يحدث التشنج القصبي عندما تضيق العضلات الملساء في الشعب الهوائية في الرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا. إنه أحد أعراض الربو الشائعة ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في حالات أخرى.
نظرًا لأن الربو والتشنج القصبي غالبًا ما يحدثان معًا، فقد يكون من الصعب التمييز بينهما.
ولكن في حين أن التشنج القصبي هو سمة شائعة للربو، إلا أنه ليس نفس الشيء. يمكن أيضًا أن يحدث التشنج القصبي بسبب حالات أخرى غير الربو.
لذلك، في حين أن جميع الأشخاص الذين يعانون من الربو يعانون من تشنج قصبي، إلا أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من تشنج قصبي يعانون من الربو.
ما هو التشنج القصبي؟
تتكون رئتيك من سلسلة من الأنابيب المتصلة. تؤدي القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) إلى القصبات الهوائية، التي تتفرع إلى قصيبات أصغر. يتدفق الهواء الذي تتنفسه عبر هذه الأنابيب، ويمرر الأكسجين في النهاية إلى مجرى الدم.
تحيط طبقة دائرية من العضلات الملساء بالقصبات الهوائية والقصبات الهوائية. يحدث التشنج القصبي عندما تشتد العضلات الملساء وتنقبض، مما يجعل أنابيب مجرى الهواء أصغر.
أثناء التشنج القصبي، لا يتدفق الهواء جيدًا عبر رئتيك. عندما يحدث هذا، قد تشعر بأزيز، أو تسعل، أو تشعر بضيق في التنفس، أو تلاحظ ضيقًا في الصدر.
تشنج قصبي في الربو
الربو هو حالة مزمنة ناجمة عن التهاب مجرى الهواء المستمر. في الربو، قد تصبح المسالك الهوائية ضيقة بشكل مزمن، مسدودة بالمخاط، وفرط الحساسية للمحفزات البيئية. ولهذا السبب، يكون الأشخاص المصابون بالربو عرضة للتشنج القصبي.
ما الفرق بين التشنج القصبي والتضيق القصبي؟
غالبًا ما يستخدم الناس مصطلحي “تشنج قصبي” و”تضيق القصبات الهوائية” بالتبادل للإشارة إلى تضييق المسالك الهوائية الذي يسبب الصفير والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس.
ومع ذلك، يعتبر الأطباء في بعض الأحيان أن التشنج القصبي هو تضيق مفاجئ أكثر في منطقة واحدة من الرئتين، في حين أن تضيق القصبات الهوائية عادة ما يكون تضيقًا أكثر انتشارًا وأقل مفاجأة.
ما الذي يسبب تشنج قصبي؟
للتشنج القصبي أسباب عديدة، بما في ذلك المحفزات قصيرة المدى والأمراض طويلة المدى.
بسبب صغر حجم مجرى الهواء وتشريحهم، يكون الرضع والأطفال الصغار معرضين بشكل خاص للتشنج القصبي والصفير. تعد الالتهابات الفيروسية، مثل التهاب القصيبات، سببًا متكررًا للتشنج القصبي الحاد في هذه الفئة العمرية.
بخلاف الربو والالتهابات الفيروسية، تشمل أسباب التشنج القصبي ما يلي:
- التهابات أخرى
- الحساسية المفرطة
- المهيجات (مسببات الحساسية، الروائح القوية، التلوث، الدخان)
- التدخين أو التبخير
- درجات الحرارة الباردة
- يمارس
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- بعض الأدوية
ما هي العلاجات التي تساعد في علاج التشنج القصبي؟
يعتمد العلاج الصحيح للتشنج القصبي على السبب الكامن وراءه. ومع ذلك، يتضمن العلاج عادةً استخدام دواء موسع قصبي سريع المفعول يتم استنشاقه مثل ألبوتيرول، أو ليفالبوتيرول، أو فورموتيرول.
التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة
إذا تم تشخيص إصابتك بالتشنج القصبي الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية، فقد يوصي طبيبك أولاً بتغيير روتين ممارسة التمارين الرياضية عن طريق الإحماء والتنفس من خلال الأنف وتجنب الهواء البارد والجاف.
إذا استمرت الأعراض، قد يصف لك طبيبك موسع قصبي استنشاقي لاستخدامه قبل ممارسة الرياضة. وقد يطلبون أيضًا اختبارات للتحقق من الربو.
الأمراض المزمنة
الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن معرضون للتشنج القصبي. يمكن لأدوية التحكم اليومية مثل المنشطات المستنشقة وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول أن تساعد في منع التشنج القصبي وتقليل التهاب مجرى الهواء.
عندما يتفاقم التشنج القصبي، قد يشمل العلاج ما يلي:
- موسعات القصبات الهوائية المستنشقة
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية أو الوريدية (IV).
- مضادات الكولين مثل الإبراتروبيوم والتيوتروبيوم
-
المضادات الحيوية (لبعض مشاعل مرض الانسداد الرئوي المزمن)
بالنسبة للنوبات الخطيرة التي تتطلب غرفة الطوارئ أو الرعاية في المستشفى، قد يوصي الطبيب بما يلي:
- العلاج بالأوكسجين
- أدوية استنشاقية ورابية إضافية
- دعم التنفس الميكانيكي
الحساسية المفرطة
عادة ما يكون التشنج القصبي أثناء الحساسية المفرطة جزءًا من رد فعل تحسسي شديد، والذي يتطلب علاجًا طارئًا باستخدام:
- حقن الإبينفرين
- السوائل الوريدية
- موسعات القصبات الهوائية المستنشقة
- حاصرات الهستامين والكورتيكوستيرويدات
التهاب قصيبات
قد يختلف العلاج إذا قام طبيب طفلك بتشخيص التهاب القصيبات الفيروسي كسبب للتشنج القصبي والصفير لأول مرة.
أظهرت الأبحاث أن العديد من العلاجات المذكورة أعلاه، بما في ذلك المنشطات وموسعات القصبات الهوائية، ليست مفيدة في التهاب القصيبات الحاد. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعدم استخدامها.
وبدلاً من ذلك، عادةً ما يعالج الأطباء التهاب القصيبات أولاً باستخدام ما يلي:
- الترطيب
- الشفط وتطهير مجرى الهواء
- الأكسجين والسوائل الوريدية ووسائل دعم التنفس الأخرى (للحالات الشديدة في غرفة الطوارئ أو المستشفى)
هل يمكن لأجهزة الاستنشاق أن تسبب تشنج قصبي؟
نعم. في بعض الأحيان، قد تؤدي نفس أجهزة الاستنشاق القصبية المستخدمة لعلاج التشنج القصبي (مثل ألبوتيرول وليفالبوتيرول) إلى حدوث تشنج قصبي بشكل غير متوقع.
يسمى هذا التفاعل غير العادي بالتشنج القصبي المتناقض.
الأدوية الشائعة عن طريق الفم، مثل بعض مسكنات الألم (الأسبرين، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) وأدوية ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا)، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تشنج قصبي.
إذا لاحظت زيادة في الصفير أو السعال أو ضيق الصدر في نفسك أو طفلك بعد وقت قصير من تناول أي دواء، فتواصل مع الطبيب على الفور. قد تكون التغييرات في خطة الدواء الخاصة بك مفيدة.
يحدث التشنج القصبي عندما تنقبض وتضيق العضلات الملساء المحيطة بالممرات الهوائية في رئتيك، مما يحد من تدفق الهواء. وهذا يسبب أعراض مثل الصفير والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس.
يعد التشنج القصبي أحد الأعراض الرئيسية للربو، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من الربو، مثل الرضع المصابين بالتهاب القصيبات، والرياضيين، وكبار السن المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يعتمد علاج التشنج القصبي على السبب الكامن وراءه، ولكنه عادةً ما يتضمن موسعات قصبية استنشاقية مثل ألبوتيرول، أو ليفالبوتيرول، أو فورموتيرول. في بعض الحالات، يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة والأدوية الوقائية أيضًا.
تحدث مع الطبيب إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أعراض التشنج القصبي. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تحديد التشخيص ووضع خطة العلاج التي تناسبك.
Discussion about this post