ما هو التهاب المفاصل غير المتمايز؟

تتوافق أعراض UA مع أعراض التهاب المفاصل الالتهابي ويمكن أن تشمل:

• آلام المفاصل أو الحنان
• تورم المفاصل
• المفاصل التي تشعر بالدفء عند اللمس

• تصلب المفاصل، خاصة بعد الاستيقاظ في الصباح

من المهم ملاحظة أن الأعراض المذكورة أعلاه شائعة أيضًا في أنواع معينة من التهاب المفاصل الالتهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الأمراض الروماتيزمية الأخرى.

إذا كان لديك UA، فأنت لا تستوفي معايير التشخيص المحددة لهذه الحالات. ولهذا السبب يسمى UA بالتهاب المفاصل غير المتمايز.

معايير التشخيص هي مجموعة من العلامات والأعراض ونتائج الاختبارات التي تساعد الطبيب على تشخيص حالة صحية معينة.

من غير المعروف ما الذي يسبب UA بالضبط. بشكل عام، يحدث التهاب المفاصل الالتهابي عندما يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ أنسجة المفاصل السليمة، مما يؤدي إلى التهاب وتلف المفاصل المصابة.

بعض عوامل الخطر العامة لالتهاب المفاصل الالتهابي تشمل:

• تاريخ العائلة أو الوراثة
• الالتهابات السابقة
• العوامل البيئية
• الإجهاد الجسدي أو العاطفي الشديد

أحد المخاوف الرئيسية مع UA هو تطور التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض روماتيزمي آخر.

بقسوة الثلث من الأشخاص الذين يعانون من UA يستمرون في استيفاء المعايير التشخيصية لـ RA أو أي نوع آخر من الأمراض الروماتيزمية.

يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بمجموعة متنوعة من المضاعفات، والتي يمكن أن تشمل:

• تلف أو تغيرات هيكلية في المفاصل المصابة
• العقيدات الروماتويدية
• فقر دم
• جفاف وتهيج العين والفم

• التهاب يؤثر أيضًا على الرئتين أو القلب أو الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى تلفها

إذا تلقيت تشخيص UA وكنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أي مرض روماتيزمي آخر، فقد يبدأ طبيبك العلاج للمساعدة في منع حدوث ذلك.

لا يفي UA بمعايير التشخيص لأنواع معينة من التهاب المفاصل الالتهابي أو الأمراض الروماتيزمية الأخرى.

على هذا النحو، فإن تشخيص UA هو تشخيص الاستبعاد. وهذا يعني أنه يجب على طبيبك استبعاد الحالات الأخرى قبل إجراء تشخيص UA.

التاريخ الطبي والفحص البدني

سيبدأ طبيبك بجمع تاريخ طبي شامل. سيسألون عن:

• أعراضك، ومدة إصابتك بها، ومدى خطورتها
• ما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي أو الأمراض الروماتيزمية أم لا
• أي حالات صحية أخرى تم تشخيصك بها
• أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها

ثم سيقومون بإجراء فحص جسدي، حيث يقومون بفحص مفاصلك. يمكنهم أيضًا التحقق لمعرفة مدى تأثير الأعراض على حركة المفاصل المصابة.

تحاليل الدم

بالإضافة إلى تاريخك الطبي والفحص البدني، تعد اختبارات الدم مهمة لإجراء تشخيص مرض UA ويمكن أن تشمل:

• فحص دم شامل
• كيمياء الدم

• اختبارات وظائف الكبد والكلى

• اختبارات علامات الالتهاب في الجسم، مثل بروتين سي التفاعلي (CRP) ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)
• اختبارات العوامل المرتبطة بأنواع معينة من التهاب المفاصل أو الأمراض الروماتيزمية، مثل:
  • عامل الروماتويد (RF)
  • الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (المضاد لـ CCP).
  • الأجسام المضادة النووية
  • أنواع أخرى من الأجسام المضادة الذاتية

اختبارات التصوير

يساعد التصوير طبيبك على تصور مفاصلك بشكل أفضل والبحث عن علامات التلف.

يمكن أن تشمل اختبارات التصوير ما يلي:

• الأشعة السينية
• الاشعة المقطعية
• تصوير الرنين المغناطيسي

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وكنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أي مرض روماتيزمي آخر، فسيبدأ طبيبك في العلاج. يتضمن هذا عادةً أدوية طبية تهدف إلى تقليل الالتهاب ونشاط المرض.

تتضمن بعض العوامل التي يمكن أخذها في الاعتبار عند تقييم المخاطر ما يلي:

• ما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أي مرض روماتيزمي آخر أم لا
• عدد ومواقع المفاصل المتضررة
• إذا كان لديك مستويات عالية من علامات الالتهابات مثل CRP وESR
• إذا كان لديك علامات مرتبطة بـ RA، مثل RF وanti-CCP
• ما إذا كان لديك بالفعل علامات تلف المفاصل أم لا
• عمرك وصحتك العامة

يشمل علاج UA عادةً الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). تستهدف هذه الأدوية العملية الالتهابية، بهدف تقليل الالتهاب وتقليل الأعراض ومنع تطور مرض UA.

تتضمن أمثلة DMARDs التي يمكن وصفها لـ UA ما يلي:

• الميثوتريكسيت
• سلفاسالازين
• هيدروكسي كلوروكين
• ليفلونوميد

إذا كنت تعاني من تفاقم أعراض مرض UA، فقد يتم وصف الكورتيكوستيرويدات لك أيضًا. توصف هذه الأدوية عمومًا على المدى القصير لتقليل الالتهاب في الجسم.

بشكل عام، هناك ثلاث نتائج محتملة للتعميم الشامل. وتشمل هذه:

• استمرار UA كما تم تشخيصه
• تطور التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض روماتيزمي آخر
• مغفرة

وجدت دراسة أجريت عام 2023 على 203 أشخاص يعانون من مرض UA أن مرض UA لدى معظم الأشخاص استمر في التشخيص. لاحظ الباحثون أن 20.7% من الأشخاص عانوا من مغفرة، بينما أصيب 11.8% بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض روماتيزمي آخر.

إن تلقي العلاج باستخدام DMARDs قد يؤخر أو يمنع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. واحد دراسة 2018 وجدت أن علاج UA مع DMARDs، وخاصة الميثوتريكسيت، كان مرتبطا بانخفاض تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في 12 شهرا.

ومع ذلك، لم يلاحظ الباحثون تأثيرًا ملحوظًا للعلاج بعد 30 أو 60 شهرًا. يشير هذا إلى أنه بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن للعلاج أن يؤخر تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ولكن لا يمنعه تمامًا.

يعاني الأشخاص المصابون بـ UA من أعراض التهاب المفاصل الالتهابي. ومع ذلك، فإنها لا تستوفي معايير تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي أو الأمراض الروماتيزمية الأخرى. من غير المعروف ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي بالضبط والأنواع الأخرى من التهاب المفاصل الالتهابي.

من أجل تشخيص UA، سيتعين على طبيبك استبعاد حالات محددة أخرى. سيفعلون ذلك باستخدام تاريخك الطبي، والفحص البدني، واختبارات الدم، والتصوير.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من UA الاستمرار في تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض روماتيزمي آخر. إذا كنت معرضًا لخطر كبير، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك العلاج للمساعدة في منع حدوث ذلك أو تأخيره.