قد لا يكون ضيق التنفس المرتبط بزيادة وزن الجسم مجرد نقص في اللياقة البدنية. يمكن أن تشير السمنة وضيق التنفس إلى التهاب أساسي وتغيرات في وظائف الرئة.
السمنة هي تراكم مفرط للدهون في الجسم مما يزيد من مخاطر تعرضك لآثار صحية وحالات صحية ضارة مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.
أحد الأعراض العديدة المرتبطة بزيادة الوزن هو ضيق التنفس ، المعروف أيضًا باسم ضيق التنفس. على الرغم من أن ضيق التنفس يمكن أن يكون له العديد من الأسباب ، إلا أن مسحًا أستراليًا تمثيليًا على المستوى الوطني في عام 2022 وجد أن السمنة مسؤولة عن السمنة تقريبًا
عندما يصل ضيق التنفس الناتج عن السمنة إلى حد معين ، يمكن تشخيصه على أنه متلازمة نقص التهوية للسمنة (OHS).
كيف يمكن أن تسبب السمنة مشاكل في التنفس؟
يمكن أن تؤثر السمنة على وظائف الرئة عن طريق التقييد المباشر ومن خلال العمليات الفسيولوجية غير المباشرة.
عندما تكتسب وزناً ، فإنه يقع في الداخل
السمنة المركزية هي تراكم الوزن حول الصدر والبطن ، مما ينتج عنه شكل الجسم “على شكل تفاحة”. تخلق السمنة المحيطية شكل الجسم “الكمثرى” لأن الدهون تترسب بشكل رئيسي حول الوركين والفخذين والأطراف.
عادة ما يرتبط ضيق التنفس في السمنة بزيادة الدهون المركزية. يمكن للدهون المخزنة في صدرك وبطنك أن تحد من قدرة رئتيك على التمدد ، حتى في حالة الراحة. هذا يمكن أن يغير طريقة تنفسك بانتظام ، مما يخلق نمط تنفس ضحل مستمر.
أيضًا ، يمكن أن تسبب السمنة تضييق مجرى الهواء ، وفي الحالات القصوى ، إغلاق مجرى الهواء بالكامل.
تؤثر السمنة المركزية أيضًا بشكل كبير على العمليات الفسيولوجية في الجسم المرتبطة بصعوبات التنفس. إنه يخلق التهابًا مزمنًا منخفض الدرجة يمكن أن يسهم في متلازمة التمثيل الغذائي ، والإفراط في إنتاج الهرمونات ، والتنفس المضطرب أثناء النوم.
أعراض السمنة متلازمة نقص التهوية
يتم تشخيص متلازمة نقص التهوية للسمنة (OHS) ، أو متلازمة بيكويكيان ، عندما تكون السمنة موجودة وتصل مستويات غازات الدم إلى عتبة معينة.
يُشار عادةً إلى OHS إذا كان الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون الشرياني (PaCO2) لديك
ما هي مستويات غازات الدم؟
تشير مستويات غازات الدم لديك إلى مدى جودة عمل رئتيك. يمكن أن تشير مستويات PaCO2 المرتفعة جدًا ، على سبيل المثال ، إلى أن رئتيك لا تطردان ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون.
النطاقات المقبولة PaCO2 هي
يتم تشخيص الصحة والسلامة المهنية فقط عندما لا تتمكن حالات الجهاز التنفسي أو العصبية العضلية أو الأيضية الأخرى من تفسير الأعراض.
تشمل الأعراض:
- ضيق التنفس
- دوخة
- تعب
- الصداع
- النعاس أثناء النهار أو الخمول
- الشخير بصوت عال
- الاختناق أو اللهاث
- أزيز
- صعوبة في التنفس ليلاً
لا يعاني كل من يعاني من السمنة وضيق التنفس من الصحة والسلامة المهنية. يمكن أن تسبب السمنة ضيق التنفس حتى لو لم تستوف معايير تشخيص الصحة والسلامة المهنية.
كيف يتم تشخيص متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة؟
يتطلب تشخيص الصحة والسلامة المهنية الوفاء بمعايير محددة. يتضمن جزء من هذه العملية استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس.
سيناقش طبيبك الأعراض معك وسيجري فحصًا بدنيًا. سيتم أخذ وزنك وطولك ومؤشر كتلة الجسم (BMI) وقياسات الرأس والخصر في الاعتبار.
يمكن أن تساعد اختبارات الرئة في تحديد وظيفة الرئة. قد تحتاج إلى:
- اختبار غازات الدم الشرياني
- اختبارات أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO)
- اختبار سعة انتشار الرئة
- اختبار حجم الرئة
- قياس التنفس
- قياس النبض
بالإضافة إلى تقييمات أداء الرئة هذه ، يمكن أن يساعد التصوير التشخيصي في استبعاد الحالات الأخرى المعروفة بأنها تسبب ضيق التنفس.
تشمل هذه الإجراءات:
- الأشعة
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تنظير القصبات
لضمان التشخيص الصحيح ، قد يقترح طبيبك المزيد من الاختبارات ، مثل:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- دراسة النوم
- دراسات القلب
عندما لا يمكن ربط أي حالة أخرى بأعراضك ، تم تأكيد السمنة ، ومستويات الغازات الشريانية في نقطة معينة ، يمكن تشخيص الصحة والسلامة المهنية.
علاج السمنة وضيق التنفس
تركز علاجات الصحة والسلامة المهنية وضيق التنفس المرتبط بالسمنة على تطبيع التهوية وتقليل وزن الجسم.
أ
إن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو أحد علاجي ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP) المتاحين. قد يوصي طبيبك بضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BPAP) بدلاً من ذلك. يشبه BPAP ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ولكنه يستخدم مستويين من الضغط بدلاً من مستوى ثابت.
يتم إجراء PAP في أي من النموذجين بانتظام. سيتم وصف آلة منزلية قد تحتاج إلى استخدامها لساعات في كل مرة.
يوصى بالعلاج بالأكسجين التكميلي جنبًا إلى جنب مع علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر عندما تنضب مستويات الأكسجين لديك بشدة.
في بعض الحالات ، إذا تطورت السمنة وضيق التنفس لإغلاق مجرى الهواء بالكامل ، فقد تكون هناك حاجة إلى فتح القصبة الهوائية للحفاظ على مجرى الهواء ، خاصة أثناء النوم.
هل يمكن أن يساعد فقدان الوزن في علاج ضيق التنفس؟
عندما يكون ضيق التنفس مرتبطًا بالسمنة ، فإن تقليل وزنك هو الطريقة الأساسية لتحسين الأعراض.
على الرغم من أن أي فقدان للوزن يعد أمرًا إيجابيًا ، فإن الخسارة الأساسية المستهدفة لعلاج الصحة والسلامة المهنية هي
إن اتباع خطة نظام غذائي وممارسة التمارين بشكل منتظم لفترة كافية لتحقيق هذا الهدف ليس دائمًا مستدامًا للناس. لهذا السبب ، غالبًا ما يوصى بإجراء جراحة لعلاج البدانة. تتضمن جراحة علاج البدانة تعديل المعدة أو الأمعاء للسماح بتقليل تناول الطعام وتقليل الجوع وزيادة الشعور بالامتلاء.
إذا اخترت طريق النظام الغذائي ، فيمكن لطبيبك وأخصائي التغذية مساعدتك في وضع خطة تقلل الوزن بمعدل آمن. يمكن أن يكون لفقدان الوزن بسرعة كبيرة آثار صحية سلبية ، حتى إذا كنت تحاول إدارة حالة مثل الصحة والسلامة المهنية.
ما الأدوية التي يمكن أن تعالج OHS؟
لم يتم العثور على أي أدوية فعالة في علاج الصحة والسلامة المهنية.
الحد الأدنى
ترتبط السمنة وضيق التنفس ارتباطًا وثيقًا. زيادة الوزن الزائدة يمكن أن تغير وظائف الرئة وتساهم في العملية الفسيولوجية للالتهاب التي تعيق التنفس بشكل أكبر.
عندما يصل ضيق التنفس المرتبط بالسمنة إلى نقطة معينة ، يمكن تشخيصه على أنه متلازمة نقص التهوية للسمنة.
علاجات PAP هي علاجات الخط الأول أثناء بدء رحلة إنقاص الوزن. يستغرق فقدان الوزن الآمن وقتًا ، وخلال هذا الوقت ، يمكن أن يساعدك PAP على التنفس بشكل أسهل.
Discussion about this post