ما العلاقة بين الالتهاب والاكتئاب؟

هناك شهادة للإشارة إلى أن الالتهاب يمكن أن يساهم في تطور الاكتئاب لدى العديد من الأشخاص، خاصة بين الأفراد الذين يعانون من حالات التهابية موجودة مسبقًا أو أمراض مزمنة.

على سبيل المثال، بحث يشير إلى أن العلاقة بين الالتهاب والاكتئاب تظهر بشكل شائع في حالات مثل أمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد) والالتهابات (مثل الإنتان) حيث يلعب الجهاز المناعي دورًا مهمًا.

ما هي اضطرابات المزاج المرتبطة بالالتهاب؟

قد لا ينطبق هذا على جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج، ولكن الالتهاب ارتبط بما يلي:

• الاكتئاب غير النمطي (م): بحث يشير إلى أن الالتهاب يبدو أكثر حدة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير مع سمات غير نمطية مقارنة بالأفراد غير المصابين بمرض الزهايمر والأفراد الأصحاء.
• اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD): في حالة MDD، هناك دليل على التغيرات الهرمونية، وزيادة السيتوكينات المؤيدة للالتهابات في مجرى الدم، وعلامات الإجهاد التأكسدي.
• اضطراب ذو اتجاهين: بعض بحث وجد مستويات متزايدة من علامات الالتهاب لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. شهادة يشير أيضًا إلى احتمال وجود تغيرات مناعية (خلل في الجهاز المناعي) أثناء نوبات الهوس.
• الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD): وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي أظهروا استجابات التهابية متزايدة مقارنة بالأشخاص الأصحاء. أدى العلاج بالضوء إلى تحسين وظيفة المناعة وأعراض الاكتئاب لدى هؤلاء الأفراد.
• اكتئاب ما بعد الولادة: بعض شهادة يشير إلى أن النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة لديهن مستويات مرتفعة من بعض المؤشرات الحيوية الالتهابية.

عندما يتم تنشيط جهازك المناعي، فإنه لا يؤثر على الجسم فحسب، بل يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي، والذي يشمل الدماغ. ويرتبط الالتهاب المزمن بالتغيرات في كيمياء الدماغ وبنيته، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.

يمكن أن يؤثر الالتهاب على الصحة العقلية بعدة طرق:

• خلل في الناقلات العصبية: بحث يشير إلى أن الالتهاب قد يعطل المواد الكيميائية في الدماغ (الناقلات العصبية) مثل السيروتونين والدوبامين، مما يؤدي إلى اختلال التوازن المزاجي.
• الخلل الهرموني: يمكن أن يؤثر الالتهاب على مستويات التوتر والهرمونات الجنسية (مثل الكورتيزول والإستروجين)، مما يؤثر على المزاج والإدراك.
• التهاب الأعصاب: شهادة يشير إلى أن الالتهاب داخل الدماغ نفسه يمكن أن يسبب مشاكل معرفية ومزاجية.
• انخفاض المرونة العصبية: قد يعيق الالتهاب المزمن قدرة الدماغ على التكيف والتعلم.
• الاكسدة: قد يزيد الالتهاب من الإجهاد التأكسدي، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الدماغ.

هل كل من يعاني من الاكتئاب يعاني من الالتهاب؟

لا يوجد دليل يشير إلى أن جميع الأفراد المصابين بالاكتئاب يعانون من الالتهاب.

العلاقة بين الاكتئاب والالتهابات معقدة وتختلف بين الأشخاص، مع ملاحظة وجود صلة أكثر أهمية في بعض الحالات، خاصة أولئك الذين يعانون من حالات طبية محددة أو أنواع فرعية من الاكتئاب.

في العديد من البالغين، يبدو أن الاكتئاب والالتهاب مشكلتان منفصلتان. واحد يذاكر وجدت أن الاكتئاب السريري لدى كبار السن لا يرتبط عادةً بزيادة الالتهاب إلا إذا كانوا يعانون من حالات التهابية موجودة مسبقًا مثل التهاب المفاصل.

عادةً ما يتضمن تحديد ما إذا كان اكتئابك ناجم عن الالتهاب اختبارات وتقييمات طبية متخصصة. قد يتضمن ذلك إجراء اختبارات دم لقياس علامات الالتهاب أو إجراء مناقشات مع طبيبك حول تاريخك الطبي وأعراضك.

ومع ذلك، إليك بعض العلامات التي تشير إلى أن الالتهاب قد يساهم في الإصابة بالاكتئاب:

• كنت تعاني من حالات التهابية أخرى (مثل اضطرابات المناعة الذاتية، أو الالتهابات المزمنة، أو مرض التهاب الأمعاء).
• كان اكتئابك قد بدأ فجأة (خاصة استجابة لعدوى أو إصابة).
• اكتئابك لا يستجيب لمضادات الاكتئاب.
• لديك أعراض جسدية (مثل التعب أو آلام المفاصل أو الحمى)
• لديك مستويات عالية من التوتر (الإجهاد المزمن يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب).
• لديك تاريخ عائلي للإصابة بالاكتئاب والحالات الالتهابية.
• لديك علامات مرتفعة للالتهاب، مثل CRP أو السيتوكينات، في اختبارات الدم المتخصصة.

تهدف خيارات علاج الاكتئاب المرتبط بالالتهاب عادةً إلى استهداف الالتهاب الأساسي وأعراض الاكتئاب. فيما يلي بعض الأساليب الشائعة:

• الأدوية المضادة للالتهابات: بعض شهادة يشير إلى أنه يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو العوامل المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.
• حمية صحية: شامل مراجعة كشفت 41 دراسة أن الحفاظ على نظام غذائي صحي باستمرار، وخاصة النظام الذي يتماشى مع النظام الغذائي التقليدي للبحر الأبيض المتوسط، أو ببساطة تجنب الأنظمة الغذائية التي تعزز الالتهاب، قد يحمي من الاكتئاب.
• العلاج النفسي: قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاجات القائمة على اليقظة في إدارة أعراض الاكتئاب.
• الأدوية: بعض شهادة يشير إلى أن بعض مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، يمكن أن تقلل الالتهاب في الدماغ، مما قد يساهم في فعاليتها.
• العلاج بالضوء: وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الجمع بين العلاج بالضوء الساطع ومضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب غير الموسمي يمكن أن يكون فعالا. أظهر المشاركون أيضًا تغيرات كبيرة في عدد الخلايا الليمفاوية المرتبطة بالمناعة.
• ألاحماض الدهنية أوميغا -3: مكملات أوميجا 3، الموجودة في زيت السمك، لها خصائص مضادة للالتهابات وقد تساعد في علاج أعراض الاكتئاب.
• ممارسات العقل والجسد: يمكن أن تساعد ممارسات مثل اليوغا والتأمل في إدارة التوتر وربما تقليل الالتهاب.
• البروبيوتيك: تشير بعض الأبحاث إلى أن البروبيوتيك قد يكون له تأثير إيجابي على صحة الأمعاء والالتهابات، مما قد يؤثر بشكل غير مباشر على الحالة المزاجية.

الاكتئاب هو حالة معقدة لها أسباب كامنة مختلفة، وقد يلعب الالتهاب دورًا في ذلك، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو الحالات الصحية المزمنة.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فكر في التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تقييم كامل. من المهم تحديد ما إذا كان اكتئابك مرتبطًا بالالتهاب أم لا، لأنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على خطة العلاج الخاصة بك.