ما هو التهاب المفاصل الرضفي الفخذي؟

العرض الأساسي لالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي هو الألم خلف الرضفة. بالنسبة لمعظم الناس، يتطور هذا الألم عند القيام بالأنشطة التي تضغط على الرضفة، مثل:

• راكع
• القرفصاء
• صعود ونزول الدرج
• النهوض من الكراسي المنخفضة
• تمارين مثل الطعنات أو القرفصاء
• ركوب الدراجة

يمكنك أيضًا:

• لديهم تصلب
• لديك تورم
• سماع أصوات عالية عند تحريك ركبتك

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي الشديد، فقد تتعثر ركبتك عندما تحاول تقويمها.

ينجم التهاب المفاصل الرضفي الفخذي عن فقدان الغضروف الموجود بين الرضفة والمساحة الموجودة في نهاية عظم الفخذ، والتي تسمى الأخدود البكري.

إن وجود حالة تغير الطريقة التي تتبع بها ركبتك قد يزيد من احتمالات الإصابة بالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي، مثل:

• النمو الشاذ: يحدث خلل التنسج عندما لا تتناسب ركبتك بشكل صحيح مع الأخدود البكري.
• كسر في الركبة: يمكن أن يؤدي كسر الرضفة إلى شفاءها بحافة خشنة تؤدي إلى تآكل الغضروف.

يمكن أن تؤدي الحالات المرتبطة بالالتهاب في جميع أنحاء الجسم أيضًا إلى انهيار الغضروف في ركبتك. بعض هذه شروط يشمل:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• التهاب المفاصل الصدفية
• التهاب الفقرات التصلبي
• التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
• الذئبة الحمامية الجهازية

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي تاريخ من الرضفة غير المستقرة أو المرتخية أو المنحرفة.

آخر عوامل الخطر يشمل:

• زيادة العمر
• بدانة
• تاريخ كسر الرضفة
• خلع الرضفة السابق أو الخلع الجزئي (خلع جزئي)
• الجري عالي الكثافة أو رفع الأثقال
• تاريخ التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى

الأشخاص الذين عانوا من خلع في الركبة أثناء الطفولة قد تتطور أعراض التهاب المفاصل الرضفي الفخذي عند البالغين في منتصف العمر. وبدون إصابة سابقة، تميل الحالة إلى التطور لدى كبار السن بسبب التنكس.

يمكن للأطباء تشخيص التهاب المفاصل الرضفي الفخذي من خلال مزيج مما يلي:

• مراجعة تاريخك الطبي
• يسألك عن الأعراض الخاصة بك
• إجراء الفحص البدني ل:
  • افحص ركبتك للتأكد من عدم محاذاة المفصل بشكل صحيح
  • اختبار نطاق الحركة الخاصة بك
  • تقييم استقرار ركبتك
• طلب اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

أثناء الفحص البدني، قد يطلب منك طبيبك إجراء الفحص الاختبارات مثل:

• اختبار التنحي، حيث تجلس القرفصاء على ساق واحدة على صندوق قصير
• القرفصاء بساق واحدة
• اختبارات المرونة
• اختبار القفز على الرجلين
• اختبار القفزة بساق واحدة

معظم حالات التهاب المفاصل الرضفي الفخذي لا تتطلب إجراء عملية جراحية. تشمل بعض العلاجات غير الجراحية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تعديل النشاط: تجنب الأنشطة التي تسبب اشتعال الأعراض، مثل صعود السلالم.
• فقدان الوزن: قد يركز هذا على فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو الحفاظ على وزن معتدل لتقليل الضغط على ركبتيك.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات المحيطة بالركبة وتخفيف الضغط عن مفصل الركبة. هناك أدلة ذات نوعية جيدة أن العلاج الطبيعي يقلل من الألم على المدى القصير. ولا يزال الباحثون يدرسون الفوائد طويلة المدى.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من التورم والالتهاب.
• حقن الستيرويد: يمكن أن تساعد حقن الستيرويد في تقليل التورم والالتهاب.
• مكملات اللزوجة: تتضمن مكملات اللزوجة حقن مادة في المفصل لتحسين سائل المفصل. ولا يزال الباحثون يدرسون هذا العلاج.

تتوفر عدة أنواع من العمليات الجراحية لعلاج التهاب المفاصل الرضفي الفخذي، بما في ذلك:

• رأب الغضروف: تتضمن عملية رأب الغضروف تقليم مناطق الغضروف لتنعيم أسطح المفصل. إنه إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه باستخدام أنبوب رفيع يسمى منظار المفصل.
• نقل الحدبة الظنبوبية: يقوم الجراح بتحريك النتوء الموجود في الجزء الأمامي من ركبتك قليلاً حيث يتصل الوتر الرضفي لتغيير حركة غطاء الركبة.
• إعادة تنظيم الرضفة: يقوم الجراح بإعادة تنظيم أو تحرير الأنسجة الموجودة على جانبي الرضفة لتغيير موضعها.
• تطعيم الغضروف: يأخذ الجراح غضروفًا من جزء آخر من ركبتك أو من متبرع لتقليل الاحتكاك بين الرضفة وعظم الفخذ. عادةً ما يلجأ الأطباء إلى هذا الإجراء للأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من قدر بسيط من الضرر.
• استبدال رضفة الفخذ: ويسمى استبدال رضفة الفخذ أيضًا باستبدال جزئي للركبة. يقوم الجراح بإزالة الغضروف التالف وكمية صغيرة من عظم الفخذ. يعلقون غطاءً على الجزء الخلفي من الرضفة وقطعة من المعدن الرقيق على عظم الفخذ.
• استبدال الركبة بالكامل: يعد استبدال الركبة بالكامل هو الخيار الجراحي الأكثر شمولاً. وهو ينطوي على استبدال مفصل الركبة بالكامل بطرف صناعي مصنوع من المعدن والمواد الاصطناعية الأخرى.

تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي بشكل كبير. يميل إلى أن يكون جيدة نسبيا التوقعات، ويمكن للناس في كثير من الأحيان التعامل معها دون جراحة.

ومع ذلك، فإن التهاب المفاصل الرضفي الفخذي تقدمي، مما يعني أن الأعراض قد تتفاقم مع استمرار الانحطاط بمرور الوقت. قد تحتاج إلى علاج أكثر عدوانية مع تقدم الحالة.

العوامل التي قد تجعلك تحتاج إلى علاج أكثر عدوانية يشمل:

• سن متقدم
• تورط المفصل بين عظم الفخذ والساق (عظم الساق)
• بدانة
• الحالات المزمنة الأخرى

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول التهاب المفاصل الرضفي الفخذي.

هل يمكن علاج التهاب المفاصل الرضفي الفخذي؟

التهاب المفاصل الرضفي الفخذي والأنواع الأخرى من التهاب المفاصل العظمي ليس لها علاج. يمكن لبعض الأشخاص التحكم في الأعراض بالخيارات المحافظة أو الجراحة.

هل التهاب المفاصل الرضفي الفخذي خطير؟

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرضفي الفخذي أعراضًا تتراوح من خفيفة إلى شديدة وتغيير الحياة. يميل إلى التفاقم بمرور الوقت، ولكن يمكن لبعض الأشخاص التحكم في أعراضهم من خلال خيارات العلاج المحافظة وحدها.

هل التهاب المفاصل الرضفي الفخذي مؤلم؟

الألم هو العرض الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي. يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ويكون أسوأ بشكل عام عند الضغط على ركبتك.

التهاب المفاصل الرضفي الفخذي هو سبب شائع لآلام الركبة. أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم خلف ركبتك عندما تكون في أوضاع تسبب ضغطًا على ركبتك.

يتضمن العلاج عادةً العلاج الطبيعي أو الخيارات المحافظة الأخرى. قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لعلاج الأعراض الأكثر خطورة. تتراوح الخيارات الجراحية من التدخل الجراحي البسيط إلى استبدال الركبة بالكامل.