ما هو التهاب عضلة القلب الذئبة؟

الذئبة هي اضطراب في المناعة الذاتية. وهذا يعني أن جسمك يهاجم أنسجته الخاصة، مما يسبب الالتهاب.

على الرغم من أن بعض أشكال مرض الذئبة تؤثر فقط على أجزاء معينة من الجسم، إلا أن مرض الذئبة الحمراء يمكن أن يؤثر على أنسجة مختلفة في جميع أنحاء الجسم. ويمكن أن يؤثر حتى على أنسجة القلب (عضلة القلب).

عندما يسبب مرض الذئبة الحمراء التهاب عضلة القلب، فإنه يسمى التهاب عضلة القلب الذئبي.

يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب الذئبي فشل القلب. يحدث هذا عندما يفشل قلبك في ضخ كمية كافية من الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

ما مدى شيوع التهاب عضلة القلب الذئبي؟

تم العثور على التهاب عضلة القلب الذئبي في 3-9% من الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء. ومع ذلك، تظهر تحليلات ما بعد الوفاة أن ما يصل إلى 57٪ من مرضى الذئبة الحمراء لديهم التهاب عضلة القلب الذئبي. وهذا يشير إلى أن الحالة غالبا ما تمر دون أن يتم اكتشافها.

وفق الأبحاث من عام 2018يمكن أن تشمل أعراض التهاب عضلة القلب الذئبي ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

• ألم صدر
• خفقان القلب
• استفراغ و غثيان
• ضعف

نظرًا لأن التهاب عضلة القلب الذئبي يمكن أن يسبب قصور القلب، فقد تواجه أيضًا أعراض قصور القلب.

تشمل أعراض قصور القلب ما يلي:

• تعب
• ممارسة التعصب
• ضيق التنفس أثناء الاستلقاء
• فقدان الشهية
• عروق الرقبة البارزة
• ضيق في التنفس، حتى عند الاستلقاء
• تورم الساقين أو الكاحلين أو البطن
• زيادة الوزن المفاجئة

إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة وتعرفت على هذه الأعراض بنفسك، فمن الجيد التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

بحسب ال البحث الحالي، قد يلعب عدد من العوامل دورًا في تكوين مرض الذئبة.

الأسباب المحتملة لمرض الذئبة يمكن أن تكون:

• السموم البيئية
• علم الوراثة
• الهرمونات
• مرض
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية
• التدخين
• ضغط

ولكن لماذا يصاب بعض مرضى الذئبة الحمراء بالتهاب عضلة القلب الذئبي بينما لا يصاب آخرون به؟ ليس الأمر واضحًا تمامًا، لكن قد تكون كذلك اكثر اعجابا لتطوير الحالة إذا كان لديك حالات صحية معينة، بما في ذلك اضطرابات صمام القلب وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ونقص التروية.

إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بمرض الذئبة، فإن الطريقة الأكثر دقة لتشخيص التهاب عضلة القلب الذئبي هي خزعة بطانة عضلة القلب. هذا إجراء جراحي يتم فيه إزالة قطعة صغيرة من أنسجة القلب واختبارها للتأكد من وجود التهاب عضلة القلب الذئبي.

ولكن نظرًا لأن الخزعة قد تكون محفوفة بالمخاطر، فقد يفضل فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يبني تشخيصه على ما يلي:

• تقييم الأعراض الخاصة بك
• إجراء مخطط صدى القلب
• إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على القلب

بشكل عام، SLE التشخيص تتضمن العملية:

• تحاليل الدم
• تقييمات الأعراض
• اختبارات البول
• الأشعة السينية
• الفحص البدني

إذا كانت لديك علامات مبكرة لمرض الذئبة، فمن المستحسن أن تحدد موعدًا مع طبيب الرعاية الصحية.

تُستخدم جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات، وهي أدوية تستخدم لعلاج الحالات الالتهابية، عادةً لعلاج التهاب عضلة القلب الذئبي. تشبه الكورتيكوستيرويدات الكورتيزول، وهو الهرمون الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي. يتم استخدام أشكال مختلفة من الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب.

وفقا ل دراسة 2017تشمل علاجات التهاب عضلة القلب الذئبية الأخرى ما يلي:

• الآزوثيوبرين
• سيكلوفوسفاميد
• الجلوبيولين المناعي الوريدي
• ريتوكسيماب

في بعض الأحيان يكون زرع القلب ضروريًا. أ دراسة حالة 2022 تم الإبلاغ عن امرأة تبلغ من العمر 24 عامًا مصابة بمرض الذئبة الحمراء (SLE) وقصور القلب ثنائي البطين وأجرت عملية زرع قلب ناجحة. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن عملية زرع القلب لا تضمن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لأن مرض الذئبة قد يستمر في إتلاف العضو.

في دراسة 2018 بناءً على تقييم 30 شخصًا مصابًا بالتهاب عضلة القلب الذئبي، كان معدل الوفيات حوالي 20%. ومن بين المرضى الثلاثين، تعافى 60% منهم بشكل كامل، بينما تعافى 20% جزئيا. واستندت نتائج البحث إلى عينة من الأشخاص الذين تلقوا العلاج المبكر.

نظرًا لأن التهاب عضلة القلب الذئبي لا يتم تشخيصه بشكل جيد، فمن المحتمل أن يسبب الوفاة المبكرة لدى العديد من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم.

التهاب عضلة القلب الذئبي هو حالة نادرة ولكنها قد تكون قاتلة. يهاجم الجهاز المناعي أنسجة القلب، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.

إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة الحمراء وتعاني من أعراض التهاب عضلة القلب الذئبي، فمن المهم أن تتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد موعد لإجراء الفحص. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر في تحسين نتائجك.