ما الفرق بين عدوى المسالك البولية السفلية والعلوية (UTI)؟

عادةً ما تسبب عدوى المسالك البولية السفلية أعراضًا مثل:

• التبول أكثر تواترا
• ألم أو حرقان أو أي إزعاج آخر أثناء التبول
• الرغبة المفاجئة في التبول (حتى لو ذهبت للتو)
• الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل
• البول غائم أو ملون قليلاً بالدم
• رائحة البول نفاذة أكثر من المعتاد

• آلام في البطن أو الحوض

عادةً ما تسبب عدوى المسالك البولية العلوية أعراضًا مثل:

• ألم في أسفل الظهر أو الجانب

• حمى أو قشعريرة

• الغثيان أو القيء

• ضباب الدماغ أو الأرق العام

• البول الدموي

يوضح أخصائي الرعاية الصحية للشباب والمستشار الطبي في Flo Health، هولندا، أندريا مادورو، دكتوراه في الطب، أن عدوى المسالك البولية تحدث عمومًا عندما تدخل البكتيريا إلى المسالك البولية.

تشمل المسالك البولية ما يلي:

• الإحليل، وهو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم
• مثانة
• الحالب، وهما الأنبوبان اللذان يحملان البول من الكلى إلى المثانة
• الكلى

قد تدخل البكتيريا إلى مجرى البول عند المسح بعد استخدام الحمام أو أثناء النشاط الجنسي مع الشريك، ولكن ليس من الواضح دائمًا سبب الإصابة بالتهابات المسالك البولية.

يحدث التهاب المسالك البولية السفلي عندما تنتقل البكتيريا إلى مجرى البول أو المثانة. يحدث التهاب المسالك البولية العلوي عندما تنتقل البكتيريا إلى ما بعد هذه النقطة وتصل إلى الحالب أو الكلى.

يلعب تشريحك دورًا مهمًا في التنبؤ بالمخاطر الإجمالية للإصابة بالتهاب المسالك البولية.

توجد فتحة مجرى البول عادة عند طرف القضيب أو أسفل حشفة البظر مباشرة. كلما كانت فتحة مجرى البول أقرب إلى فتحة الشرج، كان من الأسهل على البكتيريا الموجودة حول فتحة الشرج الدخول إلى مجرى البول.

ويوضح مادورو أن البنية العامة للإحليل تكون أيضًا أقصر عند الأشخاص الذين لديهم فرج، مما يعني أن البكتيريا يمكن أن تدخل بسهولة إلى أجزاء أخرى من المسالك البولية.

إذا كان لديك فرج، فقد تكونين كذلك أيضًا اكثر اعجابا لتطوير التهاب المسالك البولية إذا كنت:

• استخدام الحجاب الحاجز أو مبيد النطاف
• حامل
• تعاني من انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث

يمكن للعوامل التالية زيادة المخاطر من عدوى المسالك البولية في الناس من جميع التشريحات:

• النشاط الجنسي، بما في ذلك الاستمناء والجنس مع الشريك
• السكري
• الحالات التي تؤثر على تدفق البول بين الكلى والمثانة، مثل حصوات الكلى
• أن تكون متلقيًا لعملية زرع الكلى
• استخدام القسطرة الحديثة أو الحالية
• استخدام المضادات الحيوية الحديثة أو الحالية

يوضح مادورو أنه إذا كان لديك تاريخ من عدوى المسالك البولية أو لديك أعراض نموذجية لالتهاب المسالك البولية، فقد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية من إجراء التشخيص بناءً على الأعراض وحدها.

يفضل بعض الأطباء أخذ عينة بول للاختبار. عادةً ما يُنصح الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو لديهم أعراض غير نمطية، بالخضوع لتحليل البول أو زراعة البول.

يمكن استخدام تحليل البول للتحقق من وجود خلايا الدم الحمراء أو البيضاء، والتي يمكن أن تشير إلى وجود عدوى كامنة. يمكن استخدام ثقافة البول لتحديد البكتيريا المحددة الموجودة.

يتم علاج جميع عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية، ولكن وفقًا لمادورو، فإن شدة العدوى وموقعها يحدد ما يلي:

• الدواء الموصوف
• مسار الإدارة
• طول العلاج

عادةً ما يتم علاج عدوى المسالك البولية البسيطة أو “غير المعقدة” باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 3-5 أيام. قد تنطوي عدوى المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أو “المعقدة” على دورة أطول من المضادات الحيوية عن طريق الفم أو المضادات الحيوية العضلية أو الوريدية.

يمكن أن تستمر عدوى المسالك البولية في المسالك البولية السفلية للتأثير على المسالك البولية العلوية إذا تركت دون علاج. تزيد احتمالية حدوث مضاعفات في عدوى المسالك البولية العلوية، مثل:

• تلف الكلى
• فشل كلوي
• الإنتان

عدوى المسالك البولية التي تُركت دون علاج أثناء الحمل يمكن أن تزيد الخطر من:

• تسمم الحمل
• المخاض المبكر
• انخفاض الوزن عند الولادة
• موت الجنين

وفقًا لمادورو، يمكن أن يساعد ما يلي في تقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية:

• البقاء رطبا

• المسح من الأمام إلى الخلف بعد البول

• استخدام الواقي الذكري الجديد أو أي طريقة حاجزة أخرى لكل نشاط جنسي أو شريك
• التبول بعد النشاط الجنسي
• تجنب الدوش أو البخاخات التناسلية

في بعض الحالات، قد يساعد شرب عصير التوت البري وتناول مكمل يسمى د-مانوز أيضًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية.

استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل إضافة مكمل جديد إلى روتينك، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري.

إن عدوى المسالك البولية السفلية شائعة. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج الفوري في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتهابات المسالك البولية العلوية أو عدوى المسالك البولية التي تحدث أثناء الحمل.

استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية أو تشك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية. قد تجد أيضًا أنه من المفيد إجراء اختبار في المنزل حتى تتمكن من مشاركة نتائجك مع الطبيب.

غابرييل كاسل (هي / هي) معلمة جنسية مثلية وصحفية صحية ملتزمة بمساعدة الناس على الشعور بأفضل ما في وسعهم في أجسادهم. بالإضافة إلى Healthline، ظهرت أعمالها في منشورات مثل Shape، وCosmopolitan، وWell+Good، وHealth، وSelf، وWomen’s Health، وGreatist، والمزيد! في أوقات فراغها، يمكن العثور على غابرييل وهي تقوم بتدريب CrossFit، أو مراجعة منتجات المتعة، أو المشي لمسافات طويلة مع كلبتها الحدودية، أو تسجيل حلقات البودكاست التي تشارك في استضافتها والتي تسمى Bad In Bed. اتبعها على InstagramGabriellekassel.