تُعد مثبطات PARP علاجًا جديدًا واعدًا لأنواع معينة من سرطان البروستاتا المتقدم أو المقاوم للعلاج. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على اثنين من مثبطات PARP لسرطان البروستاتا ، والبعض الآخر في التجارب السريرية.
سرطان البروستاتا مرض يصيب آلاف الأشخاص كل عام. يحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تشمل العلاجات الحالية لسرطان البروستاتا ما يلي:
- جراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج بالتبريد
- العلاج الكيميائي
- العلاج بالهرمونات
أحد العلاجات الجديدة الواعدة هو مثبطات بوليميريز بولي ريبوز بولي ADP (PARP). هذا نوع من العلاج الموجه الذي يمنع عمل البروتينات التي تسمى إنزيمات PARP. هذه الإنزيمات ضرورية لمساعدة الخلايا التالفة على إصلاح نفسها ، وتعتمد الخلايا السرطانية بشكل أساسي على هذه العملية للبقاء والنمو.
سوف تستكشف هذه المقالة كيف تساعد مثبطات PARP في علاج سرطان البروستاتا ، والذين قد يستفيدون منها ، وآثارها الجانبية المحتملة. سننظر أيضًا في البحث الجاري لاستكشاف مستقبل هذا العلاج الناشئ.
كيف تعمل مثبطات PARP في علاج سرطان البروستاتا؟
تمنع مثبطات PARP بروتينًا في الخلايا السرطانية يسمى PARP ، وهو جزء لا يتجزأ من عملية إصلاح الحمض النووي. لم تعد الخلايا السرطانية قادرة على إصلاح حمضها النووي عندما يتم حظر PARP. من خلال منع إنزيمات PARP ، يمكن لمثبطات PARP منع الخلايا السرطانية من إصلاح تلف الحمض النووي ، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا وانكماش الورم.
وفقا ل
“الطب الدقيق” هو مصطلح يشير إلى ممارسة استخدام المعلومات حول شخص ما ، مثل علم الوراثة ، لتوجيه العلاج. تلعب مثبطات PARP دورًا في الطب الدقيق لأنها تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد وتظهر نتائج واعدة لدى الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا.
تكون مثبطات PARP فعالة بشكل خاص في الأشخاص الذين لديهم طفرات معينة في الجينات المشاركة في إصلاح الحمض النووي ، مثل BRCA1 أو BRCA2 أو ATM.
الجمع بين العلاج
تشير مراجعة عام 2021 إلى أن أحد الأساليب الواعدة لاستخدام مثبطات PARP في سرطان البروستاتا هو دمجها مع أدوية أخرى ، مثل تلك التي تدمر الحمض النووي.
تشير مراجعة أخرى لعام 2021 إلى نجاح الجمع بين مثبطات PARP وأدوية العلاج المناعي. يعتمد هذا النهج على مثبطات PARP لتحفيز استجابة في الجهاز المناعي ، والذي يتعرف بعد ذلك على الخلايا السرطانية على أنها غريبة ويهاجمها. ولكن لا تزال هناك حاجة لمزيد من البحث في هذا المجال.
قد يستخدم الأطباء أيضًا مثبطات PARP مع الأدوية المضادة للهرمونات. أ
متى قد يوصي الطبيب بمثبط PARP لسرطان البروستاتا؟
يحدث السرطان عادةً بسبب طفرات في واحد أو أكثر من ثلاثة أنواع من الجينات:
- المسرطنة
- الجينات الزائدة للورم
- جينات إصلاح الحمض النووي
قد يوصي الطبيب بمثبطات PARP إذا كانت الطفرة في جينات إصلاح الحمض النووي (مثل BRCA أو ATM) تسبب سرطان البروستاتا. على الرغم من أن سرطان البروستاتا لا يرجع عادةً إلى طفرة جينية واحدة ، إلا أن بعض أنواع سرطان البروستاتا من المرجح أن تظهر طفرات في هذه الجينات.
وفقا ل
-
سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (mCRPC) الذي تطور في العلاج الهرموني
- مرضى سرطان البروستات المتقدم الذين يعانون من طفرات BRCA أو أجهزة الصراف الآلي
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مثبطات PARP هي علاج لسرطان البروستاتا. يمكنهم إطالة الوقت الذي تتم فيه إدارة المرض قبل أن ينتشر أكثر.
ما هي مثبطات PARP المعتمدة لعلاج سرطان البروستاتا؟
ال
أولاباريب (لينبارزا)
Olaparib هو أحد مثبطات PARP الذي تتناوله عن طريق الفم. إنها
روكاباريب (روبراكا)
ال
أ
ما هي مثبطات PARP التي لا تزال قيد البحث عن سرطان البروستاتا؟
اثنين من مثبطات PARP المحتملة الأخرى لسرطان البروستاتا تشمل niraparib و talazoparib.
نيراباريب
Niraparib هو مثبط فموي لـ PARP أظهر نتائج واعدة في التجارب السريرية لعلاج سرطان البروستاتا. في تجربة سريرية أجريت عام 2023 ، قام المرضى الذين يعانون من mCRPC والذين تلقوا علاجًا كيميائيًا سابقًا بتحسين البقاء على قيد الحياة بدون تقدم التصوير الشعاعي والبقاء على قيد الحياة بشكل عام مع علاج niraparib.
Talazoparib
تمت الموافقة على Talazoparib من قبل
ما هي الآثار الجانبية لمثبطات PARP؟
الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات PARP
- تعب
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- وجع بطن
- دوخة
- سعال
تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لمثبطات PARP ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب
- خفقان
تحدث مع الطبيب حول الآثار الجانبية المحتملة وما يمكن توقعه قبل البدء في استخدام مثبطات PARP.
أسئلة مكررة
فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول مثبطات PARP لسرطان البروستاتا.
ما مدى فعالية مثبطات PARP في علاج سرطان البروستاتا؟
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أولاباريب وروكاباريب بعد تجارب ناجحة أظهرت نتائج ممتازة.
عاش الأشخاص الذين عولجوا بأولاباريب
في تجربة rucaparib التي أدت إلى موافقته السريعة ، كان لدى المشاركين الذين يعانون من طفرات BRCA2 معدل استجابة للورم يبلغ
ما تكلفة مثبطات PARP؟
وفقا ل
لكن التكاليف قد تختلف حسب التغطية التأمينية الخاصة بك والمكان الذي تعيش فيه. قد يكون من الأفضل استشارة طبيبك ومزود التأمين قبل الالتزام بعلامة تجارية أو دواء واحد للحصول على أكبر قدر من التغطية وتقليل نفقاتك الشخصية.
هل يغطي الميديكير مثبطات PARP؟
نعم ، يجب أن يغطي برنامج Medicare كلا من olaparib و rucaparib. لكن من الجيد أن تؤكد مع طبيبك أن حالتك الطبية مغطاة بالكامل.
يجب أن تلاحظ أيضًا أن Medicare قد لا تغطي مثبطات PARP بنفس القدر مثل شركات التأمين التجارية. أشارت دراسة 2021 المذكورة أعلاه إلى أن التكلفة المتوسطة لمثبطات PARP كانت أكثر من
كيف أشارك في تجربة سريرية لمثبطات PARP لسرطان البروستاتا؟
للانضمام إلى تجربة سريرية ، فكر في التحدث مع طبيبك أو زيارة الموقع الرسمي للتجارب السريرية.
تُظهر مثبطات PARP لسرطان البروستاتا النقيلي نتائج واعدة لإطالة عمر الشخص المصاب بسرطان البروستاتا عن طريق زيادة الفترة الزمنية التي يمكن فيها معالجة الحالة. تتمتع مثبطات PARP بفائدة كبيرة جدًا للأشخاص الذين يعانون من طفرات BRCA أو ATM ، ولكن ليس لها تأثير كبير في الآخرين.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوعين من الأدوية – الأولاباريب والروكاباريب – والتي قد يغطيها التأمين الخاص بك. الخيارات المحتملة الأخرى في طور الإعداد.
قد يعتمد استخدام هذا العلاج على خلفيتك الطبية وشدة سرطان البروستاتا. في حين أن مثبطات PARP لا تعالج السرطان ، فإنها يمكن أن تساعدك على عيش حياة أطول وأكثر سعادة وأكثر إرضاءً.
Discussion about this post