ما هو التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الارتكاز؟

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• التهاب الارتكاز (ألم عند اتصال الأوتار أو الأربطة بالعظام)، وغالبًا ما يكون في الجزء السفلي من الرضفة والكعب

• التهاب المفاصل (ألم وتورم وتيبس) في أي مفصل، وغالبًا ما يكون مفصل الورك والركبة والكاحل والكتف والمفصل العجزي الحرقفي

• حمى

• التهاب القزحية (عين حمراء مؤلمة، تغيرات في الرؤية)

• يتراوح التهاب الأمعاء من أعراض خفيفة وغير محددة إلى مرض التهاب الأمعاء

ERA والأشكال الأخرى من JIA هي اضطرابات مناعية ذاتية التهابية. في هذه الظروف، يبدأ جهازك المناعي عن طريق الخطأ بمهاجمة جسمك.

في ERA، يهاجم جهازك المناعي المفاصل والأربطة، مما يسبب الالتهاب والألم والتورم في المواقع المصابة.

الأطباء ليسوا متأكدين بعد من الأسباب التي تؤدي إلى اختلال عمل الجهاز المناعي. يشتبهون في مزيج من:

• عوامل الخطر الجينية
• الالتهابات
• الصدمات الدقيقة إلى entheses
• المحفزات البيئية الأخرى

يتطور ERA عادة في مرحلة الطفولة المتوسطة، حوالي سن 6-15 سنة. إنه أكثر تواترا في الذكور أكثر من الإناث.

بالمقارنة مع أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الأخرى، يعد ERA أكثر شيوعًا عند الأشخاص من أصل آسيوي.

سوف يناقش طبيبك أعراض طفلك والتاريخ الطبي لعائلتك، ويجري فحصًا بدنيًا، ويطلب اختبارات الدم. قد تساعد أيضًا اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يحتاج طفلك أيضًا إلى رؤية متخصصين آخرين للمساعدة في تشخيص وعلاج ERA، مثل:

• طبيب الروماتيزم
• اخصائي بصريات
• المعالج الطبيعي

إذا تم تشخيص طفلك بالإصابة بـ ERA، فسترى طبيب أطفال للرعاية الأولية وطبيب روماتيزم متخصص في الحالات المرتبطة بالمناعة. اعتمادًا على الأعراض، قد يرى طفلك أيضًا طبيب عيون، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو معالجًا طبيعيًا أو مهنيًا.

تساعد الأدوية في علاج أعراض ERA ومنع تلف المفاصل. قد يقترح طبيبك علاجات مضادة للالتهابات مثل:

• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك
• سلفاسالازين
• الميثوتريكسيت
• البيولوجية، مثل العوامل المضادة لـ TNF-alpha

في ظروف معينة، قد يفكر الطبيب في حقن الستيرويد في المفصل أو الارتكاز.

يمكن أن تساعدك أنظمة التمارين الرياضية التي تشجع على التمدد والمرونة، وإدراج الأحذية الداعمة، وتطبيق الثلج على إدارة الأعراض والبقاء نشطًا.

ERA هو مرض التهابي ذاتي مزمن يتطلب مراقبة وعلاج على المدى الطويل. بحث يشير إلى أن الأطفال الذين يعانون من ERA يعانون من مشاكل مستمرة فيما يتعلق بالألم والوظيفة مقارنة بأولئك الذين يعانون من أشكال أخرى من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بـ ERA من تطور الأعراض إلى مرحلة البلوغ. لكن إدارة الأعراض وحتى المغفرة الكاملة ممكنة.

لقد استكشفت دراسات قليلة فقط النتائج طويلة المدى لدى الأطفال الذين يعانون من ERA. وجدت إحدى الدراسات القديمة أنه بعد حوالي 15 عامًا من التشخيص، 44% من مرضى ERA كانوا في حالة هدأة، على الرغم من أن المضاعفات طويلة المدى مثل انخفاض انثناء العمود الفقري كانت شائعة.

في عام 2016، نشر الباحثون دراسة متابعة لمرضى التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب بعد 30 عامًا من التشخيص. ووجدوا أن 59% منهم كانوا في حالة هدوء سريري ولم يتناولوا الأدوية.

بحث يشير أيضًا إلى أن توقعاتك على المدى الطويل مع ERA قد تكون أسوأ إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل الورك أو الركبة.

ولحسن الحظ، فإن التقدم في كل من العلاج والمراقبة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ERA مستمر.

ما الذي يسبب التهاب الارتكاز؟

يمكن أن يحدث التهاب الارتكاز عند الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض المناعة الذاتية. أحد الأسباب الشائعة هو الإصابة الناجمة عن الإفراط في ممارسة الرياضة.

في الأطفال المصابين بـ ERA أو أشكال أخرى من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، يكون المحفز الأولي المسبب لالتهاب المناعة الذاتية غير معروف. بمجرد حصولك على التشخيص، يمكن أن يحدث تفجر المرض أيضًا دون سبب واضح. تشمل المحفزات المحتملة ما يلي:

• الأمراض الفيروسية أو الالتهابات
• قلة النوم
• تغييرات الدواء
• جرعات الدواء المفقودة

ما مدى ندرة التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الارتكاز؟

يعد التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا في مرحلة الطفولة. يقدر الخبراء أن 294.000 طفل أمريكي يعيشون حاليًا مع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. حوالي 15-20% منهم مصابون بـ ERA.

في أي عمر يحدث التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الارتكاز؟

ERA هو اضطراب الطفولة. على الرغم من أن الأعراض قد تستمر وتتطور إلى مرحلة البلوغ، إلا أنها يجب أن تبدأ عند سن 16 عامًا.

يعد ERA أكثر شيوعًا عند الأطفال الذكور الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق. تظهر الأبحاث أن الأعراض تبدأ عمومًا في المتوسط 10-15 سنة فى عمر.

ERA هو اضطراب التهاب المفاصل الالتهابي الذاتي في مرحلة الطفولة. إنه جزء من طيف JIA.

على عكس معظم أشكال التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الأخرى، يميل ERA إلى الظهور في وقت لاحق قليلاً (حوالي سن 10-15 عامًا) وهو أكثر شيوعًا عند الذكور. ERA هو أيضًا أكثر انتشارًا بين الأشخاص من أصل آسيوي.

يسبب ERA الألم والتورم والتصلب في المفاصل المصابة والأنسجة التي تربط الأوتار والأربطة بالعظام. يمكن أن يسبب ERA أيضًا أعراضًا غير متعلقة بالمفاصل مثل الحمى أو مشاكل في العين أو مشاكل في الجهاز الهضمي.

ERA هو مرض مزمن. قد تتطور الأعراض وتتغير، ويمكن أن تحدث الانتكاسات في مرحلة البلوغ. تتوفر العلاجات للمساعدة في إدارة الأعراض ومنع تلف المفاصل. التقدم في العلاج مستمر.