ما الفرق بين اضطراب الوسواس القهري والوسواس القهري؟

يتضمن الوسواس القهري أفكارًا مستمرة وغير مرغوب فيها (هواجس) وسلوكيات متكررة أو أفعال عقلية (أفعال قهرية) تقوم بها استجابة لتلك الهواجس.

يمكن أن تختلف هذه الأعراض بشكل كبير من حيث المحتوى والشدة، وغالبًا ما تستهدف المجالات أو المواضيع التي تحمل أهمية كبيرة لكل شخص، مثل المخاوف بشأن السلامة أو الأخلاق أو العلاقات أو القيم الشخصية. ونتيجة لذلك، يميل الوسواس القهري إلى التسبب في ضيق كبير وصعوبة في الحياة اليومية.

لقد صنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الوسواس القهري في السابق على أنه اضطراب قلق. لكن الإصدارات الحديثة، بما في ذلك الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR)، صنفتها كفئة منفصلة عن اضطرابات القلق.

ويقدر الباحثون ذلك 2-3% من الأشخاص قد يعانون من الوسواس القهري في حياتهم. بين الأقارب المقربين للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالوسواس القهري، يكون معدل الانتشار أعلى بنسبة 10-11٪.

أعراض الوسواس القهري

الأعراض الرئيسية للوسواس القهري هي:

• الوساوس/الأفكار الدخيلة: أفكار أو صور أو حوافز متكررة وغير مرغوب فيها ومزعجة
• الإكراه: السلوكيات أو الأنشطة العقلية التي يتم القيام بها لتخفيف القلق أو تجنب النتائج المخيفة، والتي تظهر إما في شكل أفعال مرئية أو أفكار داخلية
• الخوف والقلق: الخوف المستمر أو القلق المرتبط بالأفكار الدخيلة أو توقع وجود هذه الأفكار

اضطراب الوسواس القهري (OCPD) هو اضطراب في الشخصية يتضمن نمطًا ثابتًا من الكمالية، والانشغال بالنظام، والحاجة القوية للسيطرة. تكون هذه السمات مستقرة نسبيًا مع مرور الوقت وغالبًا ما تسبب صعوبات في الأداء الشخصي والاجتماعي.

يعد اضطراب الوسواس القهري (OCPD) أحد أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا. تشير بعض الأبحاث إلى أنه يؤثر على 8.7% من الأشخاص الذين يتلقون رعاية الصحة العقلية للمرضى الخارجيين و23.3% من الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى مستشفيات الطب النفسي.

ومع ذلك، على الرغم من معدلات الانتشار المرتفعة نسبيًا، غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري بشكل ناقص، خاصة عند المتفوقين الذين يوجهون هذه السمات بشكل منتج.

أعراض الوسواس القهري

يتميز اضطراب الوسواس القهري بنمط منتشر من السلوكيات والمواقف التي قد تشمل:

• الكمالية
• التفاني المفرط في العمل
• عدم المرونة والصلابة
• الضمير المفرط
• الإحجام عن التفويض
• الاقتصاد المفرط
• الصلابة والعناد

يتضمن الوسواس القهري أفكارًا غير مرغوب فيها وسلوكيات متكررة تسبب الضيق، في حين يتكون اضطراب الوسواس القهري من سمات شخصية مستمرة تتميز بالكمال والصلابة، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها متأصلة في شخصية الشخص.

غالبًا ما يدرك الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري أن سلوكياتهم مفرطة ومدفوعة بالقلق، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري قد لا يرون سماتهم على أنها إشكالية أو مزعجة.

على الرغم من أنها اضطرابات متميزة، الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري تحدث بشكل متكرر.

ناقش خبراء الصحة العقلية في البداية ما إذا كانت الحالتان مرتبطتان، لكن البعض يشير الآن إلى أنهما يؤثران على بعضهما البعض أو حتى يشكلان نوعًا فرعيًا متميزًا. تشير بعض النظريات إلى أن اضطراب الوسواس القهري قد يتطور أحيانًا كإستراتيجية للتكيف بعد بداية اضطراب الوسواس القهري.

أمثلة اضطراب الوسواس القهري مقابل الوسواس القهري

أمثلة الوسواس القهري

• قد يخاف الشخص المصاب بالوسواس القهري باستمرار من الجراثيم ويغسل يديه بشكل إلزامي عشرات المرات يوميًا لتقليل قلقه بشأن التلوث. يشعرون بالضيق بسبب أفكارهم المتطفلة وحاجتهم لأداء هذه الطقوس، لكنهم لا يستطيعون التوقف.

• قد يواجه الشخص المصاب بالوسواس القهري أفكارًا أو صورًا متطفلة لتسبب الأذى، مثل دفع شخص ما أمام القطار، على الرغم من عدم وجود رغبة أو نية للقيام بذلك. وللتغلب على هذا الضيق، قد يدخلون في دورة من الطمأنينة العقلية، ويقنعون أنفسهم مرارًا وتكرارًا بأنهم لن يتصرفوا أبدًا بناءً على هذه المخاوف.

أمثلة اضطراب الوسواس القهري

• قد ينظم الشخص المصاب باضطراب الشخصية الوسواسية مساحة عمله بشكل صارم، ويصر على الترتيبات الدقيقة ويقضي وقتًا طويلاً في التأكد من أن كل شيء يلبي معاييره الصارمة.

• قد يرغب شخص مصاب باضطراب الشخصية الوسواسية في الإشراف على كل شيء في المشاريع الجماعية أو الخطط العائلية، والتأكد من أن كل شيء يتبع القواعد والأساليب الدقيقة. وقد يجدون صعوبة في السماح للآخرين بتولي المسؤولية أو اتخاذ القرارات، مما قد يسبب التوتر والخلافات في المجموعة أو الأسرة.

معايير DSM-5-TR لتشخيص الوسواس القهري هي كما يلي:

• وجود الوساوس أو الدوافع القهرية أو كليهما
• الهواجس أو الأفعال القهرية التي تستغرق وقتًا طويلاً (تستغرق أكثر من ساعة يوميًا) أو تسبب ضائقة كبيرة أو ضعفًا في الأداء اليومي
• الأعراض التي لا تنتج عن التأثيرات الفسيولوجية لمادة ما أو حالة طبية أخرى
• اضطراب لا يمكن تفسيره بشكل أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر

تتضمن معايير DSM-5-TR لتشخيص اضطراب الشخصية الوسواسية (OCPD) نمطًا شائعًا من الانشغال بالانتظام والكمال والسيطرة.

فيما يلي المعايير المحددة:

• الانشغال بالقواعد أو التفاصيل أو القوائم أو التنظيم أو الترتيب أو الجداول الزمنية إلى حد فقدان النقطة المركزية للأنشطة
• الكمالية التي تتعارض مع إنهاء المهمة (قد تكون أكثر تركيزًا على العملية من الهدف)
• التركيز المفرط على العمل وإنجاز الأمور، مع استبعاد الهوايات أو العلاقات (ليس بسبب الضرورة المالية)
• – التشدد المفرط في الالتزام بالأنظمة الأخلاقية أو القيمية الشخصية، التي لا علاقة لها بالانتماءات الثقافية أو الدينية
• – صعوبة التخلص من الأشياء التي لا قيمة لها، حتى عندما لا يكون لها أي قيمة عاطفية
• – عدم الرغبة في الثقة بالآخرين في المهام ما لم تتوافق مع معاييرهم الخاصة
• البخل تجاه الذات والآخرين (قد يُنظر إلى المال على أنه شيء يجب اكتنازه للكوارث المستقبلية)
• الصلابة والعناد

بالنسبة للوسواس القهري، تشمل العلاجات عادةً ما يلي:

• التعرض ومنع الاستجابة (ERP): يتضمن تخطيط موارد المؤسسات (ERP)، وهو نوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، التعرض المتحكم فيه للمواقف المخيفة دون الانخراط في سلوكيات قهرية. الهدف هو تقليل القلق مع مرور الوقت.
• الأدوية: تعتبر مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) عادةً أدوية الخط الأول لعلاج الوسواس القهري.

بالنسبة لاضطراب الوسواس القهري، غالبًا ما تركز العلاجات على:

• مُعَالَجَة: العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج النفسي الديناميكي، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج المخطط، والعلاج النفسي بين الأشخاص، يبشر بالخير، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
• دواء: في حين أن إدارة الغذاء والدواء لم توافق على أي أدوية لاضطراب الشخصية الوسواسية الوسواسية، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية شائعة الاستخدام. لكن، شهادة لفعاليتها في اضطراب الوسواس القهري كانت مختلطة. تظهر مضادات الذهان ومثبتات المزاج فعالية غير متسقة، مدعومة بدراسات وتقارير حالة محدودة.

في حين أن الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري لديهما بعض أوجه التشابه من حيث السلوكيات الصارمة والتثبيتات، إلا أنهما حالات صحية عقلية مختلفة.

يتضمن الوسواس القهري هواجس وأفعال قهرية مزعجة تسبب اضطرابًا كبيرًا في الحياة اليومية. من ناحية أخرى، يتضمن اضطراب الوسواس القهري سمات شخصية دائمة، مثل الكمالية والسيطرة، والتي لا تسبب بالضرورة الضيق.

إذا كنت تشك في أنك قد تعاني من أعراض الوسواس القهري أو اضطراب الوسواس القهري، فلا تتردد في التواصل مع أخصائي الصحة العقلية. يمكنهم تقديم تشخيص دقيق وإرشادك نحو خيارات العلاج المناسبة لإدارة هذه المخاوف ومعالجتها بشكل فعال.