ما الذي يسبب ضعف المثانة (وكيفية إصلاحه)

ما هي أعراض فرط نشاط المثانة؟

يمكن أن تكون أعراض OAB صعبة. قد تجد نفسك تتجنب المواقف الاجتماعية والرحلات الطويلة في السيارات أو الطائرات. قد تتعب أيضًا من التعامل مع الرحلات الليلية إلى الحمام.

الأعراض الرئيسية لفرط نشاط المثانة أو ضعفها هي:

الإلحاح البولي

يشير الإلحاح البولي إلى حاجة قوية ومفاجئة للتبول (التبول). قد تشمل الأعراض أيضًا سلس البول الإلحاحي: التسرب غير المقصود للبول. عادةً ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي بضع ثوانٍ فقط بين الشعور بالحاجة الشديدة للتبول والتبول العرضي.

تكرار البول

لا يوجد عدد محدد للرحلات إلى دورة المياه التي تحدد التبول المتكرر. بدلاً من ذلك ، يشير مصطلح “التبول المتكرر” إلى الشعور بالحاجة إلى التبول أكثر مما هو معتاد بالنسبة لك على أساس يومي.

التبول الليلي

التبول الليلي هو الحاجة إلى الاستيقاظ من النوم للتبول بانتظام. غالبًا ما يوقظك الإحساس بالحاجة إلى التبول مرة واحدة أو أكثر كل ليلة. يمكن أن يسبب التبول الليلي أيضًا الحرمان من النوم والتعب أثناء النهار.

ما الذي يسبب ضعف المثانة فجأة؟

قد تظهر أعراض OAB تدريجيًا أو سريعًا ، بناءً على السبب الأساسي. تشمل الأسباب الشائعة لـ OAB ما يلي:

التهابات المسالك البولية

عادة ما تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) بسبب البكتيريا. يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى المسالك البولية ، لكنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تم تعيينهم للإناث عند الولادة. الإلحاح البولي وتكرارها من أعراض هذه الحالة.

الأدوية

قد تتسبب بعض الأدوية في زيادة التبول وأعراض OAB ، مثل الإلحاح والتكرار. تشمل هذه الأدوية:

• مدرات البول ، والمعروفة باسم “حبوب الماء”

• محصرات قنوات الكالسيوم
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• مزيلات الاحتقان مثل السودوإيفيدرين (سودافيد)

• مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بينادريل)

• أدوية الاضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم

• أدوية السكري

مادة الكافيين

الكافيين مدر للبول يزيد من إنتاج البول. شرب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والصودا قد يجعلك بحاجة للتبول بشكل متكرر. قد يسبب الكافيين أيضًا برازًا رخوًا.

كحول

الكحول أيضا مدر للبول. يعيق إنتاج الفازوبريسين ، وهو هرمون مصمم لتنظيم إفراز البول من الكلى. يؤدي قمع هذا الهرمون إلى زيادة التبول.

حمل

كثرة التبول أمر طبيعي أثناء الحمل. يمكن أن تؤثر التغييرات الجسدية والهرمونية التي تحدث في كل ثلاثة أشهر على عدد المرات التي تحتاجين فيها للذهاب.

ينتج جسمك المزيد من السوائل أثناء الحمل. يتضخم رحمك أيضًا لاستيعاب نمو الجنين. نظرًا لأن الرحم يقع خلف المثانة مباشرةً ، فقد تشعرين بمزيد من الإلحاح والضغط حتى عندما لا تكون مثانتك ممتلئة.

عدوى المسالك البولية شائعة أيضًا أثناء الحمل. على الرغم من أنه يمكنك توقع أعراض OAB مع التهاب المسالك البولية ، تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الأعراض. ستحتاج إلى علاج إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية.

التغيرات الهرمونية

يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية ظهور أعراض OAB تدريجيًا.

يعد انخفاض إنتاج الإستروجين جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة لدى الأشخاص الذين يتم تحديدهم كإناث عند الولادة. يبدأ هرمون الاستروجين في الانخفاض في فترة ما حول انقطاع الطمث ويستمر في التقلص أثناء انقطاع الطمث وبعده.

يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى أن تصبح الأنسجة المبطنة للمهبل رقيقة ، مما يقلل من قوة ومرونة المهبل والعضلات المحيطة به. تقلل هذه العضلات الضعيفة من دعم المثانة والإحليل ، مما يؤدي غالبًا إلى إلحاح التبول وتكرارها.

إذا تم تعيينك ذكرًا عند الولادة ، فقد تؤثر التغييرات في هرمون التستوستيرون والإستروجين على حجم البروستاتا. قد يؤدي تضخم البروستاتا إلى كثرة التبول أو صعوبة التبول أو سلس البول.

تلف الأعصاب (المثانة العصبية)

يمكن أن تؤدي الصدمات الجسدية ، مثل الحوادث أو الأقراص المنفتقة ، إلى تلف الأعصاب التي تنقل الرسائل بين الجهاز العصبي المركزي والمثانة. شروط مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد يمكن أن تسبب أيضًا أضرارًا مماثلة.

يشير الأطباء والمتخصصون إلى هذا النوع من تلف الأعصاب باسم “المثانة العصبية”. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في أن يرسل عقلك إشارة إلى مثانتك بأنها ممتلئة ، حتى عندما تكون فارغة أو شبه فارغة.

الوزن الزائد

يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على مثانتك ، مما يؤدي إلى سلس البول الإلحاحي وأعراض OAB الأخرى.

السكري

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت معرض لخطر الإصابة بتضخم المثانة ، والذي يمكن أن يسبب أعراض OAB.

حصوة المثانة

إذا كنت تواجه مشكلة في إفراغ مثانتك ، فقد تتكون كتل صلبة من المعادن المتبلورة تسمى حصوات المثانة.

يمكن أن تهيج حصوات المثانة جدار المثانة أو تمنع تدفق البول من مجرى البول. قد تشير أعراض OAB ، مثل الإلحاح ، أحيانًا إلى وجود حصوات في المثانة.

سرطان المثانة

يمكن أن تكون التغييرات في التبول ، مثل الإلحاح والتكرار والتبول الليلي ، من الأعراض المبكرة لسرطان المثانة. قد يحدث أيضًا ألم أو حرقة أثناء التبول.

عادة ما تكون البيلة الدموية ، أو الدم في البول ، أول عرض واضح لهذا المرض.

أي من هذه الأعراض تتطلب فحصًا من قبل أخصائي رعاية صحية.

ما هو علاج ضعف المثانة؟

سيجري أخصائي الرعاية الصحية عدة اختبارات لتحديد سبب الأعراض. قد يطلبون منك أيضًا الاحتفاظ بمفكرة عن المثانة. قد تساعد المذكرات في تحديد الأنماط ، مثل شرب الكثير من القهوة ، والتي يمكنك تغييرها بسهولة.

سيحدد السبب الكامن وراء حالتك العلاج الموصى به.

دواء

قد يصف أخصائي الرعاية الصحية دواءً لمعالجة سبب OAB. على سبيل المثال ، إذا تم وصفك بأنثى عند الولادة ولديك هرمون استروجين منخفض ، فقد يصف لك الطبيب كريم أو تحميلة من الإستروجين المهبلي.

قد تساعد الأدوية الأخرى في علاج أعراض OAB مباشرة. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلات المثانة ومنع المثانة من الانضغاط عندما لا تكون ممتلئة.

تمارين

إذا كنت تعانين من أعراض OAB المستمرة بعد الحمل ، فقد يوصي الطبيب بتمارين مثل تمارين كيجل تقوية قاع حوضك.

البوتوكس

إذا لم توفر الأدوية والتغييرات الموصى بها الراحة ، فقد يوصي الطبيب بالبوتوكس المثانة. لهذا العلاج ، يتم حقن البوتوكس مباشرة في العضلات التي تبطن المثانة (العضلة النافصة).

تحفيز العصب

يمكن للأطباء أيضًا علاج تلف الأعصاب من خلال تحفيز العصب العجزي ، وهو نوع من العلاج بالتعديل العصبي. سيتم زرع قطب كهربي تحت جلدك يرسل نبضات كهربائية إلى الأعصاب الموجودة على طول المسار بين الجهاز العصبي المركزي والمثانة. تعمل هذه النبضات الكهربائية على تحسين الاتصال بين الدماغ والمثانة ، مما يقلل من أعراض OAB.

علاج آخر ، وهو تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد ، هو أيضًا شكل من أشكال العلاج بالتعديل العصبي. يتم وضع قطب كهربائي صغير في أسفل ساقك بالقرب من الكاحل. يرسل القطب الكهربائي نبضات كهربائية إلى العصب الظنبوبي ، والذي يمتد من ساقك إلى أسفل ظهرك. قد تحتاج إلى ما يصل إلى 12 علاجًا قبل أن تختفي أعراض OAB.

جراحة

نادرًا ما يستخدم الأطباء الجراحة لعلاج ضعف المثانة. ولكن إذا كانت حالتك شديدة ، فقد يوصون بإعادة بناء المثانة أو جراحة تحويل مجرى البول.

OAB ، أو المثانة الضعيفة ، هي حالة شائعة يمكن أن تصيب أي شخص. هناك عدة أسباب ، ويمكن أن تزداد احتمالية التعرض لـ OAB مع تقدمك في العمر. يعتمد العلاج على السبب الأساسي.

غالبًا ما تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية كافية للسيطرة على OAB. تشمل العلاجات الأخرى البوتوكس وعلاجات تحفيز الأعصاب. في حالات نادرة جدًا ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.