ما الذي يسبب سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)؟

تنتج جميع أنواع السرطان عن تغير جيني يسبب تغيرات في خلاياك. يمكن أن تكون هذه التغيرات الجينية (الطفرات) موروثة، أو تتطور بسبب عوامل بيئية (مثل التدخين أو المواد الكيميائية)، أو تحدث بشكل عشوائي.

من غير الواضح ما الذي يسبب الطفرات الجينية التي تسبب سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، لكن العلماء حددوا العديد من الجينات التي قد تكون مسؤولة. تنتج معظم الحالات عن الحذف، وهو ما يحدث عند فقدان جزء من الكروموسوم، ولكن أنواع أخرى من الطفرات يمكن أن تسبب أيضًا سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

أ مراجعة 2017 يشرح كيف يمكن للطفرات في الكروموسومات 11، 12، 13، أو 17 أن تؤثر على احتمالية الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن:

• حذف 13ق14، والتي يمكن أن تؤثر على موت الخلايا المنتظم (موت الخلايا المبرمج) للخلايا الليمفاوية

• حذف 11q22-23، المرتبط بشكل أكثر عدوانية من سرطان الدم الليمفاوي المزمن الذي يصعب علاجه

• حذف 17ص12والذي يرتبط بمقاومة العلاجات الشائعة مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان) والعلاج الكيميائي
• التثلث الصبغي 12والذي يحدث عندما يكون لديك ثلاث نسخ من الكروموسوم 12 بدلاً من نسختين

يمكن أن تساعد هذه الطفرات في الكروموسومات في التنبؤ بنتائج التشخيص والعلاج.

يمكن أن يكون لديك واحدة أو أكثر من هذه الطفرات. قد تسبب الطفرات أيضًا حالات أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التثلث الصبغي 12 أيضًا أسبابًا أخرى التأثيرات الجسدية والمعرفيةمثل عيوب القلب وتأخر النمو.

تشمل المؤشرات الحيوية الجينية الأخرى المرتبطة بـ CLL ما يلي:

• التشويش على الجين TP53مما يساعد على منع نمو الأورام
• الطفرات في إيغف، والتي يمكن أن تزيد من مقاومة العلاجات مثل العلاج المناعي الكيميائي (CIT)

قد يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

يعد التعرض للعامل البرتقالي أحد عوامل الخطر الموثقة جيدًا لتطوير سرطان الدم الليمفاوي المزمن. العامل البرتقالي هو مبيد أعشاب تم استخدامه بشكل شائع خلال حرب فيتنام لتعطيل الإنتاج الغذائي الزراعي في جميع أنحاء البلاد.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 على أكثر من 2000 من قدامى المحاربين في فيتنام أن التعرض للعامل البرتقالي:

• أدى إلى تشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) في سن أصغر من المعتاد (حوالي 63 عامًا بدلاً من 70 عامًا)
• يرتبط بمعدل بقاء إجمالي أطول من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن الذين لم يتعرضوا له، خاصة بين أولئك الذين لديهم حذف 11q
• تم علاجه بشكل أكثر فعالية باستخدام فلودارابين، وكلورامبوسيل (لوكيران)، وريتوكسيماب

بعض الدراسات لقد ربطت مبيدات حشرية أخرى بـ CLL، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الارتباط.

أ دراسة 2017 كما يربط الرادون في المنزل بزيادة معدلات سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، ولكن مرة أخرى، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.

على الرغم من أن الطفرات الجينية هي المسؤولة عن سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، إلا أن معظم الحالات لا تنتج عن طفرات تنتقل عبر العائلات.

لا يزال هناك دليل قوي مما يشير إلى أنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد أسرتك المباشرة أيضًا بـ CLL:

• الأشخاص الذين يولدون لأشخاص مصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هم أكثر عرضة للتشخيص قبل 20 عامًا من عمر والديهم.
• الأشخاص الذين لديهم أشقاء أو آباء مصابون بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هم أكثر عرضة للتشخيص مرتين.
• من المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) حالة تسمى كثرة الخلايا الليمفاوية B وحيدة النسيلة، وهو عامل خطر آخر للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

الناس الذين يعيشون في أمريكا الشمالية وأوروبا يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) مقارنة بالأشخاص الذين يعيشون في آسيا.

آخر عوامل الخطر التي قد تؤثر على احتمالية تطوير سرطان الدم الليمفاوي المزمن تشمل:

• عمر: يتم تشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ونادرًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
• الجنس: الأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) مقارنة بالأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة.
• اللمفاويات وحيدة النسيلة في الخلايا البائية: تؤدي هذه الحالة إلى إنتاج جسمك لعدد أكبر من الخلايا الليمفاوية عما هو معتاد. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

ما هو السبب الأكثر شيوعا لسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لـ CLL هي الطفرات الجينية في الكروموسومات أو جينات معينة.

يمكن أن تنتقل بعض هذه الأمراض من والديك، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا بسبب طفرات جينية عفوية خلال حياتك.

هل يمكنني منع سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)؟

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، ولكن تقليل تعرضك للعوامل البيئية قد يساعد في تقليل خطر الإصابة به.

ما مدى سرعة تطور CLL؟

عادة لا يتطور سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) بسرعة كبيرة. يمكن أن يستغرق 2-20 سنة قبل أن تصبح الأعراض ملحوظة.

CLL هو نوع نادر من سرطان الدم ينتج عن طفرات جينية تؤثر على الخلايا الليمفاوية. لقد حدد العلماء طفرات محددة تسبب سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، لكن أسبابها لا تزال غير واضحة. يعد التعرض للسموم البيئية مثل العامل البرتقالي أحد عوامل الخطر.

لا توجد طريقة لمنع سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). لكن معرفة عوامل الخطر الخاصة بك يمكن أن تساعدك على تعلم كيفية تقليل المخاطر وتحسين توقعاتك على المدى الطويل.