ما الفرق بين إجراءات استئصال الخثرة واستئصال الصمة؟

استئصال الخثرة واستئصال الصمة هما إجراءان يستخدمان لعلاج نوعين مختلفين من جلطات الدم من الأوعية الدموية.

استئصال الخثرة هو عملية جراحية لإزالة جلطة دموية ثابتة من أحد الشرايين أو الأوردة. تُعرف الجلطة الدموية طبيًا باسم “الخثرة”.

استئصال الصمة هو إزالة الصمة. الصمة هي جلطة دموية أو مادة أخرى مثل الهواء أو الدهون التي تتحرك عبر مجرى الدم وتسبب انسدادًا في الشريان.

غالبًا ما يوجد نوعان من جلطات الدم في نفس الوقت. على سبيل المثال، يمكن أن تأتي الصمة من القلب ثم تعلق في الأوعية الدموية أثناء تضيقها. بعد ذلك، يمكن أن تتشكل خثرة جديدة في نهاية الصمة. وبدلاً من ذلك، يمكن أن تتشكل الخثرة في وعاء دموي، ومن ثم يمكن أن تنفصل أجزاء منها وتنتقل إلى مكان آخر، وهو ما يسمى الصمة.

غالبًا ما يشير الأطباء والباحثون إلى كلا الإجراءين على أنهما استئصال الخثرة أو استئصال الخثرة الدموية ليشمل كلا النوعين من جلطات الدم.

في هذه المقالة، نقوم على وجه التحديد بمقارنة عملية استئصال الخثرة المستخدمة لعلاج تجلط الأوردة العميقة بعملية استئصال الصمة المستخدمة لإزالة جلطة دموية من الرئة أو الدماغ.

ما هو الغرض من استئصال الخثرة مقابل استئصال الصمة؟

الهدف من استئصال الخثرة أو استئصال الصمة هو تخفيف الانسداد في إحدى الأوعية الدموية التي تسببها جلطة دموية أو مادة أخرى.

قد تحتاج إلى استئصال الخثرة أو استئصال الصمة اذا كنت تمتلك أ:

  • سكتة دماغية
  • نوبة قلبية
  • الانسداد الرئوي

هذه الإجراءات ويمكن أيضا أن تستخدم لعلاج تجلط الأوردة العميقة، حيث تتطور جلطة دموية في الوريد العميق الذي غالبًا ما يكون في الجزء السفلي من الجسم.

غالبًا ما تكون الإجراءات أو الأجهزة المستخدمة لعلاج كلا النوعين من الجلطات هي نفسها. الفرق بين الخثرة والصمة هو المكان الذي نشأت فيه الجلطة. لا يتم تحديد إجراء إزالة الجلطة حسب نوع الجلطة ولكن حسب موقع الجلطة في الجسم.

استئصال الخثرة مقابل استئصال الصمة المخاطر والمضاعفات

وفيما يلي نظرة على المخاطر والمضاعفات المحتملة.

مخاطر استئصال الخثرة

محتمل المخاطر تشمل عمليات استئصال الخثرة المستخدمة لعلاج تجلط الأوردة العميقة ما يلي:

  • تشكيل جلطة دموية أخرى
  • كدمات بالقرب من إدخال القسطرة
  • ثقب الأوعية الدموية
  • رد فعل على صبغ التباين
  • تضييق في الأوعية الدموية المعالجة
  • خلع جلطة الدم

مخاطر استئصال الصمة

يمكن أن يكون استئصال الصمة منقذًا للحياة عند استخدامه لعلاج الانسداد الرئوي أو السكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن علاج هذه المناطق يمكن أن يأتي مع مخاطر إضافية، بما في ذلك:

  • نزيف يهدد الحياة في الدماغ أو الرئتين
  • تورم الدماغ
  • العجز الدائم
  • الموت من آثار الانسداد

وفي دراسة أجريت عام 2021، راجع الباحثون بيانات ما يزيد قليلاً عن 4000 شخص قدمها العلاج داخل الأوعية الدموية في سجل السكتة الدماغية الإقفارية في فرنسا. أشارت النتائج التي توصلوا إليها إلى حدوث مضاعفات في 7.99% من عمليات استئصال الصمة المستخدمة لعلاج السكتة الدماغية من 2015 إلى 2020.

استئصال الخثرة مقابل فعالية استئصال الصمة

وفيما يلي نظرة على فعالية استئصال الخثرة واستئصال الصمة.

فعالية استئصال الصمة

وفقًا لخدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS)، فإن حوالي 4 من كل 10 أشخاص ممن يتلقون عملية استئصال الصمة بعد الإصابة بسكتة دماغية يتعافون بإعاقة أقل من الأشخاص الذين لا يتلقون عملية استئصال الخثرة.

في دراسة صغيرة 2023وجد الباحثون أن استئصال الخثرة يعتبر آمنًا لعلاج الانسداد الرئوي مع الحمل الزائد على الجانب الأيمن من القلب. ولم تكن هناك مضاعفات كبيرة وعاش جميع الأشخاص المشاركين في الدراسة وعددهم 29 شخصًا.

فعالية استئصال الخثرة

في دراسة أجريت عام 2023، فحص الباحثون فعالية استئصال الخثرة في علاج تجلط الأوردة العميقة في الجزء السفلي من الجسم لدى 500 شخص. خلال 30 يومًا فقط 0.9٪ من الناس توفي، و8.6% أصيبوا بمضاعفات خطيرة.

وخلص الباحثون إلى أن استئصال الخثرة آمن ويحسن الأعراض والصحة بشكل ملحوظ لمدة 6 أشهر.

عملية استئصال الخثرة واستئصال الصمة

عادةً ما تستغرق عملية استئصال الخثرة أو الصمة حوالي 1-3 ساعات، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. إليك فكرة عامة عما يمكنك توقعه.

  1. سيتم إعطاؤك مخدرًا لتخدير المنطقة التي سيتم إجراء شق فيها للوصول إلى الأوعية الدموية. عادة ما يتم إجراء هذا الشق في الفخذ. قد يتم إعطاؤك أيضًا المهدئات من خلال الوريد.
  2. يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في الأوعية الدموية. يتم حقن صبغة في القسطرة لتمكين أخصائيي الرعاية الصحية من رؤية الأوعية الدموية على الأشعة السينية.
  3. سيقومون بإدخال جهاز خاص في القسطرة ودفعه عبر مجرى الدم حتى يصل إلى موقع الانسداد.
  4. سيتم استخدام الأداة لإزالة الانسداد عن طريق الشفط. في بعض الأحيان قد يتم وضع دعامة لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
  5. ستتم إزالة الأدوات الجراحية، وسيتم إغلاق موقع الشق بغرز أو ضمادات.

التحضير لاستئصال الخثرة مقابل استئصال الصمة

عادةً ما يتم إجراء عملية استئصال الصمة واستئصال الخثرة كجراحة طارئة. لهذا السبب، عادة لا يكون هناك حاجة للتحضير.

إذا تم التخطيط لإجراء الجراحة، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم. ومن المهم أيضًا تنبيههم إلى أي مكملات عشبية تتناولها أو أي حساسية معروفة.

التعافي من استئصال الخثرة واستئصال الصمة

فيما يلي نظرة على أوقات التعافي من إجراءات استئصال الخثرة واستئصال الصمة.

التعافي من استئصال الخثرة

من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة ساعات بعد استئصال الخثرة لعلاج تجلط الأوردة العميقة. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

التعافي من استئصال الصمة

يعتمد التعافي من استئصال الصمة على سبب حاجتك لهذا الإجراء. بعد الإصابة بالانسداد الرئوي، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أشهر للعودة إلى النشاط المعتاد.

تعرف على المزيد حول التعافي من الانسداد الرئوي.

قد يعاني الأشخاص الذين يصابون بالسكتة الدماغية من إعاقة دائمة. يستمر بعض الأشخاص في رؤية تحسينات في أعراضهم سنين.

تعرف على المزيد حول التعافي من السكتة الدماغية.

تكاليف استئصال الخثرة مقابل استئصال الصمة

تقدر منظمة FAIR Health غير الربحية أن 80% من إجراءات استئصال الخثرة أو استئصال الصمة تكلف أقل من 2389 دولارًا في مدينة نيويورك بدون تأمين. ويقدرون أن 80% من الإجراءات في ليتل روك، أركنساس، تكلف أقل من 411 دولارًا.

عوامل مختلفة، مثل الموقع وما إذا كان لديك تأمين يمكن أن تساهم في تكاليف الإجراء.

للحصول على معلومات محددة عن التكلفة، من المهم أن تتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية أو المنشأة الطبية أو خطة التأمين الخاصة بك إذا كانت لديك تغطية.

هل هناك أي بدائل لجراحة استئصال الخثرة أو استئصال الصمة؟

تشمل العلاجات الأخرى لجلطات الدم أدوية تسييل الدم وأدوية لإذابة جلطة الدم.

الأسئلة المتداولة حول إجراءات استئصال الخثرة واستئصال الصمة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول استئصال الخثرة واستئصال الصمة.

ما هو الفرق بين الخثرة والصمة؟

الخثرة هي جلطة دموية ثابتة داخل وعاء دموي. الصمة هي جلطة دموية أو مادة أخرى تتحرك عبر مجرى الدم وتسد الشريان.

هل تعتبر عملية استئصال الخثرة عملية جراحية كبرى؟

غالبًا ما يمكن إجراء عملية استئصال الخثرة بطريقة طفيفة التوغل. ويمكن إجراؤها في كثير من الأحيان دون الحاجة إلى التخدير العام.

يبعد

يعالج استئصال الخثرة جلطة دموية ثابتة. يعالج استئصال الصمة جلطة دموية أو مادة أخرى انتقلت عبر مجرى الدم وتسببت في انسداد.

يشير العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية إلى استئصال الصمة على أنه استئصال الخثرة. غالبًا ما يكون المصطلحان قابلين للتبادل ويشار إليهما أحيانًا باسم استئصال الخثرات الدموية.

اكتشف المزيد

Discussion about this post