التوازن بين الجزيئات الضارة التي تسمى الجذور الحرة ومضادات الأكسدة التي تساعد جسمك على محاربة الجذور الحرة.

كلما زاد تدخينك، زاد خطر الإصابة بالـ AMD. والخبر السار هو أن بعد 20 عامًا من اعتزالك، فإن خطر إصابتك هو نفس خطر شخص لم يدخن أبدًا.

تختلف معدلات AMD حسب الخلفية العرقية. يعاني الأشخاص البيض من أصل أوروبي من معدلات أعلى من AMD مقارنة بالأشخاص من الأعراق الأخرى. قد يكون أحد الأسباب هو أن لديهم كمية أقل من الميلانين، وهو الصباغ الذي يقوم بتصفية ضوء الشمس ويحمي شبكية العين من التلف. الجينات هي سبب محتمل آخر للاختلاف في معدلات AMD.

غالبًا ما يعاني الآسيويون من نوع مختلف من AMD. لديهم كمية أقل من البروزين، وهي رواسب صفراء تلحق الضرر بالبقعة في AMD. ووجد الباحثون أن المرض يتطور لدى معظم الآسيويين بشكل أبطأ مما هو عليه لدى الأشخاص من الأعراق الأخرى.

قد يؤدي وجود مؤشر كتلة الجسم المرتفع (BMI) إلى زيادة خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) وتطوره. وجدت مراجعة أجريت عام 2016 لسبع دراسات زيادة بنسبة 32% في خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر المتأخر لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

يمكن أن يكون الالتهاب وراء الارتباط. تطلق الخلايا الدهنية المزيد من المواد الكيميائية الالتهابية مثل السيتوكينات التي تضر العين.

تقوم الأنسجة الدهنية أيضًا بتخزين الكاروتينات، والأصباغ النباتية التي تعزز صحة العين. وهذا يترك عددًا أقل من الكاروتينات المتاحة لشبكية العين.

قد يؤدي وجود أحد هذه الأمراض إلى زيادة خطر الإصابة بـ AMD وGA:

• إعتام عدسة العين: وجدت بعض الدراسات أن إعتام عدسة العين والجراحة لإزالتها تزيد من خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر وتجعله يتقدم بشكل أسرع. يشترك إعتام عدسة العين و AMD أيضًا في المخاطر الشائعة مثل العمر والتدخين والسمنة.
• فشل كلوي مزمن: وقد وجدت بعض الدراسات وجود صلة بين AMD وأمراض الكلى المزمنة، في حين لم تجد دراسات أخرى. كما هو الحال مع إعتام عدسة العين، قد تشترك الحالتان في المخاطر الشائعة مثل العمر والالتهاب.
• مرض القلب التاجي: ترتبط أمراض القلب و AMD بارتفاع ضغط الدم والتدخين والسمنة. نفس رواسب الكوليسترول التي تتجمع في الشرايين في أمراض القلب يمكن أن تلحق الضرر بشبكية العين.
• ضغط دم مرتفع: يؤدي ارتفاع ضغط الدم باستمرار إلى إتلاف الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية التي تغذي شبكية العين. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن علاج ارتفاع ضغط الدم يقلل من خطر تطور AMD.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: تنتج الغدة الدرقية المفرطة النشاط الكثير من الهرمون. يعمل هرمون الغدة الدرقية الزائد على تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما قد يزيد من الإجهاد التأكسدي الضار.
• بدانة: في حين أن الوزن الزائد لا يبدو أنه يؤثر على خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر في وقت مبكر، فقد تم ربط السمنة بزيادة خطر الإصابة بالضمور البقعي المتأخر بنسبة 32٪.

الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الفواكه والخضروات تحمي من التأثيرات الضارة للجذور الحرة على العيون. تحتوي الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة على نسبة عالية من الأحماض الدهنية الصحية التي قد تكون وقائية أيضًا.

تم التحقيق في النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​لإبطاء AMD. أ دراسة 2015 وجدت أن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​عن كثب، والذي يحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية التي تحمي العين، هم أقل عرضة للتقدم إلى مرحلة متأخرة من AMD.

على الجانب الآخر، يبدو أن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من مؤشر نسبة السكر في الدم يزيد من خطر تطور AMD. مؤشر نسبة السكر في الدم هو مقياس لمدى زيادة بعض الأطعمة نسبة السكر في الدم. يعد الخبز الأبيض والمعكرونة البيضاء والبسكويت أمثلة على الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع.

وفقا لمراجعة في بصريات العيون والفسيولوجية، فإن الحصول على شهادة الدراسة الثانوية على الأقل يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بكل من AMD المبكر والمتأخر. ربما لا يكون التعليم نفسه هو المسؤول عن مرض العين هذا.

وبدلا من ذلك، فإن عوامل مثل التدخين والنظام الغذائي غير الصحي المرتبط بقلة التعليم قد تكون وراء زيادة المخاطر.

الأشخاص الذين يقضون وقتًا أطول في الخارج تحت ضوء الشمس هم أكثر عرضة للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). تساهم أشعة الشمس في الإجهاد التأكسدي على شبكية العين. حتى الآن الباحثين لا أعرف مقدار التعرض لأشعة الشمس اللازم لإحراز تقدم AMD.

فيما يلي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتقليل خطر الإصابة بـ AMD وGA:

• تناول الخضراوات: تناولي الخضراوات الورقية الداكنة مثل السبانخ واللفت والكرنب. تحتوي هذه الخضروات على صبغة نبات اللوتين، وهو كاروتينويد يحمي شبكية العين من أضرار أشعة الشمس.
• التوقف عن استخدام التبغ: كلما توقفت عن التدخين مبكرًا وكلما ابتعدت عن منتجات التبغ لفترة أطول، كلما انخفض خطر الإصابة بـ AMD.
• العمل على وزن معتدل: اعمل مع طبيبك لخفض مؤشر كتلة جسمك إذا كان 30 أو أعلى.
• تناول الأسماك الدهنية: يحتوي سمك السلمون والتونة والسردين على نسبة عالية من أحماض أوميجا 3 الدهنية الصحية التي تحمي العينين.
• البس نظارة شمسية: ابحث عن زوج يحجب الأشعة فوق البنفسجية A (UVA) والأشعة فوق البنفسجية B (UVB).

أخيرًا، قم بزيارة طبيب العيون الخاص بك لإجراء فحوصات منتظمة لتجنب أي مشاكل في الرؤية قبل أن تبدأ. أثناء وجودك هناك، اسأل ما إذا كان يجب عليك التفكير في تناول تركيبة فيتامين AREDS لتقليل خطر تحول AMD المبكر إلى AMD متأخر.

GA هي المرحلة المتقدمة من AMD. هناك بعض العوامل التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض AMD في مرحلة متأخرة. لا يمكنك تغيير بعض العوامل، مثل عمرك وجنسك وعرقك، ولكن لديك بعض السيطرة على وزنك ونظامك الغذائي وتعرضك لأشعة الشمس.

يمكن لطبيب العيون الخاص بك أن يتحدث معك حول مخاطر AMD الخاصة بك. يمكنهم أيضًا تقديم النصائح لك حول كيفية الحفاظ على بصرك مع تقدمك في السن.